Testul genetic al cancerului de sân este destinat prevenirii chimioterapiei

O nouă procedură de testare pentru a preveni chimioterapia inutilă la o varietate de pacienți

03/28/2012

Un proiect-pilot al centrelor germane de cancer de sân vrea să-i elibereze pe pacienții cu chimioterapie oneroasă cu cancer mamar. A fost numit un test de analiză genetică „Oncotype DX“ ar trebui să determine riscul de recădere și să evite chimioterapia după îndepărtarea chirurgicală a tumorii mamare. Un total de doisprezece clinici din Renania și din Hamburg oferă această nouă procedură de diagnosticare. Cu toate acestea, testul nu este indiscutabil.

În chimioterapie de droguri sunt în mare parte, în contextul terapiei cancerului administrat substanțele ucide cât mai precis posibil celulele cauzatoare de boli, sau ar trebui să inhibe creșterea lor. În acest caz, se utilizează medicamente cu citostatice grupate. Tratamentul este de obicei conectat, după caz, cu un prognostic bun, dar pacientul se așteaptă reacții adverse parțial violente, cum ar fi caderea parului, diaree, greață, vărsături, epuizarea emoțională, inflamația mucoaselor și modificări ale numărului de celule sanguine. Aproximativ 75% dintre pacienți se îmbolnăvesc după chimioterapie la o anemie specială. În funcție de tipul de medicament, pot apărea simptome cardiovasculare.

Proiect pilot cu test genetic „Oncotype DX“
Ca urmare, oamenii de stiinta si medicii cauta alternative pentru a lasa pacientii cu cancer de tratament stresant. Un nou test genetic a arătat deja rezultate bune în numeroase proiecte de cercetare. Un total de douăsprezece centre de cancer mamar din Renania și Hamburg oferă pacienților cu cancer care suferă de cancer de sân un proiect pilot pentru dezvoltarea testului genotip dezvoltat în SUA „Oncotype DX“ pe. Aceasta ar trebui să determine riscul de recidivă. Pe baza evaluării efectuate în laborator, se poate determina dacă chimioterapia este necesară după îndepărtarea tumorii.

Potrivit medicului șef al centrului mamar Niederrhein, Prof. Ulrike Nitz, procedura de testare în Germania este încă „teritoriu absolut nou“. Potrivit medicului, recomandările medicale recomandă doar ca testul genetic să fie folosit în cursul cercetării studențești. În aproximativ trei până la patru ani, este disponibilă o evaluare a grupului de studiu vest-german (WSG). Aceasta ar trebui apoi să raporteze cu privire la eficacitatea procesului de gene. În prezent, AOK Rheinland / Hamburg preia costurile seriei de teste. La urma urmei, procedura costă aproximativ 3000 de euro pe pacient. Pentru comparație: Testul de proteine ​​folosit până acum costă cambele de aproximativ 100 de euro.

Scopul: „50% dintre pacienți evită chimioterapia“
Cu toate că există în testele de risc Germania, în contrast cu uPA / PAI1 testul de proteină utilizat în mod obișnuit ar putea, dar DX oferă informații despre mai multe gene responsabile pentru cancerul de san test de gena Oncotype, a explicat coordonatorul științific al grupului de studiu WSG, Oleg Gluz . În plus, Oncotype DX poate fi de asemenea utilizat în cazul în care ganglionii limfatici sunt afectați la pacienții cu cancer. Scopul declarat al experților este de a crește proporția pacienților de sân și de sex feminin care pot face fără chimioterapie intensă cu 30%. În prezent, o rată de 20% poate fi atinsă prin testul proteic. Cu noua procedura, medicii spera pentru o cota de 50 la suta.

Cancerul de sân este printre cancerele cu cea mai mare incidență de boală nouă. În fiecare an, aproximativ 57.000 de femei sunt nou diagnosticate cu cancer de sân. Mai multe femei mor din cauza cancerului de sân decât din orice alt cancer. Potrivit Institutului german Robert Koch, aproximativ 18.000 de pacienți decedează în fiecare an de cancer de sân. Multe femei sunt foarte frică de rigorile chimioterapiei. „Frica este în fiecare cap“ raportează Nitz. Mai mult de 60 la suta dintre femei nu ar avea nevoie de chimioterapie, deoarece profilul de risc pentru recurenta ar fi doar mediu sau scazut.

Critica: Nu există nici o dovadă a beneficiului efectiv
Cu toate acestea, noul test nu este necontestat. Specialistul de cancer de renume si director al Breast Cancer Center de la Helios Klinikum Berlin-Buch, profesorul Michael Untch a subliniat faptul că Oncotype DX este în contrast cu 100 de euro, comparativ mai ieftin uPA PAI1 test de proteine ​​nu este recomandată / în liniile directoare germane. Există „Nu există dovezi că acest test poate salva prospectiv chimioterapia pacienților“, a criticat medicul. Centrele sanilor din Hamburg și Rhineland ar fi una după cuvintele sale „stand-alone soluție“ urmări.

Potrivit producătorului farmaceutic OncoDX examinat „Expresia și activitatea unui grup de 21 de gene, 16 gene de cancer și 5 de control.“ Rezultatele anchetei vor fi urmate de așa-numitul „Scorul de recurență“. O valoare numerică între 0 și 100 indică riscul de recidivă și dacă pacientul necesită chimioterapie în plus față de terapia hormonală. Între timp, testul genetic din 2004, producătorul american „Genomic Health“ oferit. Testele pacienților din Germania sunt evaluate în cinci zile în Statele Unite, a declarat Nitz marți. Probele expediate din materialul tumoral sunt expediate. Țesutul proaspăt, ca și în cazul unui test uPA / PAI-1, potrivit experților, nu este necesar. Reprezentanții grupului de studiu West German au subliniat că ambele proceduri de testare sunt foarte diferite. În testul uPA / PAI-1, proporția de două proteine ​​este determinată. Acestea sunt indicii importante ale prezenței cancerului mamar. Testul Oncotype DX analizează activitatea a 16 gene de cancer mamar și 5 gene de referință. Din ambele date, se calculează riscul de recurență a cancerului mamar.

Primele evaluări sunt disponibile în 2015
Conform planurilor actuale, studiul este planificat pentru 2015. Timp de un an, comitetul de etică de la Köln a dezbătut o procedură de diagnosticare în două etape. Aproximativ 400 de pacienți cu cancer mamar din Hamburg și Rhineland participă la studiu. După primele evaluări, populația de pacienți trebuie extinsă la aproximativ 4000 de subiecți. Din acest punct de vedere, aproximativ 80 de centre de san în toată Germania vor fi implicate în studiu. În SUA, procedura a fost deja testată pe aproximativ 12 000 de pacienți. Primele rezultate ale testului american-american de testare, totuși, sunt disponibile numai în 2015. (Sb)

Citiți despre cancerul de sân:
Șanse mai bune de recuperare pentru cancerul de sân
Diagnosticul cancerului de sân este în creștere
Ingrediente active din plante împotriva cancerului de sân
Cancerul de sân: Bună îngrijire în centrele mamare
Un nou medicament pentru depistarea cancerului mamar
Hormonii pot provoca cancer la sân
Cancerul de sân la bărbați
Studiu: Pepene galben împotriva cancerului de sân?
Cancerul de sân: ajutorul beta-blocantelor?