SIDA descoperire 2. Bebelusul eliberat din cauza HIV

Tratamentul precoce de droguri eliberează nou-născuții de HIV

07/03/2014

S-au înregistrat unele progrese în tratamentul HIV în ultimii ani. Acum, pentru a doua oară, medicii s-au dovedit a fi capabili să salveze un nou-născut de la HIV, spune ea „New York Times“ într-un post recent. Hotărâtoare pentru succes a fost cât mai curând posibil inițiat, tratamentul cu doză relativ mare de droguri.

Anul trecut, oamenii de stiinta americani au avut lumea profesionala la „Conferința privind retrovirusurile și infecțiile oportuniste“ a fost surprins pentru prima dată de vestea uluitoare că un copil născut cu HIV ar putea fi vindecat la doar 30 de ore după naștere de tratamentul agresiv de droguri cu medicamente antiretrovirale. Dar a existat o anumită scepticism. În acest an, dr. La aceeași conferință, Audra Deveikis de la Spitalul de Copii Miller din Long Beach din California a analizat din nou un caz în care un nou-născut ar putea fi eliberat de HIV prin intermediul unei astfel de terapii medicamentoase. Oamenii de stiinta de asemenea au spus ca ar putea exista alte cinci astfel de cazuri in Canada si trei in Africa de Sud.

Doza mare de terapie combinată eliberează nou-născuții de HIV
Primul copil infectat cu HIV, infectat cu HIV, a fost cunoscut sub numele de bebelus Mississippi, are acum peste trei ani și este încă lipsit de viruși, informează virologul Dr. med. Deborah Persaud, de la Centrul pentru copii Johns Hopkins din Baltimore, vizavi de „New York Times“. Al doilea copil este o fată care sa născut la Spitalul de Copii Miller din Long Beach și a cărei mamă suferă de SIDA avansată. Mama bolnavă mintală nu și-a luat medicamentul prescris, care ar trebui să asigure o protecție a copilului nenăscut, motiv pentru care sa presupus un risc ridicat de infecție. Deja patru ore după naștere Dr. Audra Deveikis a introdus, prin urmare, un tratament cu doze mari bazate pe agenții antiretrovirali AZT, 3TC și nevirapină. Chiar înainte de finalizarea examinării probei de sânge, medicul a început cu terapia cu medicamente. „Am auzit de copilul Mississippi și am știut că tratamentul precoce a fost important“, va fi dr. Deveikis din „New York Times“ citată.

Tratamentul precoce este crucial pentru succes
Pediatrul a explicat că era preocupată în mod natural de utilizarea terapiei asociate cu doze mari, „dar boala mamei nu a fost sub control, iar riscul transmiterii a fost echilibrat împotriva toxicității medicamentelor.“ Succesul dovedește dreptul medicului. Între timp, fata are nouă luni și nu are HIV. Directorul Institutului Național de Alergare și Boli Infecțioase, dr. Anthony S. Fauci a spus că cazul bine documentat din Long Beach ar putea duce la schimbări majore. Deoarece aceasta dovedește că terapia de succes este posibilă dacă tratamentul este început destul de devreme. Până în prezent, a fost efectuată o terapie preventivă pentru nou-născuții cu doze mai mici de două medicamente, până când infecția cu HIV poate fi confirmată printr-un test de sânge. Numai cu o infecție dovedită HIV a fost terapia asociată cu doze mari, care ar trebui să suprime apariția bolii.

Eventual viruși inactivi în rezervoare
Potrivit medicilor, fetița este acum adăpostită într-o casă de primire și în testele de sânge nu mai pot fi detectați niciun virus HI. Cu toate acestea, nu este corect copilul ca „vindecat“ Deoarece, pe de o parte, terapia cu medicamente are încă loc și, pe de altă parte, virusul ar putea dormi în rezervoarele ascunse ale celulelor, arată medicii. Teoretic, ar fi de așteptat ca, odată cu întreruperea medicamentelor, virușii HI să devină din nou activi. Prin urmare, este „din punct de vedere medical neetic“ să întrerupă căile de atac acum, dr. Deveikis. Cu toate acestea, medicii pretind că iau în considerare o oprire temporară în terapie, când copilul este încă lipsit de viruși la vârsta de două ani, pentru a vedea ce se întâmplă.

Studiile clinice planificate pentru tratamentul HIV precoce
În timp ce medicii planifică în prezent un studiu clinic cu până la 60 de copii infectați cu HIV pentru a primi o terapie combinată în 48 de ore după naștere. Aceasta este dovada finală a efectului terapiei timpurii, cu doze mari. Cu toate acestea, chiar și cazul copilului Long Beach oferă deja dovezi relativ convingătoare pentru succesul tratamentului, dr. Steven Deeks, expert la SIDA la Universitatea din California de la San Francisco, vizavi de „New York Times“ și a adăugat: „Terapia la naștere pare să omoare virusul înainte de a deveni un rezervor permanent.“ Aici, totuși, întrebarea rămâne deschisă de când tratamentul poate fi oprit sau terminat. (Fp)

Poză: Katrin Schindler