Raport AOK Hospital Pentru operațiuni de lăcomie

AOK Hospital Report 2013: Chirurgia spinării este adesea inutilă

08/12/2012

Numărul de operațiuni costisitoare a crescut semnificativ în ultimii ani. Acest lucru este dovedit de raportul spitalului din 2013 al AOK. În timp ce spitalele văd cauza creșterii populației în vârstă, precum și progresul medical, companiile de asigurări de sănătate acuză spitalele că își pun în mod frecvent interesele economice în prim-plan. În multe cazuri, operațiile costisitoare ale coloanei vertebrale, genunchiului, șoldului și inimii sunt deseori inutile. Chiar și înainte de publicarea oficială a Raportului Spitalului AOK 2013, clinicile au prezentat un contra-aviz, care are un verdict foarte diferit.

Multe operațiuni din motive economice?
Prezentat vineri Raport spital 2013 Conform AOK chirurgie a coloanei vertebrale in special costisitoare si interventii cardiace cu sute de mii de pacienti au fost inutile. AOK Bundesverband a evaluat mai mult de 45 de milioane de date pacient din 2005 până în 2011 și a ajuns la concluzia ca clinicile de multe ori interesele lor economice primele locuri. Cu toate acestea, tratamentul cu cele mai recente proceduri chirurgicale nu este întotdeauna sensibil.

Potrivit raportului AOK, numărul de sejururi de spitale a crescut cu 11,8% pe cap de locuitor din 2005. În termen de 20 de ani (1991-2011), numărul de tratamente în ambulatoriu a crescut cu aproape un sfert. 18,3 milioane de tratamente clinice au fost efectuate numai în 2010. Potrivit statisticilor, aproape unul din patru germani este operat într-o clinică. Estimarea este raportată la raportul spitalicesc, în special numărul tot mai mare de intervenții costisitoare. „Doar o treime din creșterea sa datorat tendințelor demografice și progresului medical“, a declarat Uwe Deh, membru al consiliului de administrație al AOK-Bundesverband.

Contractele șefului medicului au fost criticate cu bonusuri de intervenție chirurgicală
Chiar și asociația de vârf a asigurărilor de sănătate a criticat recent clinicile germane, deoarece multe operațiuni ar fi făcute fără un motiv medical convingător. Sunt deosebit de problematice primele pentru operațiunile care sunt incluse în numeroase contracte șef medic, care reprezintă un stimulent financiar suplimentar. Chiar Societatea Germană de Chirurgie recomandă să împingă aceste contracte din contracte. Potrivit unui studiu al consultantului de conducere Kienbaum, aproape jumătate din noile contracte cu medic primar sunt acum completate cu contracte de plată bonus. Acest lucru înseamnă că un medic cap primește un supliment generos la salariul său din spitalul său, dacă atinge un obiectiv specific, cum ar fi 30% mai multe articulații artificiale genunchi.

Potrivit unui studiu efectuat în numele fondurilor de asigurări de sănătate de către Institutul für Wirtschaftsforschung (Rheinisch-Westfälisches Institut für Wirtschaftsforschung), numărul este „tratamente ortopedice au crescut cu 14% în ultimii patru ani“. Intervențiile cardiologice au crescut chiar cu 17%. Aproape două treimi din creșterea nu se datorează numărului tot mai mare de persoane în vârstă, potrivit studiului.

Consensul ar trebui să justifice o creștere a operațiunilor
Imediat înainte de publicarea Raportului Spitalului AOK 2013, Deutsche Krankenhausgesellschaft a prezentat un contra-aviz pentru a respinge acuzațiile de operațiuni inutile efectuate exclusiv din motive economice. Potrivit studiului, deși a existat o creștere semnificativă a intervențiilor medicale, acest lucru sa datorat faptului că numărul persoanelor în vârstă este în continuă creștere, iar medicamentul a înregistrat mari progrese. „O defăimarea generală a personalului spitalului și incertitudinea lipsită de fundamente mulți pacienți, prin urmare, trebuie să fie respinse „, spune sondajul de Institutul Spitalul German, în conformitate cu Agenția germană de presă (DPA). Prin urmare, acesta nu va da măsuri de descurajare economice de necontestat. În special pentru numeroase operațiuni cu artificiale Dar articulațiile șoldului și genunchiului, precum și stimulatoarele cardiace și cateterul cardiac ar face-o „indicare solidă“ da. Aceste intervenții nu ar fi, prin urmare, ordonate și executate arbitrar de medici.

Conform investigației este „cea mai mare creștere între 2007 și 2011 în terapiile sistemului circulator și a sistemului musculo-scheletic“. Au fost înregistrate 532 000 de cazuri suplimentare, „au fost soluționate conform procedurii standard“. În ansamblu, există o creștere a numărului de cazuri de tratament „de la 6,7% la 17,7 milioane pe an“. Majoritatea pacienților (două din trei) vor fi consultați clinicilor de către medicii de familie. Restul a venit ca o urgență în clinici, așa că instituția spitalului. Acolo, nici un medic nu face singur decizia cu privire la terapii și intervenții, ci ia principiul multi-ochi. În cazul în care încasarea fondurilor poate fi invalidată, rămâne îndoielnică.

Creșterea puternică a operațiilor cardiace și spate
Raportul Spitalului AOK din 2013 arată că operațiunile cu stimulator cardiac au crescut cu un sfert între 2008 și 2010. Pentru intervențiile din zona din spate, numărul dintre 2005 și 2010 sa dublat chiar și în rândul asiguraților AOK.

Se remarcă diferențele regionale. Deci, sunt în Bavaria și Schleswig-Holstein „mai mult de 50 la suta mai frecvent efectuate interventii chirurgicale spate decat in Berlin“. Karl-Walter Jauch, președintele Societății Germane de Chirurgie, a declarat pentru „Rheinische Post“, că există o concurență reală între clinici, în special în zonele metropolitane precum orașele mari. Acest lucru ar însemna că pacienții nu ar fi internați doar din motive medicale.

Raportul AOK analizează, de asemenea, calitatea tratamentului în clinici. Pentru aceasta, complicațiile și evenimentele adverse au fost comparate în cele 614 de spitale examinate. Pacienții cu cateter nu au prezentat probleme în 74 de spitale, însă în 34 de spitale rata complicațiilor a fost de 15%. Prin urmare, ar trebui să existe o oportunitate viitoare pentru coffers, „dovedit să nu plătească slabă calitate "ca să spunem așa „Uwe Dreh a explicat că în analiză au fost incluse în analiză aproximativ 1.600 de clinici care au tratat persoanele asigurate AOK dintr-un total de aproximativ 2.000 de spitale germane.

Citiți despre:
Prea multe operațiuni în Germania
Un nou portal medical împotriva operațiunilor inutile
Sănătate: numărul de operațiuni a crescut brusc
Studiu: Multe operațiuni nu sunt necesare
Operațiuni inutile efectuate de profesioniștii din clinici
Aproximativ 15 milioane de operațiuni pe an

Poză: Martin Büdenbender