Inhibitorii ACE au adesea efecte diferite la pacienții cu insuficiență cardiacă

Insuficiență cardiacă cronică: Nu toți pacienții răspund imediat la inhibitorii ECA

Potrivit experților în sănătate, aproximativ două până la trei milioane de oameni din Germania suferă de insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă). Pacienții sunt adesea prescrise de inhibitori ECA. Dar nu toți pacienții răspund în mod egal la astfel de medicamente. Cercetătorii au descoperit acum de ce este așa.

Aproape două milioane de germani suferă de insuficiență cardiacă

insuficiență cardiacă cronică (insuficiență cardiacă) este în societatea occidentală din cauza incidenței acestora, mortalitatea si spitalizare este o provocare tot mai mare. Este conectat cu un curs de lungă boală, o mare suferință și prognostic slab pentru pacienti. Numai în Germania, aproape două milioane de persoane sunt afectate. Ca urmare a acestei boli, inima nu mai este capabilă să furnizeze corpului suficiente sânge și oxigen. Un studiu a arătat că persoanele afectate răspund în mod individual la terapia de bază administrată cu inhibitori ECA foarte diferit.

Desi multi pacienti cu insuficienta cardiaca primesc inhibitori ai ACE pentru terapie, aceste medicamente nu ajuta pe toti pacientii la fel, spun cercetatorii. (Imagine: Photographee.eu/fotolia.com)

De ce nu toți pacienții beneficiază în mod egal de un inhibitor ECA

În ultimii ani, au fost raportate în mod repetat noi abordări privind tratamentul insuficienței cardiace.

De exemplu, oamenii de știință de la Școala Medicală din Hanovra (MHH) au descoperit că unii pacienți ar putea ajuta cu mai multă fier, deoarece fac inima mai rezistentă.

În prezent, inhibitorii ECA sunt foarte frecvent utilizați în inflamația mușchiului cardiac. Cu toate acestea, un studiu transversal al Universității Medicale (MedUni) din Viena a arătat acum că pacienții răspund individual la aceste medicamente foarte diferit.

Rezultatele, publicate in revista „Clinical Chemistry“ studiu susțin eforturile în dezvoltarea unei terapii individualizate bazate obiectiv (medicament de precizie), în insuficiența cardiacă, a spus într-o declarație a universității.

Tratamentul de bază al insuficienței cardiace cronice

Potrivit experților, tratamentul de bază al insuficienței cardiace cronice în 25 de ani de inhibitori ai ECA (inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei). Acest lucru afectează sistemul renină-angiotensină care reglează volumul și presiunea sângelui.

Supraactivarea acestui sistem hormonal este considerată a fi un mecanism esențial care favorizează evoluția bolii.

Utilizarea inhibitorilor ECA nu numai că îmbunătățește disconfortul sau performanța pacientului, ci previne admiterea în spital și prelungește supraviețuirea.

Prin urmare, recomandarea este de a prescrie un inhibitor ECA pentru oricine cu insuficiență cardiacă.

În același timp, știi că nu poți ajuta fiecare pacient cu asta. Se pare că există diferite fenotipuri în insuficiența cardiacă, care, în consecință, afectează răspunsul la terapie.

Raspuns terapeutic extrem de diferit individual

Studiul a secțiunii transversale a fost realizat de Noemi Pavo la clinica insuficienta cardiaca a diviziei de Cardiologie de la Universitatea de Medicina din Viena / Viena Spitalul General și primul care a examina întregul sistem renină-angiotensină la pacienții cu insuficiență cronică cardiacă sistolică cu inhibitori ai ECA.

Acest lucru a fost posibil cu o analiză complexă de spectrometrie de masă, care reprezintă sistemul hormonal holistic.

In ciuda unor tipuri comparabile de medicamente și doze și indiferent de gravitatea pacientilor cu insuficienta cardiaca au aratat un raspuns individ extrem de diferit la terapia la nivel molecular al sistemului renină-angiotensină.

În plus, s-ar putea arăta că activarea peptidelor cruciale poate fi estimată direct prin intermediul reninei ușor de determinat, astfel încât cercetările viitoare pot fi de asemenea efectuate pe numere mari de pacienți.

Semnificativ în acest context este noua constatare că, la mulți pacienți cu insuficiență cardiacă, sistemul renină-angiotensină menționat mai sus aparent nu este sau este doar puțin activat.

Pentru prima dată, aceasta oferă o explicație pentru ce nu toți pacienții beneficiază de un inhibitor ECA. Aici, alte sisteme supraactivate ale corpului pot domina imaginea clinică.

Pe de altă parte, există mulți pacienți cu activare excesivă a sistemului renină-angiotensină, care poate necesita terapie mai agresivă.

Medicament de precizie pentru insuficiența cardiacă

Concluziile studiului susțin eforturile în dezvoltarea unei terapii individualizate bazate pe obiectiv in cazul insuficientei cardiace, cu posibilitatea unei ajustări terapiei în funcție de fenotipul existent cu medicamente cunoscute.

În același timp, ele deschid întrebări suplimentare privind reglementarea sistemului renină-angiotensină cu potențialul de dezvoltare a unor noi abordări în tratamentul insuficienței cardiace. (Ad)