Cronică bolnavă de către fondul de sănătate

Creșterea bolilor cronice prin intermediul fondurilor de sănătate
De la introducerea fondului de sănătate în 2008, bolile cronice din Germania au crescut masiv. Așa că și-a dedicat mai multe detalii în programul său actual tema revista NDR „Panorama“, și concluzionează că nu din motive de sănătate, dar interesele financiare ale companiilor de asigurări de sănătate necesită o creștere masivă a bolilor cronice.

Stimulente financiare pentru bolile cronice
Criticii s-au plâns deja odată cu introducerea fondului de sănătate în 2008, că stimulentele financiare ale noului mecanism de alocare a banilor în direcția greșită, deoarece au companiile de asigurări au un interes financiar puternic într-un număr mare de viitor bolnav cronic asigurat. Pentru tratamentul bolnavilor cronici, aceștia primesc alocații mai mari din fondul de sănătate. Deoarece medicii, astfel dreptul la rambursari mai mari pentru tratarea pacientilor lor le folosesc, potrivit raportului, marjă de apreciere în „codare“ imaginea clinică respectivă. Acestea tind să clasifice pacienții ca bolnavi cronici sau sever bolnavi cronic, suspectați „panoramă“.

Medicii folosesc domeniul de codificare
Bazele „panoramă“-Raportul este un document de la Biroul Federal de Asigurări (BVA) arată că numărul persoanelor cu boli cronice severe în Germania, între 2007 și 2008, a crescut cu 4,6%. Din punct de vedere medical, această creștere bruscă nu poate fi explicată, declarațiile din raportul CDR. Documentele BVA, potrivit poate fi observată chiar și o creștere de peste 10 la suta pentru 23 de grupuri de boli, de exemplu, sindromul deficitului de atenție cu 14 la suta, iar numărul pacienților diabetici a crescut cu 17 la suta. Această creștere excepțional de puternică a bolii care poate fi mai bine remunerată poate fi tare „panoramă“ nici o coincidență. Economistul de sănătate din Bremen, Prof. Gerd Glaeske, subliniază, de asemenea, reporterilor că există un stimulent pentru a produce mai multe boli decât cele medicale. Revista TV presupune că "nu există mai mulți pacienți, dar cifrele sunt rezultatul noilor opțiuni de facturare". Ca urmare a compensării structurii de risc orientată spre morbiditate (Morbi-RSA) introdusă împreună cu fondul de sănătate, asigurătorii și medicii îl folosesc „panoramă“ toate marjele de manevră pentru a obține cele mai mari rambursări posibile. "Creșterile se datorează numai Codierweise și nu faptul că aici într-adevăr cazuri au crescut", a spus Prof. Glaeske în raport.

Creșterea masivă a bolilor cronice
BVA a definit într-un catalog 80 de imagini clinice pentru care fondurile de asigurări de sănătate pot face creanțe mai mari. Potrivit afirmației din „panoramă“ Din documentele BVA rezultă că în 23 dintre aceste 80 de boli, procentul a crescut în intervalul de două cifre. Pentru tratamentul pacienților cu boli corespunzătoare, un număr total de alocări suplimentare de 86 de miliarde de euro sunt disponibile asigurătorilor statutari. Chiar dacă acoperirea „panoramă“ precum și declarația asociației de vârf a asigurării legale de sănătate: „Compensația financiară este încă în procesul de dezvoltare, dar trebuie, desigur, să fie Tamperproof „, indică în mod clar că nu totul merge în direcția cea bună aici, Ministerul Federal al Sănătății este lipit la modelul. Denied Un purtator de cuvant al Ministerului împotriva „panoramă“ orice legături suspecte între rambursarea financiară și creșterea bolilor cronice. Mai degrabă, creșterea se datorează, în principal, codificării mai bune a bolilor de către medici, deoarece acestea sunt acum familiarizate cu procedura. "Răul de bază" al "stimulului pentru codificarea bolnavului", menționat, de asemenea, de economistul sănătății din Bremen, Prof. Glaeske, nu este recunoscut de Ministerul Sănătății.

Pacienții suferă încă o dată
Pe de altă parte, opoziția exprimă primele voci critice. Karl Lauterbach, expert în sănătate al SPD a criticat faptul că medicii care pot boli documentate „discreție“, un stimulent subiect de mare pentru a oferi colegilor cu o „competitie de documentare“ și pentru a conduce cat mai multi pacienti ca bolnav cronic. „Un astfel de sistem invită la fraudă“, deoarece taxa medicilor se bazează pe Morbi-RSA. Faptul că el însuși a contribuit la dezvoltarea modelului în introducerea fondului de sănătate în cadrul SPD Ministrul Sănătății Ulla Schmidt, Lauterbach, totuși, ascunde. În orice caz, pacienții sunt din nou victime. Deoarece o codificare greșită a bolii de către medic, poate avea consecințe importante. Oricine este diagnosticat ca fiind bolnav cronic pentru o problemă ușoară poate avea mai târziu probleme cu asigurarea sau intrarea în anumite ocupații. Uneori, un diagnostic greșit poate aduce dezavantaje pe tot parcursul vieții, deoarece „fișierele rulează prin întregul sistem ", a explicat Karl Lauterbach (fp, 15.10.2010)