Bedwetting este un subiect tabu în copilărie

08/04/2014

Deși umezirea nocturnă este un simptom comun al urologiei din copilărie, aceasta este încă un subiect tabu. Majoritatea copiilor nu învață să-și controleze vezica urinară noaptea până când nu sunt cinci sau șase. Momentul în care un copil este în cele din urmă uscat, dar poate apărea și mai târziu. De exemplu, fiecare copil al șaselea, la vârsta de cinci ani, se duce brusc la culcare noaptea. Mai ales dacă copilul era deja uscat, părinții sunt nesiguri și îngrijorați de motivele pierderii urinare nocturne. Faptul că în spatele depresiei pot provoca diverse cauze și, în unele cazuri, declanșatorii psihologici sunt responsabili, știu cel mai puțin.

Pierderea nocturnă a urinei este relativ comună până la vârsta de cinci ani și este considerată normală. Numai atunci când copiii sunt mai în vârstă și aproximativ două ori pe lună pierd controlul de noapte al vezicii acestora, urologii vorbesc despre depresia - în termeni tehnici enurezis. Dacă copilul nu a fost niciodată uscat timp de mai mult de șase luni, acesta suferă de enurezis primar. „Astfel, la unii copii, dezvoltarea sistemului nervos pentru controlul sfincterului este întârziată“, explică dr. Michael Stephan-Odenthal, urolog și director medical al rețelei medicale Uro-GmbH North Rhine. „Alți copii dorm atât de profund încât nu simt vezica lor completă. Unii copii nu au o creștere nocturnă a unui hormon al glandei hipofizare, așa-numitul hormon antidiuretic (ADH). Ca urmare, organismul produce mai mult urină tocmai pe timp de noapte, decât poate avea loc vezica urinară a copilului.“ Cu toate acestea, atunci când un copil începe să se ude după ce a fost uscat timp de peste șase luni, urologii raportează enurezisul secundar. Aceasta implică adesea schimbări în viața copilului, cum ar fi nașterea unui frate, pierderea unui membru al familiei, divorțul, mutarea și grădinița sau problemele școlare ca cauză.

Pentru a putea trata enureza și pentru a exclude bolile fizice, pe lângă consultarea medicului pediatru, se recomandă întotdeauna o vizită la urolog.

Tratamentul formează așa-numita uroterapie. „Vizitele regulate ale toaletei și restricționarea moderată a lichidului pot îmbunătăți deja controlul vezicii urinare“, descrie dr. Stephan-Odenthal o măsură de uroterapie. „Un jurnal de bule menținut de copil își întărește propria răspundere pentru a rămâne uscat. Uneori aceste măsuri conduc la succes.“ Dacă acest lucru nu ajută, se oferă o așa-numită terapie comportamentală aparativă. În acest caz, un covor sau un pantaloni de sticlă declanșează un semnal de alarmă imediat ce urina intră în pantaloni. Copilul este treaz și urinarea este întreruptă. „Ar trebui să învețe să acorde atenție semnalelor din somn, care îl informează despre vezica sa și apoi se trezește singură“, explică Stephan-Odenthal. Un tratament medical este considerat a lega situații critice, cum ar fi o călătorie școlară. Aici, suplimentul hormon de ADH de seară cu medicamentul desmopressin reduce urinarea excesivă pe timp de noapte.