Stimulator de 50 de ani

Acum 50 de ani, primul pacemaker a fost implantat în Germania

04.10.2011

Prima implantare a stimulatorului cardiac din Germania datează de 50 de ani. Astăzi, peste un milion de persoane din această țară trăiesc cu un pacemaker care le reglează bătăile inimii. La 6 octombrie 1961, tânărul chirurg Heinz-Joachim Sykosch a decis contrar instrucțiunilor șefului său pentru implantarea dispozitivului roman într-o victimă de accident de 19 ani. Un pas îndrăzneț care sa răsplătit în cele din urmă.

Pionierul stimulatorului a efectuat peste 8.000 de proceduri
Încă din 1958, a fost implantat primul pacemaker din lume, urmat în 1961 de prima intervenție în Germania. Heinz-Joachim Sykosch, acum în vârstă de 86 de ani, a depășit voința supraveghetorului și a implantat cu succes un pacemaker la o victimă de accident de 19 ani la Spitalul Universitar din Düsseldorf. Pacientul a supraviețuit procedurii și a fost capabil să se ridice la scurt timp după operație. În schimb, Sykosch a fost concediat din cauza acțiunii arbitrare, pionierul de 86 de ani a declarat agenției de știri „dpa“. Cu toate acestea, scrie medicul cu istoricul procedurilor și a fost stabilit înapoi la scurt timp după aceea. Până la pensionarea sa în 1990, Sykosch a implantat peste 8.000 de stimulatoare cardiace, cu tot mai mulți pacienți beneficiind de ritmul rapid al dezvoltării tehnologice și medicale. Dispozitivele de astăzi nu sunt comparabile cu stimulatoarele utilizate inițial și, de asemenea, Sykosch are o parte nesemnificativă.

Stimulator cardiac pentru a trata bătăile inimii lente
De la prima implantare acum 50 de ani, stimulatoarele cardiace au fost utilizate pentru a trata pacienții cu bătăi lente (bradicardie), cu dispozitive care stimulează periodic muschiul cardiac cu impulsuri electrice. În perioada premergătoare primei implantații la victima de accident de 19 ani, șeful Sykosch a declarat că medicul ar trebui să „omul să moară în pace“, astfel încât declarația de pacemaker pionier. Cu toate acestea, Sykosch a sfidat liniile directoare, deoarece el „de la dezvoltarea unui pacemaker complet implantabil în SUA“ a avut. Medicul a primit dispozitivul și „a funcționat“. El are aceleași modele în următorii ani „a implantat câteva sute de ori mai mult“, a raportat Sykosch. Primul stimulator cardiac „a cântărit 240 de grame, iar bateriile au durat aproximativ doi ani“, pionierul curajos continuă. Aproape comparabile cu stimulatoarele cardiace moderne, care gestionează cu o fracțiune din greutatea inițială și diametrul unui buton de acoperire și a căror baterii durează de la opt la zece ani, a explicat Sykosch.

Pionierul pacemaker din Düsseldorf contribuie la optimizare
După ce a fost angajat din nou, Sykosch sa dedicat în calitate de medic asistent și a optimizat tehnica recentă a stimulatorului cardiac. Lăsați-l „deranjat de faptul că stimulatorul cardiac a bătut permanent, chiar dacă pacientul însuși avea un impuls adecvat între el“, a explicat pionierul. De aceea, Sykosch sa așezat în 1963 cu o mână de tinkerers și a dezvoltat „simulator undei R“, care stimulează doar mușchiul inimii când este de fapt necesar. O tehnică ulterioară cu astăzi „cerere“-Stimulatoare cardiace optimizate și au ajutat la eficientizarea dispozitivelor și la durarea acestora. Cu toate acestea, deoarece Sykosch și colegii nu au obținut brevetul, acesta este în prezent deținut de o companie americană. Pionierul cu sediul în Duesseldorf a jucat, de asemenea, un rol-cheie în dezvoltarea bateriilor standard de astăzi, încorporate în capsule metalice. În general, sute de mii de oameni își datorează probabil viața acțiunilor curajoase și inventive ale pionierului stimulatorului cardiac.

Pacemaker astăzi o procedură relativ sigură, fără complicații
Ca specialist în medicină internă și cardiologie al Societății Germane de Cardiologie, Prof. Berndt Lüderitz, în conversație cu canalul de știri „NTV“ Astăzi, aproximativ un milion de oameni din Germania și cinci milioane din întreaga lume trăiesc cu un pacemaker implantat. Stimulatoarele cardiace sunt utilizate în primul rând pentru a stimula un puls lent patologic și mai presus de toate „persoanele în vârstă de peste 50, 60 de ani“ beneficiați de această tehnologie, a explicat expertul. Odată cu creșterea speranței de viață ca rezultat al schimbărilor demografice, numărul stimulatorilor implantați va continua să crească în următorii ani, potrivit profesorului Berndt Lüderitz. De asemenea, din ce în ce mai multe clinici sunt în măsură să efectueze o procedură corespunzătoare, iar astăzi, implanturile de stimulatoare cardiace sunt efectuate în aproximativ 1.000 de spitale, uneori chiar și în ambulatoriu, a spus Lüderitz. În cazuri rare, copiii sunt, de asemenea, afectați. După cum a raportat Sykosch, el a implantat nouă copii cu afecțiuni cardiace congenitale cu stimulator cardiac în cursul activității sale, cel mai tânăr pacient la doar nouă luni și „bun astăzi“ trăiește cu stimulatorul cardiac.

Acum 50 de ani, abordarea a fost aceea de a pune sistemul complet sub piele fără nici o legătură externă „cu adevărat nou“ și „un mare progres deoarece oamenii nu erau în siguranță înainte“, a explicat prof. Lüderitz. Până în prezent „nu a crescut împotriva unei bătăi inimii prea scăzute fără plante medicinale“, continuă expertul. După prima implantare mondială de la Stockholm, în 1958, a urmat în 1961, prima în Germania „de la Sykosch, în colaborare cu cardiologul Sven Effert“, a explicat prof. Lüderitz. Cu toate acestea, stimulatorul cardiac implantat la Stockholm a durat doar trei ore, iar pacientul din Dusseldorf a dezvoltat complicații mai târziu. După cum a arătat Sykosch, cei doi electrozi s-au rupt la nivelul coastelor, astfel încât pionierul stimulatorului a învățat sudura fină de la un bijutier pentru a repara daunele în altă procedură. „De fapt, am reușit să sudez cele două capete într-un alt OP“, a explicat Sykosch. Pacientul, care avea 19 ani la prima intervenție, a ajuns la vârsta de 45 de ani și nu a murit de insuficiență cardiacă, ci de boală de rinichi, a continuat expertul. Procedura presupunea implantarea unei unități miniaturale alimentate de baterii sub claviculă, din care electrozii trec prin vene în inima în care stimulează mușchiul inimii. Doar pentru a schimba bateriile după câțiva ani, este necesară o intervenție chirurgicală mică, a explicat prof. Lüderitz. „Au existat infecții, inflamații sau fracturi de electrozi și multe altele. Astăzi avem o procedură foarte sigură, practic fără complicații“, continuă expertul. După cum a subliniat specialistul în medicină internă și cardiologie, este „Pacemaker-ul electric este o adevărată poveste de succes deoarece conduce persoanele netratabile anterior într-o calitate normală a vieții și o speranță de viață normală.“ (Fp)

Citiți despre:
Fiecare al cincilea stimulator cardiac este inutil
Resuscitare gură-la-gură pentru aritmii cardiace?

Imagine: Explorat stimulatorul SSIR de la Guidant, sursa J. Heuser JHeuser