Alzheimer - cauze, simptome și terapie

Alzheimer: cauze, curs de boală, prevenire

Boala Alzheimer este o boală în care suferinzii suferă de o lipsă marcantă a memoriei, funcției de limbă și de orientare a creierului, precum și de tulburări de raționament și de judecată. Mulți oameni au, de asemenea, schimbări de personalitate legate de boală. Cei mai mulți suferă sunt peste 65 de ani.

conținut

• Alzheimer: cauze, curs de boală, prevenire
• boală
• Șapte semne de avertizare care indică boala Alzheimer
• Etapa timpurie a bolii: demență ușoară
• A doua etapă a bolii: demență moderată
• Stadiul avansat al bolii: demență severă
• cauze
• Cercetare Alzheimer
• factori de risc
• Cum să vă protejați de Alzheimer?
• Tratamentul medicamentos al demenței Alzheimer
• istorie
• Care este diferența dintre demența și Alzheimer??

Boala Alzheimer (AK), cunoscută și sub numele de boala Alzheimer sau demența Alzheimer, este o boală organică sau neurodegenerativă a creierului. Aproximativ 60% din totalul demențelor se datorează bolii Alzheimer. Acesta este numit după neurologul german Alois Alzheimer, care a documentat științific boala în 1906 pentru prima dată. Chiar dacă boala a fost cunoscută de mai bine de 100 de ani, este încă considerată insuficient înțeleasă, iar simptomele care stau la baza sunt în prezent netratabile.

Alzheimer se caracterizează în principal prin sporirea memoriilor sau dificultăți în recuperarea amintirilor. (Imagine: Robert Kneschke / fotolia.com)

boală

Alzheimerul se dezvoltă lent, dar progresează constant. De regulă, există o scădere constantă a performanței cognitive. Cu o înrăutățire a stării pacienților scade în majoritatea cazurilor, independența în viața de zi cu zi și pacientul au nevoie de tot mai mult sprijin.

Cursul bolii este subdivizat în diferite etape, în funcție de severitate. Fiecare fază se concentrează asupra altor deficiențe mentale și fizice care necesită alte măsuri.

Boala Alzheimer este împărțită în trei stări de boală: demență ușoară, moderată și severă. (Imagine: Ocskay Bence / fotolia.com)

Șapte semne de avertizare care indică boala Alzheimer

Potrivit Institutului National pentru imbatranire, exista sapte semne de avertizare care indica debutul bolii Alzheimer. Familiile persoanei în cauză ar trebui să solicite sfatul unui medic dacă se aplică mai multe dintre aceste caracteristici. Ca o caracteristică contează atunci când o persoană

• cel mai adesea răspunde cu aceeași întrebare care i sa cerut,
• punând în mod repetat aceeași întrebare,
• foarte des spune aceeași poveste,
• din ce în ce mai neglijat aspectul său exterior,
• Lucruri de zi cu zi pe care le-a stăpânit inițial, cum ar fi gătitul, cărțile de joc sau utilizarea aparatelor de uz casnic,
• Dificil să se ocupe de bani, uită să plătească facturi sau să facă transferuri de bani,
• de multe ori risipite lucrurile din viața de zi cu zi sau le-au plasat în locuri neobișnuite și suspectau pe alții că au furat articolele pe care le căutau.

Etapa timpurie a bolii: demență ușoară

Primele semne ale bolii Alzheimer sunt tulburări de memorie pe termen scurt. Cei afectați de multe ori nu-și pot aminti conversațiile, au dificultăți în găsirea cuvintelor, uitând de unde să pună lucruri cum ar fi cheile sau ochelarii și au capacități reduse de planificare, organizare și orientare.

În această fază, cei afectați adesea își amintesc de uitarea lor. În funcție de individ, pacienții pot răspunde agresiv, afectați, defensivi, deprimați sau cu retragere completă atunci când se confruntă cu simptomele. Mulți suferinzi ai Alzheimer încearcă să păstreze simțul normalității cât mai mult posibil.

În mare parte pacienții pot păstra sarcinile de zi cu zi, cum ar fi cumpărături, starea bugetului, prepararea alimentelor și să aibă grijă de igiena personală în faza de grad scăzut încă mai face față pe cont propriu. În plus, ei încă pot face judecăți limitate și pot rezolva probleme. Cu toate acestea, activitățile mai complexe, cum ar fi contractarea, serviciile bancare și utilizarea autobuzelor, trenurilor sau avioanelor (în special pe rutele necunoscute), pot necesita ajutor.

În caz de demență ușoară, cei afectați pot, în cea mai mare parte, să își administreze propria viață. (Imagine: highwaystarz / fotolia.com)

A doua etapă a bolii: demență moderată

În această fază a bolii, simptomele ajung la un nivel care, în mare măsură, nu permite copingul independent de zi cu zi. Performanța cognitivă a pacienților scade atât de mult încât ei nu mai pot îndeplini singuri sarcinile simple de zi cu zi. De asemenea, abilitatea lingvistică este formată înapoi. Mulți suferinzi nu mai pot completa propozițiile în acest stadiu.

Chiar și amintirile pe termen lung încep să se estompeze. Ca parte a acestei faze, suferinzii de Alzheimer pot uita cat de in varsta sunt, ce sunt numiti sotia sau copiii, ce profesie au facut sau lucruri de baza similare. În plus, mulți suferinzi nu mai sunt conștienți de boala lor și, de exemplu, doresc brusc să meargă la serviciu sau să viziteze decedatul

Pentru rude, această fază poate fi foarte stresantă, deoarece pacienții cu Alzheimer prezintă, de asemenea, anomalii comportamentale crescătoare. Acestea pot include o neliniște puternică, agresivitate, apatie și depresie. Adesea, nervii rudelor sunt tensionați de repetarea constantă a aceleiași întrebări sau de executarea aceleiași activități.

Pacienții cu boala Alzheimer în faza intermediară sunt adesea dezorientați în spațiile publice. (Foto: Jana Krupik / pixelio.de)

Stadiul avansat al bolii: demență severă

În cea mai gravă fază, cei afectați suferă o pierdere masivă de performanță și control cognitiv și muscular. Pacienții sunt acum complet dependenți de ajutorul altora în toate domeniile. Adesea, pacienții nu își mai pot menține postura, nu pot controla funcțiile vezicii urinare și intestinului și nu mai merg pe propriile lor căi. De asemenea, poate provoca convulsii, membre și disfagie în această etapă. Mulți pacienți sunt în pat sau au nevoie de un scaun cu rotile în acest stadiu.

Deși demența Alzheimer nu duce direct la moartea pacienților, aceasta crește din ce în ce mai mult susceptibilitatea la infecții. În consecință, bolile infecțioase sunt principala cauză a decesului la pacienții cu Alzheimer.

Cu dementa severă, adesea se ajunge la pierderea controlului asupra multor funcții ale corpului. (Imagine: Ocskay Mark / fotolia.com)

cauze

Cauzele de dementa Alzheimer nu sunt pe deplin intelese astazi. Nu s-au înregistrat progrese semnificative în domeniul cercetării pentru o perioadă lungă de timp. Oamenii de stiinta sugereaza ca proteina amiloid-beta (beta-amiloid) joaca un rol-cheie in boala Alzheimer. Proteina este suspectată ca un declanșator și prezența ei este considerată un simptom al bolii. Componentele beta-amiloide formează depozite insolubile numite plăci amiloide. Aceste depozite perturbă comunicarea celulelor nervoase.

O altă persoană responsabilă pare a fi proteina tau. Acesta este localizat în interiorul celulelor nervoase și asigură stabilitatea celulelor. În plus, proteina tau permite schimbul de informații între celulele nervoase. În boala Alzheimer, a fost detectată o proteină tau modificată incorect, care se acumulează în celulele nervoase și formează așa-numitele fibre tau. Acestea au consecința că celulele își pierd stabilitatea și putrezirea.

Moartea și disfuncția celulelor nervoase este considerată a fi cauza bolii Alzheimer. (Imagine: Kateryna_Kon / fotolia.com)

Cercetătorii consideră că combinația acestor două depozite de proteine ​​afectează și distruge neuronii de-a lungul multor ani, ducând în cele din urmă la afectări cognitive în memorie, gândire, limbă, gesturi și orientare. Dacă și modul în care cele două depozite de proteine ​​interacționează pe de alta și motivele pentru care aceste evenimente nu a fost rezolvată definitiv. În cursul bolii, până la 20% din toate celulele nervoase mor. Pentru a face lucrurile mai rau, o parte din celulele supravietuitoare este deranjata in functie.

Cercetare Alzheimer

Toți candidații anteriori la medicamente pentru a opri boala Alzheimer au eșuat în studiile clinice. Multe companii farmaceutice au renunțat la domeniul cercetării, deși există o creștere semnificativă a demenței.

Evenimentele suspectate a fi cauza pot începe încă cu 20 de ani înainte de apariția primelor simptome. Pana in prezent, nu exista nici un fel de incredere pentru a identifica oamenii in pre-stadiu al bolii. Majoritatea studiilor clinice au analizat persoanele în care simptomele clinice sunt deja evidente și au apărut deja leziuni cerebrale.

Multe domenii și relații de boală Alzheimer nu sunt pe deplin înțelese și înțelese. (Imagine: goa novi / fotolia.com)

Până în prezent, sunt necesare metode complexe și costisitoare, pentru a identifica β amiloid în creier. În plus, procedura de pacient sunt foarte inconfortabil, deoarece acestea necesită, cum ar fi îndepărtarea lichidul cefalorahidian. În timp ce studiile imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT), pot detecta boala Alzheimer avansată, de obicei sunt nedetectate la începutul bolii.

Un nou test de sange al Alzheimer va revolutiona detectarea precoce a bolii. Dezvoltatorii testului speră că acesta poate fi folosit pentru a identifica persoanele cu boală Alzheimer devreme, înainte de a provoca leziuni ireversibile ale creierului. Acest lucru ar putea provoca progresul mult așteptat în cercetarea bolilor și dezvoltarea de medicamente adecvate. În momentul de față, testul de sânge este în curs de dezvoltare.

factori de risc

Contrar incertitudinii legate de cauzele bolii Alzheimer, oamenii de stiinta sunt in mare masura de acord cu privire la factorii care favorizeaza dezvoltarea bolii. Recent, un studiu recent a identificat nouă factori de risc pentru demență. Potrivit cercetătorilor, o bună treime din toate bolile ar putea fi prevenite printr-un stil de viață sănătos.

Sistemul glifatic
Sistemul glifatic poate fi văzut ca un sistem de eliminare al sistemului nervos central. Acest ciclu de curgere preia și îndepărtează materialul excesiv și dăunător. Echipa de cercetare condusa de neurobiologul danez Maiken Nedergaard a fost capabila sa documenteze stiintific acest sistem ca o unitate pentru prima data in 2013.

Creșterea vârstei
Cel mai mare factor de risc este vârsta. Cei mai mulți suferă sunt peste 65 de ani. Odată cu vârsta, riscul de a dezvolta demența Alzheimer crește. Din nou, cercetatorii suspecteaza ca acest lucru este legat de sistemul glifatic, deoarece performanta sistemului scade odata cu varsta si mai multi poluanti raman in sistemul nervos. Femeile sunt mai frecvent afectate de boala Alzheimer decât bărbații, ceea ce este asociat cu creșterea speranței de viață a sexului feminin.

Potrivit Asociației germane de Alzheimer (DAlzG), aproximativ un milion de persoane din Germania trăiesc astăzi cu demența Alzheimer. Acest număr crește constant. Pentru anul 2050, numărul de cazuri este estimat la două milioane, cu excepția cazului în care se dezvoltă noi terapii. Din ce în ce mai mulți tineri sunt afectați.

Tulburările de somn sunt considerate a fi un factor de risc pentru dezvoltarea demenței Alzheimer, deoarece procesul de detoxifiere accelerat în timpul somnului este redus. (Imagine: Sven Vietense / fotolia.com)

Tulburări de somn al factorului de risc
Depozitele menționate anterior ale beta-amiloidelor și proteinele tau defecte sunt transportate departe de sistemul glifatic. În timpul somnului, acest sistem funcționează de două ori mai rapid decât atunci când se trezește. În timpul somnului, detoxifierea creierului și tulburările de somn reduc acest proces. Cercetătorii au descoperit deja că persoanele cu tulburări de somn prezintă un risc crescut de apariție a sclerozei laterale Alzheimer, Parkinson și amiotrofic (ALS).

Moștenirea factorului de risc
În cinci până la zece procente din cazurile investigate de Alzheimer a fost găsită o acumulare familială. Oamenii de stiinta sugereaza ca o varianta in gena pentru o proteina numita apo-lipoproteina ar putea fi responsabila pentru un risc crescut de boala Alzheimer prin ereditate. Apo-lipoproteina este prezentă la toți oamenii. Este necesară pentru transportul colesterolului în sânge. Proteina care stă la baza proteinei există în trei variante, o variantă pare să protejeze împotriva Alzheimer și un altul pare să promoveze boala.

Consumul excesiv de alcool
Persoanele care beau în mod regulat prea mult alcool și alcoolici au un risc crescut de boală Alzheimer.

leziuni traumatice ale creierului
Persoanele care au suferit un traumatism cerebral traumatic par să fie mai susceptibile de a fi afectate de Alzheimer. Motivele pentru aceasta nu au fost încă clarificate științific. Procesele inflamatorii în creier și influențele hormonale sunt suspectate în acest context ca factori implicați în dezvoltarea bolii.

poluarea aerului
Oamenii de stiinta de la Institutul Leibniz pentru Cercetare Medicala de Mediu au aratat o legatura intre poluarea mediului si dezvoltarea bolii Alzheimer. Poate că poluarea aerului din ce în ce mai mare este cauza Alzheimer.

Poluarea aerului cauzată de particulele sub formă aparentă mărește riscul de contractare a bolii Alzheimer. (Imagine: Ralf Geithe / fotolia.com)

Profilul de risc vascular
Diferitele boli și afecțiuni vasculare cresc riscul de a dezvolta boala Alzheimer. Acestea includ:

• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială),
• Aritmie,
• Scăderea deficitară a zahărului din sânge la diabet (diabet zaharat),
• Niveluri ridicate de colesterol (hipercolesterolemie),
• Obezitatea (obezitatea),
• fumat,
• Calcificări vasculare (arterioscleroza),
• au suferit deja atacuri cerebrale.

Cum să vă protejați de Alzheimer?

Există o serie de măsuri preventive care pot contribui la reducerea riscului de îmbolnăvire.

Spermidină și resveratrol
Potențial mare împotriva degradării mintale, studiile actuale atribuie spermidinei. Acesta este un metabolit endogen al celulelor și un rol important în menținerea proceselor celulare. Spermidina susține așa-numitele procese autofagice. Aceste procese de auto-curățare digeră și distrug poluanții din celule, de exemplu depozitele de proteine ​​menționate mai sus.

Stimularea acestor procese ar putea astfel preveni aceste boli. Spermidina din alimente pare, de asemenea, bună pentru creier. Astfel, efectul spermidinei naturale, care a fost obținut din germeni de grâu, pentru a îmbunătăți performanța memoriei după trei luni de utilizare tinde să se îmbunătățească.

De asemenea, pentru Resveratrol efectele pozitive asupra performanței memoriei ar putea fi dovedite. Acest lucru poate fi obținut, de exemplu, din struguri și se produce, printre altele, în vin roșu. Resveratrolul se regăsește și în extractul de ceai verde. Aceste substanțe alimentare se spune că protejează împotriva bolii Alzheimer.

Alimente sănătoase
O dieta mediteraneană, cum ar fi dietele mediteraneene, furnizează creierului substanțe nutritive importante și întărește pregătirea acestuia. Fructe, legume, nuci și pești precum somonul, codul sau macrou sunt pe meniu. Uleiul de măsline extra virgin reduce și riscul Alzheimer. În plus, carnea roșie trebuie evitată. În plus, trebuie să beți în mod regulat o mulțime de fluide, cum ar fi apa și ceaiul - cel puțin două până la trei litri pe zi.

O dietă sănătoasă, cum ar fi dieta mediteraneană, poate proteja împotriva demenței. (Foto: exclusiv design / fotolia.com)

Antrenament spiritual
Sa constatat că un nivel ridicat de educație și activități exigente din punct de vedere mental pot reduce riscul de îmbolnăvire. În plus față de rezolvarea puzzle-uri, muzică, învățarea unei limbi noi sau a unor jocuri ca o mentalitate mentală. În schimb, televiziunea frecventă este suspectată de a crește riscul de Alzheimer. Anumite jocuri video pot proteja împotriva demenței, deoarece stimulează activitatea mentală. De asemenea, impresiile obținute în timpul unei vacanțe pot menține creierul potrivit.

mișcare
Exercitiul te mentine sanatos si se potriveste si are o varietate de efecte pozitive. Exercitarea poate, de asemenea, reduce riscul de dementa Alzheimer. Creierul este mai bine aprovizionat cu sânge și celulele nervoase sunt întărite și se formează chiar și altele noi. Creierul devine mai eficient în ansamblu și mai bine protejat de boală.

Acid folic și alte vitamine B
Studiile științifice au arătat că homocisteina toxică a aminoacizilor joacă un rol crucial în dezvoltarea arteriosclerozei. În plus, homocisteina determină creșterea creșterii creierului. Persoanele cu niveluri prea ridicate de acest aminoacid sunt de două ori mai susceptibile de a obține Alzheimer. În schimb, acidul folic, precum și vitaminele B6 și B12 ajută la descompunerea homocisteinei toxice.

Antioxidantii de ceai negru si verde
Mai multe studii au analizat deja galatul epigallocatechin antioxidant găsit în ceaiurile verzi. Există indicii că acest antioxidant poate preveni și chiar dizolva formarea depozitelor de proteine ​​în celulele nervoase. Același efect este suspectat în componentele afafininei din ceaiul negru.

Antioxidanții din ceaiul negru și verde ar trebui să protejeze împotriva bolii Alzheimer. (Imagine: photocrew / fotolia.com)

Tratamentul medicamentos al demenței Alzheimer

În prezent, nu există nici un medicament care să poată vindeca boala. Medicamentele aprobate sunt mai eficiente împotriva simptomelor individuale și nu pot opri progresia bolii. În plus, medicamentele promițătoare au eșuat în studiile clinice și nu au fost aprobate pentru tratament sau au avut doar efecte minore.

inhibitori ai acetilcolinesterazei
Pentru demența ușoară până la moderată sunt aprobați așa-numiții inhibitori de acetilcolinesterază, care au rolul de a încetini moartea neuronilor. Acești inhibitori includ galantamina, donepezil, rivastigmină și substanța activă huperzină A. Tratamentul cu inhibitori ai acetilcolinesterazei este considerat controversat, deoarece diferite studii au ajuns la concluzii diferite.

insulină
Insulina administrată sub formă de spray nazal a fost capabilă să influențeze în mod pozitiv evoluția bolii la persoanele care efectuează testarea. Oamenii de știință de la „Wake Forest Baptist Medical Center“ din Statele Unite au raportat în „Journal of bolii Alzheimer“, că administrarea unui anumit ajutor de insulină pentru a reduce tulburari cognitive usoare pana la moderata a bolii Alzheimer.

istorie

Simptomele sunt numite după psihiatrul german și neuropatologul Alois Alzheimer (1864-1915). El a fost primul care a descris boala în 1901 în cazul pacientului Auguste Deter. În 1910, numele după Alzheimer a fost introdus oficial de psihiatrul german Emil Kraepelin (1856-1926).

Alzheimer este cea mai frecventă boală de demență. (Imagine: Osterland / fotolia.com)

Care este diferența dintre demența și Alzheimer??

Demența este latină și înseamnă "lipsă de înțelegere". Demența însăși nu este o afecțiune medicală, ci un model de simptome în care abilitățile cognitive, cum ar fi memoria și gândirea, sunt afectate și pot altera comportamentul persoanei. Aceste simptome pot apărea în mai multe boli, care sunt rezumate în rândul demenței. Boala Alzheimer este cea mai frecventă boală din acest grup și reprezintă aproximativ 60% din toate demențele. (tf, vb; actualizat la 14.02.18)
Supravegherea specială: Barbara Schindewolf-Lensch (medic) surse:

• Comisia Lancet privind raportul de demență
• Jurnalul bolii Alzheimer (JAD)
• Asociația Alzheimer (2017 fapte și cifre)
• Institutul Național pentru îmbătrânire (NIA)
• Neurologii și psihiatrii portalului informațional din rețea
• Guideline a Societății Germane pentru Psihiatrie și Psihoterapie, Psihosomatică și Neurologie (DGPPN) și a Societății Germane de Neurologie (DGN)
• Alzheimer Research Initiative e.V. (AFI)
• Societatea germană de Alzheimer eV (DAlzG)
• și studii și articole legate în text