Orașul BKK Ceea ce acum asigurat trebuie să acorde atenție

Asigurările de sănătate din orașul BKK concluzionează: Ce trebuie asigurat acum

11.05.2011

The City BKK se închide din cauza dificultăților financiare pentru prima iulie 2011. Biroul de bilete este închisă, deoarece aceasta ar putea deveni insolvabilă pe termen lung, venitul estimat cheltuielile necesare nu sunt acoperite și bogăția nu este o cantitate suficientă disponibilă pentru a compensa fluctuațiile / ieșire de venituri . Dacă un fond de asigurări de sănătate este insolvabil, dacă insolvabilitatea amenință sau dacă este supraîndatorat, consiliul de administrație trebuie să informeze fondul de asigurări de sănătate. Chiar și contribuția suplimentară deja estimată de 15 euro pe lună nu a putut salva orașul BKK. Dimpotrivă, tot mai mulți membri și-au întors spatele în casa de marcat. Casierul a venit din ce în ce mai mult în contul financiar. Mulți asigurați se întreabă acum ce se întâmplă cu asigurările lor și dacă anumite servicii de sănătate continuă cu alte fonduri. Am pus câteva întrebări și răspunsuri despre închiderea orașului BKK.

Cine decide cu privire la închiderea unei asigurări de sănătate?
O închidere este decisă de supravegherea respectivă a fondului. Acesta este Biroul federal de asigurări (BVA) din orașul BKK. Supraveghetorul consultă intens cu fondul și cu Kassenartenverband competent despre posibile soluții (fuziune, închidere, insolvabilitate). Înainte de a decide asupra închiderii, supraveghetorul trebuie să consulte asociația națională și GKV-Spitzenverband. În plus față de o evaluare a performanțelor economice pe termen lung existente sau inexistente ale fondului, chestiunea datei de încheiere este subiectul acestei audieri.

Ce se întâmplă cu creanțele sau datoriile la închiderea unei case de marcat?
Spre deosebire de sectorul privat, nu există creanțe pre-existente sau subordonate ale creditorilor în închiderea unei asigurări de sănătate. Pentru a înregistra cererile și obligațiile, consiliul trebuie să facă publice închiderea. Odată cu închiderea unei case de marcat, aceasta intră automat într-o etapă de decontare, i. h. față de toți creditorii, asigurările de sănătate continuă până la stabilirea lor. Aceasta se referă la activitățile zilnice, la remunerația furnizorilor de servicii, obligația față de partenerii contractuali, cum ar fi Asociația medicilor de asigurări de sănătate statutară, precum și relația cu membrii și angajatorii.

Următorul principiu se aplică: sunt serviciile medicale furnizate sau sunt plătite acestor medici, spitale si toate celelalte contractori pentru îngrijire medicală - acest lucru se aplică tuturor declarațiilor după data de închidere. Aceasta este ceea ce reprezintă comunitatea tuturor fondurilor de asigurări de sănătate ale companiei.

În care se poate schimba asigurarea de sănătate?
Puteți trece întotdeauna la una dintre companiile de asigurări de sănătate statutar. Fiecare fond de sănătate trebuie să scoată orașul BKK ex-asigurat. Există și alte fonduri de asigurări de sănătate (BKK), fonduri de asigurări de sănătate ale breslelor (IKK), fonduri de asigurări de sănătate substitutive sau fonduri locale generale de asigurări de sănătate (AOK). Puteți alege ce fond este cel mai potrivit pentru dvs. Catalogul de servicii al fondurilor individuale este cam la fel. Există doar mici diferențe în ceea ce privește serviciul, beneficiile suplimentare și contribuțiile suplimentare. Majoritatea companiilor de asigurări de sănătate asigură că nu vor aduce o contribuție suplimentară în 2011.

Ce se întâmplă dacă casierul dorește să scurgă un nou membru
În ultimele zile a devenit cunoscut că aparent unele case de marcat încearcă să blocheze întrebările membrilor deja la telefon. Printre altele, se spune că casa de marcat va fi deja "plină". Alți angajați susțin că catalogul de servicii ar fi mai bine pentru un fond de asigurări sociale de sănătate. Cu toate acestea, toate aceste argumente sunt avansate și cel puțin sub semnul întrebării din punct de vedere juridic. Fiecare fond de sănătate trebuie să aibă un asigurat obligatoriu. Cu toate acestea, refuză o asigurare de sănătate, astfel încât ar trebui rambursate la Biroul Federal de Asigurări un anunț. Este important să notați numele angajatului, ora și ziua, precum și conținutul conversației.

Asigurări de sănătate, la care persoanele asigurate ale orașului BKK doresc să se schimbe „rauszuholen cererea de admitere și nu mai mult“, a declarat Thorsten Nowak, purtător de cuvânt al orașului BKK. Nowak a apelat celor afectați să noteze interlocutorilor declarațiile lor și data respectivă. Aceasta ar putea fi localizarea "calului și a călărețului".

Cum sunt informați membrii despre închidere??
Toți membrii vor fi informați printr-o scrisoare personală. Primele scrisori au fost deja trimise conform asigurărilor de sănătate.

Cât timp este BKK CITY încă disponibil??
În 2011, orașul BKK poate fi contactat prin telefon. Toate numerele de telefon locale pot fi găsite pe antet. Întrebările despre închidere vor fi de asemenea răspunse printr-o linie telefonică (030) 88 95-1200, (040) 29 808-1200, (0711) 933 44-1200.

Unde sunt soluționate cauzele în litigiu??
Toate cazurile care au condus la o nevoie de clarificare prin acțiunile noastre sunt tratate în primul rând de CITY BKK. În unele cazuri, se poate întâmpla ca aceste cazuri să fie coordonate cu noua dvs. asigurare de sănătate.

Cine se ocupă de CITY BKK? Cât durează acest proces??
Există o placă de rezoluție și un cerc angajat, din care sunt procesate toate punctele deschise după închidere. Aceasta privește, de exemplu, toate facturile și rambursările, precum și informațiile privind perioadele de asigurare.

Ce se întâmplă cu datele mele (istoricul serviciilor etc.)?
Datele asiguratului vor continua să fie arhivate de CITY BKK. Pentru aceasta, box office este obligat prin lege să notifice necesare pentru calcularea concediu medical plătit condiții de pre-existente, cum ar fi noi de asigurare de sănătate, sau pentru a da informațiile asigurate cu privire la perioadele de asigurare.

Dacă aveți nevoie de o notificare de reziliere § 175 alin. 4 teză 3 SGB V ?
Scrisoarea pe care o primiți de la CITY BKK ca informații despre închidere înlocuiește notificarea de anulare. Scrisoarea trebuie trimisă noului birou de fonduri.

Dacă protecția asigurărilor rămâne intactă?
Apartenența la un nou fond de asigurări de sănătate începe fără întrerupere ca urmare a apartenenței la CITY BKK închis, deci și retroactiv, dacă este necesar. Tu și membrii familiei coasigurat contributive au schimbat cu de la 1 zi (prima iulie 2011) asigurat în conformitate cu noua asigurare de sănătate publică au dreptul la întregul catalog de servicii fără unitate proiectate sau timpii de așteptare și fără un examen medical prealabil. Spre deosebire de asigurările private de sănătate, nu există excluderi de beneficii sau contribuții mai mari z. B. din cauza posibilelor condiții preexistente sau a dizabilităților.

În timpul executării, CITY BKK va continua, pentru moment, (§ 155 din SGB V) și trebuie să îndeplinească creanțele care rezultă din asigurare înainte de închidere și să colecteze orice pretenții neachitate pentru contribuții. Cu toate acestea, noile drepturi la asigurarea de sănătate închisă nu mai pot apărea, deoarece statutul de membru se încheie cu data efectivității închiderii.

În ce perioadă trebuie să fie ales noul case de marcat?
Membrii CITY BKK își pot exercita dreptul special de a vota până la 14 iulie 2011 (2 săptămâni după data limită). Perioada de două săptămâni începe în ziua închiderii plății. Membrii voluntari trebuie să declare schimbarea lor nu mai târziu de 3 luni de la închidere, adică până la 30 septembrie 2011.

Ce se întâmplă dacă un membru nu alege un fond nou la timp??
În caz de îndoială, asiguratul primește o nouă asigurare de sănătate. Ca regulă generală, angajatorul reînregistrează un angajat la fondul de asigurări de sănătate unde era membru înainte de a se alătura CITY BKK. Dacă acest lucru nu poate fi stabilit, angajatorul selectează o nouă asigurare de sănătate (§ 175 alin. 3 teză 2 SGB V).

Același lucru se aplică și beneficiarilor de indemnizație de șomaj sau indemnizațiilor de șomaj II (Hartz IV) și pensionarilor. Aici, fie Agenția Federală pentru Ocuparea Forței de Muncă, fie instituția de asigurări de pensii selectează noua asigurare de sănătate. Acest lucru garantează că nu vor apărea lacune în acoperirea asigurărilor, chiar dacă nu sunt respectate termenele limită

Membrii voluntari (de exemplu, lucrătorii care desfășoară activități independente, gospodinele, beneficiarii de asistență socială voluntară) trebuie să își explice propria schimbare. Trebuie respectată o perioadă de notificare de 3 luni. Dacă termenul este ratat și nu există altă acoperire a persoanei în caz de boală, se aplică, de regulă, o obligație subordonată de a se asigura în asigurarea de sănătate statutară. Astfel, chiar și în aceste cazuri, este asigurată o acoperire de asigurare neîntreruptă. Aceste persoane trebuie să contacteze compania de asigurări de sănătate unde au fost asigurate ultima dată împotriva CITY BKK. Un membru voluntar primește pe 15.6. informația că asigurările sale de sănătate la 30.6. trebuie să închidă. Înregistrarea cu o nouă asigurare de sănătate trebuie făcută până la sfârșitul lunii septembrie. Apartenența la noul fond începe retroactiv de la 1.7.

Ce trebuie luat în considerare la schimbarea asigurării de sănătate, în cazul unei persoane asigurate „îngrijire medicală“ este sau nu este capabil să acționeze?
Cu acest grup asigurat, de exemplu, instituția de asigurări de pensii trebuie să aleagă o nouă asigurare de sănătate. Ca măsură de precauție, rudele persoanei care are nevoie de îngrijire ar trebui, de asemenea, să aibă grijă să intre într-o nouă asigurare de sănătate. În cazul în care persoana care are nevoie de îngrijire este unică, casa de îngrijire medicală sau un îngrijitor desemnat în mod oficial poate face un efort pentru a schimba fondul de asigurări de sănătate al unei persoane care nu este în măsură să lucreze.

Ce se întâmplă dacă persoana asigurată rămâne în străinătate pentru o perioadă mai lungă de timp, fără a alege o nouă asigurare de sănătate??
În cazul în care asiguratul nu fără vina exercitării dreptului de vot în numerar, el poate face dreptul său (aici după întoarcerea din străinătate), după eliminarea din motive de prevenire. Astfel de circumstanțe trebuie examinate într-un singur caz de noile societăți de asigurări de sănătate.

Puteți trece mai devreme la o nouă asigurare de sănătate??
Nu, nu puteți face înainte de 1.7. treceți la o nouă asigurare de sănătate. Opțiunea de numerar necesită, în general, un interval de schimbare de două luni (care s-ar fi reziliat de membru în luna aprilie, nu mai devreme decât ar avea 01.07. Se poate alege un nou fond). Datorită închiderii CITY BKK puteți, de asemenea, până la 14.7. retroactiv la 1.7. alegeți un nou box office. (pm, sb)

Citiți despre:
Membrii orașului BKK nu pot găsi o nouă asigurare de sănătate
Wimmelt de asigurări de sănătate HEK seniori?
Membrii orașului BKK sunt perplexați și șocați
City BKK: colaps prin contribuție suplimentară
Asigurări de sănătate Orașul BKK este închis
Falimentul iminent al orașului BKK
City-BKK a salvat de la insolvabilitate?
Fonduri de asigurări de sănătate statutară în nevoie
Asigurări de sănătate Orașul BKK & GBK amenințat de faliment
Orașele BKK și GBK au fost salvate de la faliment
Asigurare de sănătate GBK acum a rupt?