Prevenirea cancerului mamar prin mastectomie?

Angelina Jolie: Prevenirea cancerului de sân prin mastectomie profilactică?

15/05/2013

Actrita, mastectomia profilactică a actritei Angelina Jolie, care a devenit publică marți, a declanșat o dezbatere intensă asupra faptului dacă eliminarea sânilor și prevenirea cancerului mamar sunt utile și pentru cine. Actrita a raportat pentru prima oara publica ieri mastectomia ei. Intr-un test genetic, a fost descoperita gena de risc pentru cancerul de san BRCA-1. De asemenea, mama lui Angelina Jolie a murit de cancer ovarian la vârsta de 56 de ani, indicând un risc mai mare pentru familie.

Jolie, in varsta de 37 de ani, raporteaza ca medicii estimeaza riscul de cancer de san la 87% si probabilitatea de a dezvolta cancer ovarian la 50%. Pentru a minimiza riscul de cancer, ea a decis deci să ampută sânii. Deși această decizie era cu siguranță dificilă pentru ea, Jolie ar fi trebuit să facă puțin mai ușor pasul cu opțiunile chirurgicale mult îmbunătățite. Astăzi, o mastectomie este adesea abia perceptibilă extern. Potrivit medicilor, chirurgia și-a redus riscul de cancer de sân la aproximativ cinci procente, potrivit actritei.

Mastectomia fără modificări externe
După o mastectomie, implanturile pot ajuta la menținerea formei originale a sânului și, datorită opțiunilor îmbunătățite de intervenție, doar câteva cicatrici mici rămân, explică Angelina Jolie. Astfel, cei afectați nu se schimbă prea mult în aspect și apoi nu trebuie să trăiască cu un cusur fizic. În consecință, decizia de a fi supusă unei mastectomii astăzi este mult mai ușor de făcut decât acum câteva decenii. De asemenea, testarea genetică, care permite o determinare a genelor de risc, nu este atât de lungă. O mastectomie preventivă a fost, prin urmare, în trecut în afara întrebării. Îndepărtarea sânului a fost destinată mai degrabă ca tratament după diagnosticarea cancerului de sân.

Mastectomie profilactică îndoielnică
Deși există astăzi o opțiune pentru a examina riscul genetic al cancerului de sân, decizia ulterioară de a se reproduce profilactic, din cauza unui potențial de risc estimat prin teste genetice, rămâne controversat. Mai ales ca o monitorizare intensivă a pacienților cu risc (controale semestriale) și o intervenție timpurie corespunzătoare în detectarea efectivă a cancerului de sân, par destul de suficiente aici. Societatea Americana de Cancer (ACS) a subliniat, de asemenea, ca mastectomia preventiva este folositoare numai in foarte putine femei. Mai mult, această măsură radicală nu exclude complet riscul de cancer de sân, deoarece resturile țesutului mamar rămân în organism și ar putea contribui la dezvoltarea cancerului mamar. Cei afectați ar trebui, prin urmare, să continue să participe în mod regulat la programele de screening.

Testarea genetică pentru a estima riscul bolii
Testele genetice sunt acum o procedură de diagnostic utilizată pe scară largă, care poate furniza, de asemenea, dovezi ale bolilor neexplorate anterior. De exemplu, femeile cu un risc crescut de cancer mamar familial (bunica, mama sau fratele care suferă de cancer la sân) sunt recomandate să efectueze un test genetic adecvat pentru a putea estima riscul individual al bolii. Acest lucru sa întâmplat cu Angelina Jolie, iar medicii au ajuns la concluzia că actrița ar fi bolnavă cu o probabilitate de aproximativ 90% de cancer de sân. În Germania se oferă, de asemenea, teste genetice comparabile. În aproximativ zece zile, unul din cele 15 centre familiale ale cancerului de sân și ovarian va putea efectua o examinare.

Șanse bune de recuperare cu detectarea precoce a cancerului de sân
Totuși, chiar și detectarea genelor de risc individual este întotdeauna o evaluare a riscului de cancer. Dacă pacienții ar contracta de fapt cancerul de sân, rămâne deschis. Astfel, numeroasele îndoieli exprimate despre mastectomia profilactică par a fi parțial justificate. În special, dacă se consideră că opțiunile de tratament cu un diagnostic foarte timpuriu al cancerului de sân sunt destul de bune. Aici se așteaptă o șansă de recuperare de 90%. Pentru a asigura depistarea precoce a cancerului, pacienții trebuie să participe în mod regulat la programe de screening intensificate, dar pot fi scutite de o mastectomie în acest mod. (Fp)

De asemenea, citiți:
Cancerul de sân: Bună îngrijire în centrele mamare
Diagnosticul cancerului de sân este în creștere
Ingrediente active din plante împotriva cancerului de sân
Un nou medicament pentru depistarea cancerului mamar
Hormonii pot provoca cancer la sân
Cancerul de sân la bărbați
Studiu: Pepene galben împotriva cancerului de sân?
Cancerul de sân: ajutorul beta-blocantelor?