Hipertensiunea Diagnosticul precoce nu protejează împotriva bolilor cardiace fatale

Noua orientare pentru hipertensiune arterială fără beneficii pentru cei afectați

Nici un expert în domeniul sănătății nu se îndoiește că tensiunea arterială ridicată reprezintă un risc enorm pentru sănătate. Dar când devine periculos? În SUA, pacienții cu hipertensiune arterială vor fi tratați pentru un nivel mai scăzut de tratament comparativ cu cel de aici. Cu toate acestea, protecția împotriva bolilor cardiace mortale nu este realizată, spun cercetătorii germani.

Factor de risc pentru bolile cardiovasculare fatale

Tensiunea arterială ridicată (hipertensiunea arterială) este considerată o boală răspândită, în special în lumea occidentală. Numai în Germania sunt afectate aproximativ 20-30 de milioane de persoane. Tensiunea arterială ridicată este un factor major de risc pentru bolile cardiovasculare periculoase, cum ar fi atac de cord și accident vascular cerebral. Dar de unde începe hipertensiunea periculoasă? Experții în domeniul sănătății oferă răspunsuri diferite la această întrebare. De exemplu, pacienții din SUA sunt considerați rău mai devreme decât în ​​Germania. Cu toate acestea, cercetatorii germani raporteaza acum ca aceasta categorizare nu este neaparat benefica pentru cei afectati.

În SUA, nivelul tensiunii arteriale a fost redus anul trecut. Prin urmare, pacienții sunt tratați mai devreme. Potrivit cercetătorilor, acest lucru nu oferă protecție împotriva bolilor cardiace mortale. (Imagine: Kurhan / fotolia.com)

Noi valori ale tensiunii arteriale

Până de curând, hipertensiunea a fost definită printr-o presiune arterială sistolică mai mare de 140 mmHg sau o presiune arterială diastolică mai mare de 90 mmHg.

Dar, în ultima vreme, s-au dezvoltat voci care spun că 120 în loc de 140 ar trebui să fie noua tintă de tensiune arterială.

Societățile medicale din SUA și-au redus orientările pentru tensiunea arterială anul trecut (acum 130/80 mmHg). De atunci, există până la 40% mai mult decât pacienții hipertensivi.

Cu toate acestea, o echipa de cercetare german condus de Prof. Karl-Heinz Ladwig de la Universitatea Tehnică din München (UTM) și Helmholtz Zentrum München acum vine la concluzia că un prag scăzut pentru tratament nu protejeaza impotriva bolilor de inima fatale.

Pacienții trebuie să fie încurajați să adopte un stil de viață mai sănătos

Dupa cum a raportat UTM intr-o comunicare, orientarile Colegiului American de Cardiologie au inclus o categorie suplimentara pentru hipertensiune din 2017: "Stadiul 1 Hipertensiune arteriala"..

În consecință, pacienții trebuie tratați cu valorile corespunzătoare (130-139 mmHg / 80-89 mmHg). Societatea Europeana de Cardiologie, pe de alta parte, vede inca aceste valori ca avand o "tensiune arteriala normala ridicata" si nici o nevoie convingatoare de actiune.

„Ideea din spatele liniilor directoare din SUA pentru a reduce tensiunea arterială ridicată cât mai curând posibil și motiva prin diagnosticarea unei boli pacienti traiesc o viata mai sanatoasa“, a declarat Prof. Karl-Heinz Ladwig, cercetator la Departamentul de Medicină Psihosomatică și Psihoterapie al UTM Spitalul Universitar din dreapta orașului Isar și la Helmholtz Zentrum München.

Ladwig și echipa sa au obținut o imagine a situației din Germania pe baza datelor de la aproape 12 000 de pacienți.

„Am examinat riscul pentru persoanele din diferite«categorii ale tensiunii arteriale», a fost cât de mare într-o perioadă de zece ani, de a muri de boli cardiovasculare si ce alti factori de risc în fiecare caz au fost prezenți“, a declarat Seryan Atasoy, primul autor al studiului și Epidemiolog la Helmholtz Zentrum München și Ludwig-Maximilians-Universitatea din München.

Rezultatele studiului au fost publicate în European Heart Journal.

Efectele motivaționale sunt discutabile

Potrivit informațiilor, riscul de deces al bolilor cardiovasculare în categoria nou creat "Stadiul 1 hipertensiune arterială" nu a fost semnificativ mai mare decât cu tensiunea arterială normală.

"Efectul motivator este de asemenea discutabil", spune Karl-Heinz Ladwig.

Medicamentele cu tensiune arterială ridicată periculoasă, care ar trebui tratate atât cu orientări din SUA, cât și europene ("Hipertensiunea din stadiul 2"), sporesc semnificativ riscul de a muri din cauza bolilor cardiovasculare.

In acelasi timp, factorii de risc, cum ar fi fumatul si inactivitatea fizica sunt deosebit de pronuntate. Acest lucru arată că mulți nu-și schimbă stilul de viață în ciuda diagnosticului. "

În timp ce persoanele cu hipertensiune periculoasă au fost mai puțin probabil să fie deprimate decât altele, valoarea a fost semnificativ mai mare pentru un subset:

Aproximativ jumătate dintre cei care au luat medicamente din cauza hipertensiunii arteriale periculoase aveau dispoziții depresive.

Pentru cei netratați, acest lucru a fost valabil doar pentru aproximativ o treime.

Depresia ca factor de risc pentru bolile cardiovasculare

"Presupunem că acesta este un efect de etichetare", a spus Ladwig. Fiind oficial etichetate "bolnav" va afecta sanatatea mintala. "

Într-un studiu anterior Ladwig si echipa sa au aratat ca depresia este un factor de risc la fel de ridicat pentru bolile cardiovasculare fatale, cum ar fi colesterolul ridicat sau obezitate (adiposity).

Datele noastre arată că depresia atinge o dimensiune a efectului median în cadrul principalilor factori de risc non-congenital pentru bolile cardiovasculare ", a declarat Ladwig într-o declarație.

El a sugerat: "La pacienții cu risc crescut, evaluarea diagnostică a depresiei ca boală concomitentă ar trebui să fie standard. Asta ar putea fi prins cu mijloace simple. "

Presiune mentală suplimentară

Colegiul American de Cardiologie a calculat faptul ca proportia de adulti diagnosticati cu hipertensiune arteriala creste de la 32 la 46 la suta, a spus Karl-Heinz Ladwig.

„14 la suta sunt astfel livrate suplimentar de presiune psihologică -. Fără un risc semnificativ mai mare ar fi pentru ei de a dezvolta o boală cardiovasculară fatală și fără care ar fi de așteptat un efect motivațional de diagnostic“

Prin urmare, din punctul de vedere al lui Ladwig, adoptarea orientărilor americane în Europa ar fi fundamental greșită. (Ad)