Terapia AHDS Tranziție dificilă la medicina adultă

Dificultăți ale pacienților tineri cu ADHD care trec la îngrijirea adulților
Deficitul de atenție / tulburarea de hiperactivitate (ADHD) este un diagnostic extrem de comun la copii și adolescenți. Cu toate acestea, boala nu se oprește brusc odată cu trecerea la vârsta adultă. Cu toate acestea, terapia se oprește adesea când atingeți vârsta majoratului, iar cei afectați se simt - pe bună dreptate - neglijați de medicament.

La pacienții cu ADHD, debutul adulților arată adesea o întrerupere a tratamentului medical, chiar dacă tulburarea - cu riscurile sale - persistă, cercetătorii de la Universitatea Carl von Ossietzky Oldenburg avertizează împotriva rezultatelor anchetei lor actuale. Împreună cu colegii de la Universitatea din Marburg, aceștia au efectuat o evaluare a datelor de asigurări de sănătate pentru a examina îngrijirea terapeutică a pacienților cu ADHD la vârste diferite. Rezultatele au fost publicate în "Deutsches Ärzteblatt".

Pacienții cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) suferă de multe ori din cauza lipsei de continuitate a îngrijirii, pe măsură ce ei trec la vârsta adultă. (Imagine: L.Klauser / fotolia.com)

Datele de la 24 de milioane de asigurați evaluați
Cercetătorul de îngrijire a sănătății din Oldenburg Profesor dr. Falk Hoffmann, psihiatrul din Oldenburg Prof. Dr. med. Alexandra Philipsen și psihiatrul copil și adolescent Marburg Prof. Dr. med. Dr. Christian Bachmann a analizat datele de aproximativ 24 de milioane de persoane asigurate AOK din 2008 până în 2014 pentru studiul lor. Oamenii de știință au analizat în mod deliberat anumite grupe de vârstă. De exemplu, datele unui grup de 4340 de băieți și 1 253 de fete au fost evaluate la începutul înregistrării la vârsta de 15 ani și au fost însoțite de o perioadă de șase ani.

Adult pacienții cu ADHD nu sunt îngrijiți corespunzător
La vârsta de 21 de ani, diagnosticul a fost susținut de doar 31,2% dintre tineri, deși ar fi de așteptat o tulburare persistentă de aproximativ 50%, explică cercetătorii. Potrivit Prof. Philipsen, opinia că ADHD crește din adolescență este depășită astăzi. "Jumătate dintre pacienții cu ADHD prezintă încă simptome la vârsta adultă, după cum știm din alte studii", explică expertul. Tratamentul medicamentos a făcut în aceeași perioadă, chiar mai puternic In timp ce inca 51,8 la suta din pacientii cu vârsta de 15 de ani, a primit medicamente pentru ADHD, au fost acolo cu copiii în vârstă de 21 de ani, doar 6,6 la suta din grupul initial, cercetatorii raport in continuare.

Riscuri la ADHD netratate
Dacă ADHD nu este tratat, acest lucru implică, potrivit medicilor, diferite riscuri, cum ar fi un risc mai mare de depresie sau tulburări de personalitate. Persoanele care suferă de asemenea de multe ori suferă de abandon școlar sau pierderea unui loc de muncă și un risc mai mare de accidente și mortalitate. Prin urmare, în cazul în care copilul sau adolescentul psihiatru sau pediatru nu atinge vârsta de 18 ani la vârsta de 21 de ani, o tranziție bună la îngrijirea medicală pentru adulți este și mai importantă, cercetătorii subliniază.

Lipsa continuității în îngrijire
Potrivit experților, lipsa continuității în îngrijirea medicală are un impact negativ asupra sănătății, bunăstării și potențialului profesional al celor afectați. Este posibil ca unii dintre tineri să cadă prin rețea atunci când își schimbă locul de reședință, datorită începerii studiilor sau formării, spune profesorul Hoffmann. Acest fenomen se observă și în cazul bolilor fizice cronice. Adolescenții nu ajung întotdeauna în medicina adultă, deoarece, de exemplu, ei nu au un medic la fața locului după mutare și se reapară doar când simptomele lor se înrăutățește.

Scăderea medicației la adolescenți
Cu toate acestea, potrivit propriilor declarații, autorii studiului au menționat, de asemenea, unele evoluții pozitive. De exemplu, au evaluat-o ca fiind un rezultat fermecător că tendința de prescripții a medicamentelor ADHD la copii și adolescenți, care a continuat să crească de ani de zile, se pare că sa oprit. In timp ce aproape 52 la suta dintre pacientii cu ADHD de 13 pana la 14 ani au fost prescrise medicatie in 2009, in conformitate cu analiza 2014, a fost inca in jur de 43 la suta. Cauza acestui lucru rămâne neclară. "Indiferent dacă această tendință se datorează unei mai mari utilizări a opțiunilor de tratament psihoterapeutic - cum ar fi terapia comportamentală sau formarea părintească - nu poate fi dedusă din datele studiului, potrivit Universității din Oldenburg.

Frecventa extrem de mare a diagnosticului
Frecvența persistentă ridicată a diagnosticelor la copii și adolescenți, care a debarcat printre băieții în vârstă de nouă ani în 2014, la o rată de 13,9%, este, de asemenea, izbitoare. Conform acestui fapt, fiecare băiat de-al șaptelea la vârstă suferă de ADHD. Aceasta este probabil o expresie a "supradiagnosticului", se arata in raportul autorilor. Cercetătorii susțin că motivul pentru acest lucru se află mai mult în alte domenii. Acestea ar putea fi, de exemplu, "procesele de adaptare la școală"; deoarece la vârsta deciziei privind școala secundară este în așteptare.

Rata de creștere a medicamentelor la adulți
Potrivit cercetătorilor, frecvența diagnosticului a crescut în toate grupele de vârstă. Acest lucru se aplică și adulților. În timp ce incidența persoanelor asigurate AOK în vârstă de 69 ani și sub 1,17% în 2009, acestea au atins deja 1,51% în 2014. O bună parte a două treimi din pacienții cu ADHD sunt bărbați. Si in timp ce frecventa tratamentului de droguri pentru pacientii cu ADHD in copilarie si adolescenta a scazut, acesta a crescut in randul adultilor, cercetatorii scrie. Frecventa mai mare a diagnosticului si rata de medicatie la adulti a condus expertii la o constientizare sporita a persistentei ADHD la adulti si la o situatie imbunatatita de ingrijire.

Mai mult, multe cazuri nerecunoscute
Cu toate acestea, in ciuda frecventa tot mai mare de diagnostice la adulti, oamenii de stiinta continua sa se astepte multe cazuri de ADHD nerecunoscute la varsta adulta. Cu toate că frecvența de diagnosticare în rândul persoanelor în vârstă de 18 până la 69 de ani a crescut de la 0,22 la sută în 2009 la 0,4 la sută în 2014. Dar, de fapt, cel putin un procent din adulti ar trebui sa aiba ADHD - si acest lucru ar fi in continuare prudent stima, spune Prof. Philipsen. Autorii studiului au sustinut extinderea clinicilor de adulti ADHD adulti pentru imbunatatirea tranzitiei tinerilor pacienti ADHD in ingrijirea adultilor in viitor. Astăzi, având în vedere lipsa de facilități cu luni de așteptare pentru a aștepta o programare aici. (Fp)