Pacienții cu Ebola au respins pentru supraaglomerare

Centrele de tratament trebuie să respingă din ce în ce mai mulți pacienți

09/13/2014

Nu fără motiv, unele guverne ale statelor din Africa de Vest afectate văd că țările lor sunt amenințate de epidemia Ebola. Centrele de tratament stabilite sunt departe de a fi suficiente pentru a furniza numărul mare de persoane infectate, iar medicii trebuie adesea să respingă bolnavii. O situație extrem de nesatisfăcătoare, deoarece belgian Pierre Trbovic, care lucrează pentru Medici Fără Frontiere din capitala liberian Monrovia începând cu sfârșitul lunii august, într-unul din „dpa“ raport documentat.

Medicul belgian a preluat sarcina descurajatoare de a trimite acasă infectați acasă în centrul de tratament supraaglomerat Ebola din Monrovia, știind că ar putea fi condamnați la moarte și că ar fi amenințat cu alte infecții. Dar în centrul de tratament este pur și simplu nu mai mult spațiu pentru mai mulți pacienți și personalul se execută în fața stresului extreme oricum la limită. Persoanele infectate sunt în așteptare la ușă și în fiecare zi medicii locali experimentează evenimente incredibil de tragice. Raportul belgian evidențiază impactul extrem al epidemiei de Ebola asupra vieții sociale din statele afectate și nevoia disperată de a solicita ajutor localnicilor.

Personalul medical copleșit
În raportul său, Trbovic subliniază chiar de la început că, imediat după sosirea sa în Monrovia, și-a dat seama cât de copleșiți erau colegii săi cu amploarea epidemiei Ebola. „Centrul nostru de tratament - cel mai mare care a fost construit vreodată de către MSF - a fost împachetat, iar coordonatorul nostru de proiect, Ștefan, stătea la intrare, trimițând oameni departe pentru că nu mai rămăsese niciun loc“, citează „dpa“ raportul medicului. O sarcină extrem de dificilă, pentru care Trbovic sa oferit voluntar, pentru că la „Trebuie să fii flexibil într-o operație de urgență“ și „cineva a trebuit so ia“, raportează belgianul. Scenariul descris este extrem de sumbru. În primele trei zile, când Trbovic stătea la intrare, ploua continuu și oamenii care așteptau la ușă erau umeziți. Dar au rămas, pentru că altfel nu puteau merge nicăieri.

Disperare în rândul celor infectați și rude
„Primul pe care trebuia să-l trimit era un tată care la adus pe fiica sa bolnavă în portbagajul mașinii“, Trbovic raportează. Tatăl era un bărbat educat care la rugat să-și ia fiica adolescentă. Chiar dacă nu ne-am putea salva viețile, cel puțin ar trebui să protejăm restul familiei de infecție, omul a cerșit. Dar medicii nu aveau de ales. „ Trebuia să plec în spatele uneia dintre corturile noastre pentru a plânge“, citează „dpa“ belgian. Nu-i era rușine de lacrimile lui, dar Trbovic dorea să rămână puternic pentru colegii săi. „Dacă am început să plângem, totul ar fi și mai dificil“, a explicat voluntarul. Trbovic continuă să raporteze despre alte familii care au venit la mașinile lor, au renunțat la Infected și apoi au ieșit din nou imediat. De asemenea, o mama a încercat din disperare, „să-i punem copilul pe un scaun și apoi să plecăm, sperând că atunci ar trebui să avem grijă de copilul ei.“

Corpuri moarte și moarte în fața centrelor de tratament
Cazul unui cuplu care a adus fiica lor la centrul de tratament Ebola și nu a putut fi admis a fost deosebit de dramatic pentru medic. Fata a murit două ore mai târziu la intrare, potrivit lui Trbovic, iar corpul a rămas acolo până când echipa de eliminare a corpului a luat-o. Alte cazuri infectate și suspectate au fost aduse prin ambulanță din alte unități sanitare din centrul de tratament - dar aici nu au putut fi ajutate. „Nu am putut să le trimitem în altă parte - totul a fost supraaglomerat și încă mai este“, așa Trbovic. Gradul de supraaglomerare este descris de belgian pe baza scenariului din așa-numita zonă cu risc ridicat al centrului de tratament. Când a intrat, a înțeles, „de ce nu am putut lua mai mulți pacienți: toată lumea a fost complet încărcată“, raportează belgianul.

Suprasolicitarea forțelor auxiliare crește riscul de infecție
Din motive de control al infecțiilor, trebuie luate în considerare anumite măsuri și proceduri în centrul de tratament Ebola pentru a preveni transmiterea agenților patogeni. Dacă personalul medical nu are timp pentru acestea, siguranța angajaților nu poate fi garantată. De exemplu, ar putea „Poate dura până la 15 minute pentru ca angajații să-și ducă corect costumul, iar în zona cu risc ridicat, aceștia pot petrece cât mai puțin de o oră“, explică belgianul. Pentru că atunci sunt epuizați și transpirați complet. În cazul în care costumele de protecție au fost purtate mai mult, acest lucru ar putea fi periculos. Pacienții din zona cu risc ridicat sunt foarte slabi, „și este o mulțime de lucru pentru a păstra corturile curat“, Trbovic continuă. Acest lucru este, de asemenea, legat de imaginea clinică a infecțiilor cu Ebola. Simptomele tipice pentru Ebola includ febră, diaree masivă, greață și vărsături, sângerări interne și externe. Excrementele, sângele și vărsăturile trebuie eliminate și corpurile îndepărtate, explică belgianul.

Persoanele infectate sunt trimise acasă cu pachete de protecție igienică
Trbovic ajunge la concluzia că este absolut imposibil, „luand mai multi pacienti fara a pune in pericol angajatii si munca noastra.“ Dar să explicăm acest lucru oamenilor care ne imploră să-i acceptăm pe rudele lor rămâne extrem de dificil. De asemenea, indicarea faptului că centrul de tratament ar trebui să crească cât mai repede posibil, nu îi ajută pe cei afectați aici. „Tot ce putem face este să aducem trupe de protecție la domiciliu cu mănuși, halate și măști, astfel încât riscul de infecție să fie mai mic dacă se îngrijește de rudele lor“, astfel încât concluzia tristă a medicului belgian. Trbovic continuă să raporteze că, după primele trei zile de ploaie, a urmat căldura aprinsă, care a împovărat în plus oamenii care așteptau. Într-o zi, un bătrân a așteptat cinci ore în fața centrului de tratament, cu o umbrelă ruptă ca singura protecție solară. În timp ce aștepta, cuvintele sale către belgian erau doar: „Prea mult soare.“ Fiul îl astepta cu el, dar din teama de a fi infectat, nu îndrăznea să se apropie de tatăl său să-l consoleze și să-l sprijine. „Când l-am ridicat, fiul său a venit la mine și mi-a mulțumit cu lacrimi în ochi“, Trbovic raportează.

Efecte psihice pentru personalul auxiliar
Pe lângă numeroase alte persoane infectate cu Ebola a murit în conformitate cu raportul belgian la centrul de tratament, care a vrut să plece de teama de testare Ebola pentru o posibila infectie. „Dar dacă trebuie să respingem pe moarte, cum putem să luăm oameni sănătoși??“, așa Trbovic. Nu în ultimul rând, au existat și câțiva oameni care au căutat un loc de muncă „și erau gata să facă orice, chiar dacă a fost eliminarea cadavrelor.“ După ce belgianul a îndeplinit o sarcină dramatică de ceva timp, asistenții medicali au început să se răzbune pentru el și au declarat că nu-și pot face treaba. Acesta a fost punctul în care Trbovic și-a dat seama că activitatea era mai dură decât era de așteptat. „După o săptămână, ceilalți mi-au spus să mă opresc. Ei au văzut efectele psihologice pe care le-a avut această lucrare asupra mea“, astfel încât raportul belgian.

Dar, în observațiile sale, Trbovic se referă la aspectele pozitive ale activității auxiliare. În aceeași după-amiază, un coleg a venit la el pentru a-i arăta ceva. El a condus pe Trbovic la o sărbătoare mică, care se celebrează de fiecare dată când un pacient din Ebola se reîntoarce din nou. Belgianul „A văzut colegii și colegii săi împreună pentru a sărbători acest moment extraordinar și a auzit cuvintele pacienților concediați mulțumindu-ne.“ Toți colegii au avut lacrimi în ochii lor, raportează Trbovic și a adăugat „Uneori există un motiv bun pentru a plânge.“ (Fp)

Picture credite: Detlev Beutler