Are capcana fondului de boală, în ciuda unei schimbări în lege?

SG Mainz îl acuză pe BSG de "concretizarea ilegală standard"

Mainz (jur). În ciuda unei modificări a legii din iulie 2015, așa-numita capcană a fondurilor de boală ar putea persista. Apoi face Curtea Socială (SG), Mainz într-o hotărâre recentă de 31 august 2015 atent (Ref. S 3 KR 405/13). În ea se transformă, dar cu cuvinte dure împotriva deciziilor Curții Federale Sociale (BSG) în Kassel, care pot merge în continuare a pierdut dreptul la concediu medical plătit, în unele cazuri, în ciuda bolii persistente.

Contextul "capcana fondului de boală" este secvența certificatelor de invaliditate. Pentru a avea dreptul la concediu medical plătit de angajator, este suficient de aici au întotdeauna atunci când lucrătorii să caute asistență medicală în prima zi lucrătoare după expirarea concediului medical anterior din nou.

Imagine: Björn Wylezich - fotolia

În cazul în care persoanele asigurate trec la salariul de boală după perioada de șase săptămâni de boală, au trebuit să-și regândească mai devreme. Pentru că certificatul a fost valabil numai pentru ziua următoare a vizitei medicului. Curtea de BSG acest lucru a fost nu numai primul, ci și pentru certificatele ulterioare (cele mai recente hotărâri, și, anuntul JurAgentur din 16 decembrie 2014 B 1 KR 31/14 și altele). Prin urmare, a fost asigurat în ultima zi a unui certificat merge din nou la medic pentru a asigura un beneficiu de boală continuă.

O modificare a legii cu efect din 23 iulie 2015 a schimbat acest lucru. Acum, factura medicală de plată a prestației de boală se aplică și de la data certificatului și este suficientă o vizită medicală în următoarea zi lucrătoare.

Cu toate acestea, este posibil să existe lacune în certificatele. În cazul obișnuit al unui angajat, aceasta duce doar la întreruperea plății de boală. Cu un nou certificat din cauza aceleiași boli, afirmația revine din nou.

Pe de altă parte, conform BSG, consecințele grave au un decalaj dacă angajații își pierd locul de muncă în timp ce primesc prestații de boală. După încheierea jurisprudenței Kasseler, relația de asigurare "aftermath" expiră printr-un decalaj de certificat. În consecință, dreptul la prestații suplimentare de boală este pierdut.

SG Mainz consideră că această jurisprudență, conform vechii și noii legi, este "extraordinară". În hotărârea de 30 de pagini, aceasta acuză BSG de o "concretizare ilegală standard".

În esență, judecătorii de la Mainz susțin că, potrivit legii, primul certificat stabilește doar începutul prestațiilor de boală. Ulterior, revendicarea persistă atâta timp cât aceeași boală persistă. Dar numai acest lucru este o chestiune de fapte medicale, dar nu de certificate.

În orice caz, dacă există un decalaj între două certificate, atunci numai serviciile vor fi suspendate. Cu toate acestea, relația de asigurare "ulterioară" continuă să existe dacă medicul - în ciuda decalajului - certifică incapacitatea de muncă din cauza aceleiași boli. Prin urmare, contrar jurisprudenței APS, cererea de boală beneficiază de noul certificat, chiar dacă raportul de muncă a fost întrerupt în același timp. (MWO / fle)