Consultați chirurgia cardiacă de înlocuire a valvei aortice mai întâi

În cazul înlocuirii valvei aortice, consultați în prealabil medicul cardiac

12/19/2011

În cazul înlocuirii valvei aortice cu ajutorul implantării aortic transcatheter, succesul tratamentului depinde în mod esențial de experiența clinicii și a medicului de operație. Fundația germană a inimii se referă la aceasta într-o declarație recentă. Prin urmare, pacienții trebuie să insiste că nu vorbesc doar cu un cardiolog, așa cum se întâmplă adesea, ci și cu un specialist în chirurgia cardiacă. Experiența clinicii și a unui departament specializat pentru chirurgia cardiacă sunt esențiale pentru succesul obiectivului terapeutic.

TAVI este utilizat la un risc mai mare
Transcatheter implantarea valvei aortice (TAVI) este efectuată la pacienții la care chirurgia deschisă a inimii ar fi prea riscantă. Dacă inima este deschisă, pacientul trebuie conectat la o mașină cardio-pulmonară. Pacienții cu risc includ, mai ales, persoanele în vârstă de peste 75 de ani, pacienții cu intervenții chirurgicale cardiace anterioare și cei cu insuficiență cardiacă diagnosticată, insuficiență renală sau hipertensiune pulmonară. TAVI este minim invaziv, cu o supapă de înlocuire a valvei aortice în stare de colaps fiind introdusă prin cateter din artera inghinală din inimă. În acest proces, supapa de inimă existentă este apoi acoperită cu una nouă. Este necesară înlocuirea supapei cardiace dacă, de exemplu, supapa de inimă este calcificată și sarcinile acesteia nu mai pot funcționa corespunzător. Afectate apoi suferă de simptome severe, cum ar fi scurtarea respirației și amețeli.

Pentru a insista asupra unei conversații anterioare cu un chirurg cardiac
Pentru a instala o înlocuire a valvei aortice, este necesară o așa-numită implantare a aortei transcatheter. În această procedură, o supapă aortică este recent înlocuită pentru a îmbunătăți puterea cardiacă. Dar pacienții trebuie să fie atent: înainte ca o astfel de procedură dificilă să fie rostită nu numai cu cardiologul, ci și cu chirurgul cardiac tratant. Într-o astfel de conversație „Trebuie să existe pacienți“, cum ar fi Prof. dr. med. Thomas Meinertz din inițiativă „Fundația germană de inimă e.V.“ la Frankfurt am Main. Într-un interviu personal, experiența anterioară și numerele de caz ale clinicii pot fi interogate, deoarece nu sunt suficiente pentru o intervenție chirurgicală optimă atunci când pacienții sunt examinați și educați doar de cardiolog.

Pacientul trebuie să ceară informații despre experiența pe care o are spitalul selectat asupra Transplantheter Aortic Valve Implantation (TAVI) în timpul unei consultații. Potrivit expertului, operația este riscantă dacă clinica are doar un număr mic de cazuri pe an. „Succesul depinde de experiență“, ca și medicul din ziarul intern „Inima astăzi“ accentuat.

Valva aortică înregistrează o referință valoroasă
O altă indicație importantă de calitate pentru un tratament cu risc scăzut este participarea clinicii la registrul valvelor aortice. Registrul colectează datele pacientului pentru care a fost inserată o clapetă de înlocuire și o evaluează din punct de vedere științific. Printre altele, se determină care procedură specială este cea mai bună pentru grupul de pacienți din punct de vedere medical. Prin urmare, pacienții trebuie supuși unei intervenții chirurgicale numai în astfel de clinici, care participă și la registrul valvelor aortice.

Medicul cardiac ar trebui să fie disponibil în timpul procedurii
In timpul operatiei cardiace, un specialist in chirurgia cardiaca ar trebui sa fie cu siguranta disponibil pentru a interveni imediat in caz de complicatii, a explicat expertul Meinertz. Ar fi chiar mai bine ca cardiologul și chirurgul cardiac să efectueze procedura împreună. De asemenea, este util dacă clinica are un departament specializat pentru cardiologie și chirurgie cardiacă. În consecință, camera de operație ar trebui să fie echipată pentru intervenții chirurgicale pe cord deschis, precum și pentru procedurile cu cateterul cardiac. În caz de urgență, se poate recurge la aceasta.

În fiecare an, în Germania se efectuează mai mult de 11 000 de intervenții cu valvă cardiacă. Sunt incluse în acest număr aproximativ 3600 de implanturi TAVI. Aceasta corespunde unei cote aproximative de 23,9% (2010). Pacienții care suferă de stenoză aortică se plâng în principal de dureri în piept, dificultăți de respirație, amețeală sau leșin de stres. Deoarece de multe ori o terapie cu medicamente nu promite îmbunătățiri, defectele lamboului funcționează în principal. Metoda care se utilizează depinde de starea pacientului. (Sb)

Citiți despre:
Est germani muri mai frecvent de atacuri de inima
Aortic lacrimă: Anevrismul periculos trece adesea neobservat

Poză: Martin Büdenbender