Stimulentele din sistemul de sănătate sunt fundamental greșite?

Șeful TK: Boala de egalizare financiară este promovată în loc de prevenire
Multe boli pot fi prevenite printr-un stil de viață sănătos, dar există pentru companiile de asigurări de sănătate puține stimulente pentru a promova un comportament sănătos al asiguraților lor, a criticat președintele Techniker Krankenkasse (TK), Dr. Jens Baas. Cu cat mai multe boli pot demonstra un checkout cu asigurat lor, mai mulți bani pe care le primește de la Fondul de sănătate, eliberarea de TK. Echilibrarea financiară promovează mai curând boala decât prevenirea.

O mare parte din cheltuielile de sănătate se încadrează în această țară din tratamentul așa-numitelor boli ale stilului de viata, cum ar fi diabetul, bolile cardiovasculare și probleme de spate, rapoartele TK. Acestea au fost „de multe ori și, prin urmare, pot fi evitate legate de stilul de viață. - cauzate de dieta saraca, lipsa de efort și stres“ Dar stimulentele din sistemul de sănătate ar fi setat greșit, pentru că compensația financiară (numită morbi-RSA) pedepsi numerar financiar în cazul în care grijă, deoarece acesta că diabetul unei persoane asigurate nu se înrăutățește, potrivit TK.

Incidente greșite în sistemul de sănătate: cu cât sunt mai bine documentate bolile și medicamentele prescrise, cu atât mai mulți bani pentru asigurarea de sănătate. (Imagine: Zerbor / fotolia.com)

Cu cât sunt mai bolnavi, cu atât mai mulți bani
Pentru asigurarea de sănătate, egalizarea financiară face ca aceasta să fie atractivă din punct de vedere financiar pentru a documenta cât mai multe boli posibil, explică CEO-ul TK. "Cele mai multe boli sunt documentate pentru asigurătorii noștri și cu cât mai multe medicamente primesc, cu atât mai mulți bani îi primim pentru ei din fondul de sănătate", spune Baas. Compensația financiară acordă cea mai dramatică documentare posibilă a bolii, în loc să promoveze concurența pentru cea mai bună îngrijire medicală posibilă și o administrare raționalizată. "Un sistem de sănătate în care nimeni nu are interes pentru persoanele sănătoase este un sistem bolnav", se plânge șeful TC.

Angajamentul față de prevenire trebuie recompensat
În scopul de a promova sănătatea oamenilor în mod durabil și pentru a combate bolile stilului de viață, cum ar fi diabetul, bolile de inima si dureri de spate, un angajament la nivel national de promovare a sanatatii este necesar, în conformitate cu informațiile furnizate de TK-șef. Măsurile necesare pentru prevenire, totuși, costă bani. Aici trebuie să se asigure că angajamentul pentru un stil de viață durabil și sănătos este, de asemenea, recompensat. „Dar, dacă vom obține mai puțin din fond, cu atât mai bine este asigurații noștri, ceva nu merge bine“, a spus Baas pe. Prin urmare, TK-sef numitele boli legate de stilul de viață, care ar putea fi evitate prin prevenirea și stiluri de viață mai sănătoase pentru a nu mai excesul de greutate în compensația financiară.

Dezavantaje prin intermediul egalizării financiare
Chiar și cu introducerea de temeri de egalizare financiară au fost exprimate ca acest lucru ar putea crea stimulente perverse și, în principiu, o proporție deosebit de mare de polițe afectate vor fi recompensate. Deja „primul consiliul consultativ științific al Oficiului Federal de Asigurări, care se ocupă de compensația financiară, a avertizat în legătură cu luarea în considerare disproporționată a acestor boli și a fost în 2008, după ce a fost dejucat de politica, a demisionat“, spune TK. "Astăzi arată: Consiliul consultativ a avut dreptate," Dr. Baas continuă. (Fp)