Pericol pentru sănătate Dacă un accident vascular cerebral amenință în timpul somnului

Accident vascular cerebral în somn: opțiune de terapie nouă pentru pacienți

În fiecare an, mai mult de un sfert de milion de germani suferă un accident vascular cerebral. Un tratament de urgență în timp util este adesea vital pentru cei afectați. Dar unii oameni au lovit infarctul cerebral în somn. Cercetatorii au descoperit acum ca o anumita optiune de tratament - spre deosebire de gandul anterior - chiar si ore dupa accident vascular cerebral ar putea ajuta.

Numeroase decese ar putea fi evitate

Potrivit experților în sănătate, mai mult de un sfert de milion de germani suferă un accident vascular cerebral în fiecare an. Infarctul cerebral este una dintre cele mai comune cauze de deces în această țară. Potrivit experților, multe decese ar putea fi evitate în cazul în care simptomele accident vascular cerebral detectate rapid, iar părțile în cauză sunt furnizate imediat. Dar unii oameni suferă infarctul cerebral în somn. Pentru acești pacienți, ar putea exista noi opțiuni de tratament, după cum arată cercetătorii.

Într-un accident vascular cerebral, acțiunea rapidă poate salva vieți. Dar unii oameni nu observă nici măcar infarctul lor cerebral, probabil pentru că suferă în timp ce dorm. Cu toate acestea, un tratament specific poate avea loc și mai târziu decât se credea anterior, după cum au aflat cercetătorii. (Imagine: psdesign1 / fotolia.com)

Salvați viețile acționând rapid

Accident vascular cerebral este a doua cauză principală de deces și principala cauză a dizabilității adulte în lumea occidentală.

Cauza unui accident vascular cerebral este, de obicei, ocluzia unui vas de sânge în creier (ischemie) de către un cheag de sânge (tromb). Ca urmare, țesutul cerebral furnizat de vasul închis moare.

Prin urmare, acțiunea rapidă este vitală.

Cheagul de sânge se poate dizolva din punct de vedere medical prin tratamentul cu tromboliza. Dacă se întâmplă acest lucru în timp, pot fi prevenite simptome neurologice permanente sau dizabilități.

Conform tromboliza intravenoasa medical cu alteplază de droguri este un tratament eficient și sigur pentru accident vascular cerebral ischemic, cand inceputul tratamentului apare în primele 4.5 ore de la debutul simptomelor.

Timpul exact al instalării simptomelor este adesea necunoscut

„Cu aproximativ 20 la suta din toti pacientii cu accident vascular cerebral acut, timpul exact de la debutul simptomelor, cu toate acestea, nu este cunoscut, de exemplu, deoarece simptomele sunt observate doar la trezire dimineata, sau pentru ca pacientii neobservabile sufera un accident vascular cerebral și din cauza limbajului tulburări nu pot da nici o informație cu privire la debutul simptomelor“, explica Prof. Dr. Götz Thomalla de la Centrul Medical Universitar Hamburg-Eppendorf (UKE) într-o declarație.

Până în prezent, acest grup mare de pacienți nu a fost pus în discuție din cauza lipsei de cunoștințe despre intervalul de timp pentru tromboliză în monoterapie.

Dar unul condus de cercetatorii de la studiul UKE ( „deșteptare“) are pentru prima data aratat ca pacientii care sufera un accident vascular cerebral în somn și observați simptomele după trezirea în dimineața următoare, beneficiază de așa-numita tromboliza poate.

După cum se spune în declarație, a reușit în studiul deșteptare pentru prima dată, selectați diagnosticare RMN adecvate pentru pacienții tromboliza, chiar și fără timpul de accident vascular cerebral de a ști.

Au avut simptome neurologice sau dizabilități inferioare celorlalți pacienți.

Rezultatele studiului au fost prezentate recent la Conferința Organizației Europene de Stroke din Gothenburg și publicate în revista "New England Journal of Medicine".

Îmbunătățirea în continuare a tratamentului pacienților cu AVC

„Rezultatul pozitiv al studiului deșteptare este un pas important pentru a îmbunătăți în continuare tratamentul pacienților cu accident vascular cerebral, deoarece studiul deschide posibilitatea de a trata un număr mare de pacienți cu tromboliza, care anterior au fost excluse de la aceasta, în principiu,“ a declarat Thomalla , Primul autor al studiului și medicul șef la Departamentul de Neurologie al UKE.

Tratamentul bazat pe imagistica RMN, fara sa stie momentul de instalare a simptomelor reprezinta o schimbare de paradigma pentru tromboliza accident vascular cerebral.

De asemenea, Prof. Dr. Christian Gerloff, director al Departamentului de Neurologie și director adjunct al UKE, estimează importanța studiului este extrem de mare:

Rezultatele WAKE-UP vor avea un efect direct asupra practicii clinice a tratamentului accident vascular cerebral. Pe baza rezultatelor studiului, vom putea evita invaliditatea de durată pentru mulți pacienți cu accident vascular cerebral în viitor. "

Pacienți cu RMN eligibili pentru tromboliză

Studiul WAKE-UP a inclus pacienți cu accident vascular cerebral ischemic acut și cu debut necunoscut la vârsta de 18 până la 80 de ani. Selecția pacienților pentru tratament a fost efectuată prin imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).

Un total de 503 dintre pacienți au fost tratați fie cu alteplază, fie cu un medicament inactiv (placebo).

La 90 de zile, rezultatul clinic a fost semnificativ mai bun in grupul tratat cu alteplaza decat in grupul placebo, a declarat liderul de studiu Thomalla.

De exemplu, 53,3% dintre pacienții tratați cu tromboliză au obținut un rezultat clinic foarte bun, comparativ cu doar 41,8% dintre pacienții din grupul placebo.

Profesorul Thomalla: "Aceasta corespunde unei cresteri absolute de 11,5 la suta dintre pacientii care au supravietuit accidentului vascular cerebral fara handicap."

Pacientii din grupul AGP au avut o sansa de 62 la suta mai mare de a avea mai putine simptome neurologice sau handicapuri la trei luni dupa accident vascular cerebral decat pacientii din grupul placebo.

De asemenea, în cadrul autoevaluării privind starea de sănătate și calitatea vieții după trei luni, pacienții din grupul Alteplasegruppe au beneficiat în mod semnificativ. (Ad)