GKV și PKV negociază asigurarea cetățenilor?

Asigurarea medicală privată și legală pare să se pregătească pentru o asigurare civilă viitoare și să intre în negocieri secrete.

28.04.2011

De la reforma sănătății coaliției negru-galben de la începutul anului, a devenit mai ușor pentru persoanele asigurate să intre în asigurări private de sănătate (PKV). Oricine are cel puțin un venit brut brut de 4.125 de euro, poate asigura venituri independente de veniturile private. Dar cât de mult vor mai exista două sisteme de asigurări de sănătate diferite? În timp ce comitetele executive ale GKV și PKV livrează în bătăliile publice, potrivit informațiilor Wirtschaftswoche (WiWo) aflate deja sub ușile închise, primele negocieri pentru o viitoare cooperare.

În loc de două sisteme pe drumul spre asigurarea cetățenilor?
Sindicatele, organizațiile sociale, Verzii, Partidul Stâng și SPD au solicitat de mult timp o asigurare solidară a cetățenilor. Astfel, toți subliniază pe un front larg că, în deselecția actualului guvern federal negru și galben în 2013, asigurarea privată a lui Hahn este oprită. Toți lucrătorii nou-asigurați și, prin urmare, și lucrătorii care desfășoară activități independente și funcționarii publici ar trebui să intre în legătură cu venitul legat de asigurarea legală de sănătate (GKV). Doar clienții vechi ar trebui să rămână în conformitate cu planurile DOC în asigurarea privată de sănătate. Dar, din moment ce nu pot fi câștigați clienți noi, sănătoși și tineri, ratele private de asigurări de sănătate ar deveni extrem de costisitoare de-a lungul anilor. Aceasta ar însemna moartea asigurării private de sănătate în doar câțiva ani. Aceasta este și opinia președintelui asigurătorului privat din Germania, Reinhold Schulte. Într-o declarație el a avertizat: „Sistemul nostru care funcționează bine ar fi distrus.“ Dispozițiile de pensionare nu ar fi suficient pentru clienții existenți.

Tarifele PKV devin mai scumpe
Dar sistemul privat funcționează bine? De ani de zile, pacienții în vârstă și cei cu boli cronice din sistemul privat de asigurări de sănătate se plângeau de tarifarea bruscă în creștere. Conform unor studii recente, doar unul din trei pacienți privați este de fapt încă satisfăcut. Deoarece în unele locuri noile tarife sunt extrem de ieftine, fostul Eineperigertarife crește odată cu vârsta. Furnizorii privați moan pentru o lungă perioadă de timp despre dorințele tot mai mari de taxe ale medicilor și clinicilor. Aceste prețuri în creștere abrupte sunt abia durabile, în special având în vedere faptul că schimbările demografice fac mai în vârstă persoanele în vârstă și că progresul medical este o provocare.

Aprovizionare cu două piloni în lume aproape unică
Trăiți o țară industrializată occidentală se îngrădește într-un sistem de sănătate cu două piloni. Membrii consiliului de administrație al societăților de asigurări de sănătate statutare și private știu și acest lucru. Chiar dacă nu există nicio schimbare politică după alegerile generale, ar trebui să se creeze schimbări semnificative. Este discutabil dacă persoanele fizice pot respecta cerințele legale pentru o perioadă mai lungă de timp. Cetățenii de astăzi nu pot construi nici o stație de tren în Stuttgart fără proteste. Protestele ar putea deveni masive.

Consiliere juridică și privată cu privire la modelele viitoare
De ceva timp, consiliile s-au adunat în spatele ușilor închise pentru a dezbate despre un viitor comun. Cu toate acestea, până în prezent, nu s-au făcut publice aceste discuții. În februarie, sfaturile s-au reunit la un atelier de lucru de la Bergisch Gladbach și în toamnă la un simpozion organizat de Universitatea de Științe Aplicate din Köln.

Sindicatele critică capacitatea
În plus față de părți, sindicatele se mobilizează și ele. Mai presus de toate, povara contribuțiilor suplimentare este subiectul criticilor. Annelie Buntenbach a declarat joi la Berlin „Critica socială largă a așa-numitei compensații sociale demonstrează încă o dată că promisiunea guvernului federal de a proteja 70 de milioane de asigurători din asigurările de sănătate statutară de la suprasolicitarea financiară este deșeu pur. Compensația socială este numele lui nu merita, deoarece costurile efective ale asiguratului nu sunt compensate de capitație. Este deja previzibil că compensația promisă va determina costuri birocratice de miliarde de euro, dar milioane de persoane asigurate nu vor beneficia de ele și vor rămâne complet absorbite de povara în creștere.“ Problema este, în opinia DGB, nu numai faptul că se percep taxe suplimentare, dar și că acestea trebuie să fie și cvasi-plătite ca sumă forfetară fără alocația angajatorului. Prin urmare, este „iresponsabil să înceteze funcționarea compensației de solidaritate în SHI și, în schimb, să introducă o metodă de calcul extrem de complicată, care nu este egală cu flexibilitatea ridicată pe piața forței de muncă și nu compensează povara antisemitară a capitației. Problemele financiare ale SHI pot fi soluționate în mod durabil doar dacă toți cetățenii sunt implicați în finanțarea asigurării de sănătate bazată pe solidaritate.“

Contribuția drastică crește în următorii ani
Dacă reformele nu sunt puse în aplicare rapid, persoanele asigurate din ambele tabere vor trebui în curând să plătească în mod dramatic majorări de prime de asigurare. Astfel, a avertizat Eberhard Sautter din consiliul de administrație al PKV Hanse-Merkur: „Din ce în ce mai puțini contribuabili primesc tot mai mulți pacienți vârstnici, ceea ce determină costuri disproporționat de mari. În caz de boală, trebuie să ne descurcăm cu mai puțini bani pe termen mediu. Costurile trebuie să scadă, eficiența trebuie să crească.“

SPD, Verzii și Stânga, prin urmare, se conformează modelului de asigurare a cetățenilor, care ar însemna asigurarea de sănătate bazată pe venit pentru toți. Negru și galben, cu toate acestea, va continua să adere la modelul de primă de sănătate (capitation), care oferă o singură contribuție la o îngrijire primară minimă. Cei care doresc sau au nevoie de mai multă sănătate trebuie, de asemenea, să se asigure în mod privat. Modelul este apoi antisocial în ciuda modelului birocratic de compensare socială, dar ar putea salva PKV în opinia politicienilor FDP și ai Uniunii. Cetățenii vor trebui apoi să voteze aceste două opțiuni în alegerile viitoare de la Bundestag. (Sb)