Expertul în domeniul sănătății CDU dorește să anuleze PKV

Expertul în sănătate al CDU, Jens Spahn, dorește să desființeze asigurarea privată de sănătate

18/03/2012

Galten Union și FDP întotdeauna ca „Păstrătorul asigurării private de sănătate“, Încet, adepții se destramă. Expertul în sănătate al CDU, Jens Spahn, a vorbit în favoarea eliminării asigurării private de sănătate. În acest context, economistul renumit al sănătății, Jürgen Wasem, sa referit la sistemul olandez de sănătate. Pentru o lungă perioadă de timp există un sistem funcțional de asigurări de sănătate, fără diferențe între asigurările de sănătate private și publice.

Rata de creștere a PKV
De ceva timp, de asigurări private de sănătate în critică. Datorită schimbărilor demografice și a costurilor asociate creșterii sănătății, asigurătorii trebuie să își ajusteze în mod constant contribuțiile. La începutul anului, ele au trebuit să accepte majorări de premii colective convenite, de până la 60%. În timp ce industria este întotdeauna calmă și conștientă de rezultate bune, cifrele vorbesc o limbă diferită. Cu puțin peste 12 ani în urmă (2000), companiile de asigurări au cheltuit aproximativ 13,6 miliarde de euro pentru servicii medicale și alte servicii. În 2010, costurile s-au dublat aproape la 22 miliarde.

Structura de membru a fondurilor private a devenit, în medie, mai veche, deoarece oamenii trăiesc mai mult și mai mult. Dar acest lucru înseamnă, de asemenea, că asigurătorii trebuie să cheltuiască din ce în ce mai mult pe serviciile medicale inovatoare. Avantajul susținut al fondurilor private se dovedește a fi un driver real al costurilor: cu asigurarea privată de sănătate, asiguratul poate depune aproape fiecare factură a medicului sau a clinicii.

Spartarife atrage noi membri în capcana costurilor
Pentru a stimula noua afacere a clienților, mulți asigurători privați au început să-i ademenească pe cei nedecis, cu așa-numitele tarife cu preț scăzut. În cazul tarifelor cu mult mai mici de 100 de euro, se propune ca o asigurare de sănătate să poată fi achiziționată la un preț ridicol. Trezirea vine, de obicei, după cei în cauză. În fiecare an, clienții atrași cresc prețurile între 10 și 30%. Recent, a fost în medie de 40%, după cum au calculat experții din industrie. Orice persoană care dorește să se întoarcă la asigurarea medicală legală a fost ghinionistă în majoritatea cazurilor, deoarece o nouă admitere la sistemul SHI este posibilă numai cu câteva excepții. În fiecare an, tot mai mulți oameni sunt în datorii, deoarece nu mai pot plăti primele de asigurare independente de venituri. Până în prezent, numărul debitorilor a crescut la peste 144.000. Deoarece, cu toate acestea, din moment ce reforma sistemului de sănătate este o asigurare obligatorie în Germania, fondurile private nu pot să pună capăt plătitorului care nu este de acord. Împreună cu Ministerul Federal al Sănătății este acum considerat, așa-numitul „Neplătitori tarif“ care acoperă doar o singură asistență de urgență pentru 100 EUR pe lună. Toate aceste motive necesită acțiuni în timp util. Din partea opoziției există deja modele cum ar fi „asigurare de cetățeni“ introdus în discuție.

Anularea separării dintre asigurarea de sănătate privată și asigurarea medicală obligatorie impusă
Expertul în sănătate al CDU, Jens Spahn, a cerut deja abolirea camerelor cvadruplu în spitale anul trecut. Acum, politicianul pledează pentru ridicarea separării dintre asigurările de sănătate private și cele legale. Deoarece, pe termen lung, nu există nicio modalitate de reformare, așa cum a spus el. Spahn primește aplauze de la GKV. Doris Pfeiffer, președintele asociației de asigurări de sănătate statutară, a declarat că este convinsă că modelul „PKV nu este sustenabil pe termen lung.“ De ani de zile, industria se lupta cu creșterea costurilor pentru medici, medicamente și clinici. „Creșterea cheltuielilor este mai mare decât în ​​cazul asigurărilor de sănătate statutare“, a explicat Pfeiffer într-un interviu. Cu toate acestea, asigurările private de sănătate nu au posibilități de a controla partea de cheltuieli.

Dispoziții de pensionare mai înalte
Pe măsură ce costurile asistenței medicale cresc, asigurătorii privați trebuie să construiască provizii de pensii tot mai ridicate. În 2000 era încă 60 de miliarde de euro, astăzi deja 170 de miliarde de euro. În schimb, numărul membrilor asigurați pe deplin a crescut foarte puțin.

Deși Spahn pledează pentru eliminarea separării artificiale dintre SHI și PKV, diversitatea fondurilor ar trebui păstrată pentru a întări concurența. În plus, trebuie să se gândească la revizuirea fundamentală a structurilor. Declarațiile se întâlnesc cu prietenii din partid din CSU și partenerul FDP pe o respingere mare. Reformele necesare nu ar trebui să fie prescrise, ci lăsate industriei, după cum au fost numite de mai mulți politicieni CDU / CSU și FDP.

Sistemul de numerar din Olanda ca model pentru Germania
Economistul de sănătate Prof. dr. Jürgen Wasem de la Universitatea din Duisburg-Essen este în favoarea unui sistem uniform bazat pe modelul olandez. În anul 2006 a avut loc o reformă majoră în Olanda pentru a reduce diferențele dintre furnizorii privați și cei legali. Fiecare om olandez trebuie să încheie asigurări de sănătate, iar companiile de asigurări de sănătate nu au dreptul de a refuza cetățenilor beneficiile de sănătate de bază. Finanțarea modelului este alimentată de două linii diferite. Aproape jumătate din costurile de asigurare sunt plătite de către cetățeni, suma fiind percepută pe bază forfetară, indiferent de venitul mediu anual, vârsta, sexul și starea de sănătate. Cealaltă jumătate este plătită de angajator în funcție de venit. Lucrătorii independenți, pe de altă parte, trebuie să suporte singuri costurile. Dacă aveți venituri prea mici, obțineți o subvenție guvernamentală.

Asocierea centrală a asigurării private de sănătate (PKV) respinge schema de numerar olandeză. Potrivit reprezentanților lobby-ului, există mult mai multe restricții în ceea ce privește serviciile și creșterea costurilor datorită concentrării pieței pe câțiva furnizori. Cu toate acestea, există o competiție cu ajutorul contribuțiilor de asigurări și proiectarea serviciului. În plus, persoanele asigurate au mai multe opțiuni pentru asigurarea suplimentară decât era cazul anterior.

Implementarea ar putea cauza probleme
În Germania, ar putea exista probleme cu implementarea modelului. În timp ce clinicile și medicii germani taxează declarații de cost mai mari pentru pacienții privați, acest lucru nu a fost niciodată cazul în Olanda. În plus, furnizorii privați olandezi nu au acumulat o pensie, așa cum este cazul în Germania. PKV critică în acest context planurile în mod drastic și vorbește „expropriere“ clienții, în cazul în care dispozițiile de pensionare trebuie să fie renunțate la momentul îmbinării sistemelor. Criticii susțin că banii ar putea fi cheltuiți înainte de o reformă a asiguratului sau de către asiguratul privat pur și simplu să ia prevederile de pensionare cu.

Dar astfel de modele sunt încă futuriste și sunt categoric respinse de guvernul federal. Dimpotrivă, pentru a menține viabil viabilitatea sistemului privat de asigurări de sănătate, în mod constant se lansează schimbări legislative noi pentru a revigora din nou și din nou noua afacere a clienților. Acordul de coaliție a stipulat, de asemenea, că sistemul separat ar trebui să continue să existe între Uniune și FDP. Pentru economistul Prof. dr. Stefan Greß este deja clar: în zece ani, PKV, așa cum o știm astăzi, nu mai există. (Sb)

Citiți despre:
PKV: Pentru cei care nu plătesc numai asistență de urgență
Asigurarea de sănătate: non-plătitorii provoacă pierderi
Pacienții particulari fug de asigurarea de sănătate
Asigurări de sănătate: contribuțiile suplimentare revin
Plângerile privind creșterea contribuțiilor PKV
Asigurări de sănătate: Ce se va schimba în 2012?

Matthias Preisinger