Chimioterapia în cancerul mamar nu are întotdeauna sens

Noua procedură de testare poate evita chimioterapia inutilă pentru cancerul de sân

05/31/2012

Cancerul de sân este cea mai frecventă formă de cancer la femei și este încă tratată implicit cu o combinație de intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie. Cu toate acestea, în conformitate cu constatările științifice actuale, chimioterapia afectează mai mulți pacienți mai mult decât folosesc de fapt, spune el „Germană de difuzare germană“ (NDR).

Chimioterapia nu este întotdeauna medicamentul de alegere
Având în vedere efectele secundare ale chimioterapiei, utilizarea la mulți pacienți cu cancer mamar este mai degrabă contraproductivă și, dacă există îndoieli, agravează starea de sănătate. „NDR“ imbunatatirea detectarii precoce a condus la carcinomul de san (cancer mamar) „deseori descoperit astăzi într-o fază foarte timpurie“. Cu toate acestea, potrivit cercetărilor curente, chimioterapia este utilă numai din punct de vedere medical dacă tumora sa răspândit deja în ganglionii limfatici. Cu toate acestea, majoritatea pacienților primesc o formă de chimioterapie preventivă, chiar dacă tumora canceroasă a fost detectată într-o fază incipientă și îndepărtată chirurgical.

Cancerul de sân este cea mai frecventă tumoră la femei
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), cancerul de sân este principala cauză a decesului la femeile cu vârste cuprinse între treizeci și șaizeci de ani în țările industriale occidentale. Numărul de diagnostice a crescut în mod constant în ultimii ani, dar rata mortalității a scăzut. Astăzi, peste 70 000 de cazuri noi sunt înregistrate în fiecare an în Germania, iar aproape 18 000 de pacienți se luptă cu consecințele bolii lor. Fiecare a opta femeie din Germania suferă de cancer de sân o dată în viața ei. În ultimele decenii, detectarea timpurie sa îmbunătățit semnificativ, nu în ultimul rând datorită screening-ului amplu al mamografiei și procedurilor de diagnosticare îmbunătățite, astfel încât tumorile sunt deseori descoperite astăzi într-o fază foarte timpurie. Acest lucru ridică problema pentru experții în domeniul cancerului din întreaga lume, dacă tratamentul anterior cu intervenție chirurgicală, urmat de câteva săptămâni de radiații și chimioterapie, încă îndeplinește cerințele. Deși două treimi dintre pacienți pot fi vindecați pe baza acestui tratament, chimioterapia poate să nu aibă un impact semnificativ asupra vindecării cancerului de sân timpuriu.

Chimioterapia are sens doar dacă cancerul sa răspândit
Studiile recente au concluzionat că evaluarea risc-beneficiu justifică chimioterapia numai în cazul cancerului de sân, dacă s-a răspândit și în ganglionii limfatici. Contrar acestor constatări, totuși, în practică, majoritatea pacienților sunt sfătuiți să ia chimioterapie preventivă chiar și în cazul cancerului de sân timpuriu. Dificultatea constă în evaluarea riscului de formare a metastazelor, astfel încât este adesea utilizată chimioterapia. Pentru a remedia această maladie, cercetătorii din întreaga lume lucrează la noi metode de testare care pot detecta riscul de implicare a ganglionilor limfatici. Așa „NDR“ raportate, oamenii de știință folosesc „Proteina uPA (activator de plasminogen de tip urokinază) și antagonistul său PAI-1 (inhibitor 1 de activator de plasminogen)“ pentru a determina riscul de metastaze. Proteinele pot fi examinate cu ajutorul unei mostre de țesut, care se ia în timpul îndepărtării chirurgicale a tumorii, conform declarației experților într-un interviu acordat „NDR“. Un nivel scăzut de uPA / PAI-1 în țesutul tumoral sugerează că există un risc scăzut de recădere pentru pacienți.

Pacienții cu cancer de sân afectați cu risc scăzut de recădere ar putea „evitând chimioterapia concomitentă, constrânsă mental și fizic, fără a crește riscul bolilor recurente“, astfel încât declarația în „NDR“-Raport. Cu toate acestea, eșantionul de țesut trebuie să fie deja luat în timpul operației și, retrospectiv, această posibilitate de evaluare a riscurilor nu mai este aplicabilă. Deși testul nu este încă în catalogul de beneficii al asigurărilor de sănătate statutare, însă unele asigurări suportă deja costul de aproximativ 300, - €.

Onkotype DX procedura de testare pentru a determina riscul de reaparitie cancer
O altă abordare a identificării riscului de recurență a cancerului este urmărită în studiul ADAPT. În viitor, acest lucru ar trebui să contribuie la optimizarea terapiilor pacienților cu cancer de sân și la evitarea chimioterapiei inutile. În acest scop, în jur de 4000 de subiecți cu vârste cuprinse între 18 și 75 de ani sunt examinați pe întreg teritoriul Germaniei cu un cancer de sân pozitiv la receptorii hormonali fără implicarea nodului limfatic. Riscul individual de recurență a cancerului de sân este determinat prin analizarea a 21 de gene dintr-o probă de țesut. Ulterior, mostrele sunt expediate la un laborator din SUA. Daca se determina un risc scazut, este posibil sa se faca fara chimioterapie, ca Prof. Dr. med. Tjoung-Won Park-Simon, director adjunct al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie, șeful Secției de Oncologie Ginecologică, la rapoartele revistei NDR. Procedura este oferită nu numai în spitalul din Jerusalem din Hamburg, ci și în alte clinici din Germania. Testul numit Onkotype DX, cu toate acestea, nu este acoperit de asigurarea de sănătate statutară, ci trebuie plătit în funcție de venitul anual al pacienților înșiși. Procedura de testare costă între 150 și 300 de euro. (Fp)

Citiți despre:
Cancerul de sân: Gentest ar trebui să prevină chimioterapia
Șanse mai bune de recuperare pentru cancerul de sân
Diagnosticul cancerului de sân este în creștere
Ingrediente active din plante împotriva cancerului de sân
Cancerul de sân: Bună îngrijire în centrele mamare
Un nou medicament pentru depistarea cancerului mamar
Hormonii pot provoca cancer la sân
Cancerul de sân la bărbați
Studiu: Pepene galben împotriva cancerului de sân?

Imagine: S.Media