Tratamentul diabetului depinde și de locul în care locuiesc pacienții în Germania

Studiul arată: Diferențele regionale în tratamentul diabetului zaharat

Din ce în ce mai mulți oameni din Germania suferă de diabet. Deși boala poate fi bine controlată în unele cazuri chiar și fără medicație, o mare parte dintre cei afectați vor fi tratați medical. Modul în care tratamentul depinde depinde de locul în care locuiesc pacienții. Acest lucru a fost prezentat acum într-un nou studiu.

Mai mult de șapte și jumătate de diabetici în Germania

Potrivit experților, aproximativ 7,6 milioane de germani sunt diabetici. Mai mult de 90 la suta dintre suferinzi sufera de diabet zaharat de tip 2. Ei pot adesea aduce boala in mod natural sub control. Este important să se mănânce sănătoasă, să se exercite în mod regulat și să se reducă eventualele excesul de greutate. Cu toate acestea, pacienții cu diabet zaharat de tip 1 necesită întotdeauna insulină. Modul în care se va reduce tratamentul depinde și de locul în care locuiesc persoanele afectate în Germania.

Un studiu a arătat că există diferențe regionale în tratamentul diabetului zaharat de tip 1 în Germania. De asemenea, s-au observat diferențe în rezultatele tratamentului. (Imagine: Andrey Popov / fotolia.com)

Boala nu este tratată la fel peste tot

Potrivit unui raport al Centrului German pentru Cercetarea Diabetului (DZD), în ciuda progreselor semnificative în gestionarea diabetului de tip 1 la copii și adolescenți în ultimele două decenii, există diferențe regionale în tratamentul.

Utilizarea pompelor pentru insulină și analogi rapide sau cu acțiune prelungită de insulină precum și nivelurile de zahăr din sânge (HbA1c), incidența obezității și rata de hipoglicemie severa (hipoglicemie) diferă în funcție de starea.

Dar de ce sunt aceste diferențe? Există o posibilă legătură între condițiile socio-economice ale unei regiuni și tipul de îngrijire a copiilor și adolescenților cu diabet zaharat de tip 1??

Și poate fi folosit și pentru a obține diferențe în rezultatele tratamentului? Aceste întrebări au fost investigate de cercetători DZD într-un studiu recent.

Implicat în cadrul anchetei au fost, de asemenea, Institutul de Epidemiologie si biometrie Medical, Universitatea ZIBMT Ulm, Institutul de Biometrie si Epidemiologie de Diabet Centrul German și Institutul de Sanatate Economie si Sanatate Care Management al Helmholtz Zentrum München.

Rezultatele au fost publicate recent în revista Diabetes Care.

Diferențe regionale din cauza lipsei de resurse

Pentru a ajunge la concluziile lor, echipa de cercetare a evaluat datele de la Diabet Patient History Documentation (DPV) de 29.284 de pacienti sub varsta de 20 de ani.

Ei au examinat inclusiv cât de des pompa de terapie și analogi de insulină rapidă sau de lungă durată sunt folosite, și dacă se utilizează continuu Gewebsglukosemessung (CGMS).

În plus față de tipul de tratament, s-au examinat și rezultatele tratamentului. Aici, printre altele, calitatea controlului metabolic au fost analizate (evaluate folosind HbA1c) si prevalenta obezitatii la tineri de tip 1 pacientii cu diabet zaharat.

„Studiul arata ca diferentele regionale in tratament si terapie rezultatele la pacientii tineri cu diabet zaharat de tip 1 există chiar și la nivel de județ și că aceste diferențe geografice în parte prin privarea regională, adică, de o penurie regională de resurse materiale și sociale, măsurate prin indicatori socio-economice agregate, a explicat“, autorul principal si DZD om de știință Marie Auzanneau a explicat de Institutul de Epidemiologie si biometrie medical, ZIBMT, de la Universitatea din Ulm.

Diferențe în rezultatele tratamentului

Pentru acest studiu, oamenii de știință au folosit "germanul Indexului de deprivare multiplă 2010" (GIMD 2010) și subdiviziunea sa în chintile (a cincea).

Au existat indicii că această privare de către ultimul autor și DZD om de știință Werner Maier de la Institutul de Sanatate Economie si Sanatate Care Management, Helmholtz Zentrum München, Neuherberg a fost proiectat.

Rezultatele au aratat ca pacientii din regiunile cele mai defavorizate socio-economic primesc mai rar analogi de insulină cu acțiune prelungită (64,3%) decât pacienții din cele mai puternice socio-economic regiuni (80,8%).

sisteme de monitorizare a glucozei continue (CGMS) sunt folosite în cele mai slabe socio-economic regiuni rar (la 3,4% dintre pacienți) decât în ​​cele mai puternice socio-economic regiuni (la 6,3% dintre pacienți).

Diferențele sunt, de asemenea, evidente în rezultatele tratamentului. Valoarea medie a HbA1c este în cele mai slabe socio-economic regiunile de la 8,07% (65 mmol / mol) și socio-economic mai puternice regiuni de la 7,84% (62 mmol / mol).

În plus, pacienții din regiunile defavorizate sunt mai susceptibile de a fi supraponderali. Prevalența este de 15,5%, în regiunile privilegiate socio-economic 11,8%.

Cu toate acestea, pacienții din zonele cele mai slabe din punct de vedere socioeconomic sunt mai puțin afectați de hipoglicemie severă. Rata de hipoglicemie severă este de numai 6,9 evenimente la 100 pacienți-ani comparativ cu 12,1 evenimente în cele mai multe zone dominante din punct de vedere socio-economic.

„Rezultatele noastre sugereaza ca rezultatele tratamentului pacienților din regiunile defavorizate socio-economic ar putea îmbunătăți prin utilizarea frecventă a tratamentului cu pompa și continuă Gewebsglukosemessung“, a declarat DZD om de stiinta Stefanie Lanzinger de la ZIBMT.

„Pentru a înțelege modul în care diferitele dimensiuni ale privarii regionale asociate cu terapia și rezultatele de terapie in ingrijirea diabetului zaharat, sunt studii suplimentare urmează,“ conduce Joachim Rosenbauer de Diabet Centrul German din Dusseldorf în continuare. (Ad)