Hartz IV deductibil PKV nu este acceptat

Beneficiarii Hartz IV trebuie să plătească deductibile ale asigurărilor private de sănătate din tarifele standard

25/08/2011

Beneficiarii Hartz IV care sunt asigurați cu o asigurare privată de sănătate (PKV) trebuie să plătească deductibilitatea pentru cote speciale din beneficiile obișnuite ale ALG II. Cu toate acestea, rata de contribuție pentru asigurările private de îngrijire pe termen lung trebuie să fie preluată integral. Acesta a fost verdictul Landesozialgericht Nordrhein-Westfalen.

Membrii companiilor private de asigurări de sănătate care se bazează pe prestațiile Hartz IV nu au dreptul să preia deductibilitatea. În cazul unei deductibile, deținătorul poliței se obligă să plătească în sine asigurătorului costurile până la o sumă prevăzută pentru terapiile ambulatorii. Numai atunci când această sumă este depășită, asigurarea privată de sănătate trebuie să fie luată. Cu un asigurat deductibil își pot reduce contribuțiile regulate. Prin urmare, reclamantul a solicitat furnizorului de servicii competent suportarea costurilor deductibile. Jobcenter a refuzat să acopere costurile. Ulterior, reclamantul a formulat un recurs și apoi a introdus o acțiune în fața Tribunalului Social.

Curtea Socială de Stat din Renania de Nord-Westfalia a negat o cerere de rambursare printr-o hotărâre care nu a fost încă adoptată definitiv. Potrivit acestui fapt, reclamantul trebuie să suporte o deductibilă de 400 de euro, deși acest lucru minimizează rata lunară de contribuție a asigurărilor private. În cazul în care persoana asigurată alege o rată de bază PKV, în conformitate cu cea mai recentă jurisprudență a Curții Sociale Federale din Kassel, Centrul pentru Locuri de Muncă trebuie să accepte suma totală a contribuțiilor. Deoarece deductibilitatea nu este o sarcină obișnuită - care este, prin urmare, doar o implicare a costurilor de îngrijire a sănătății - reclamantul trebuie să suporte singuri costurile. În mod alternativ, reclamantul ar putea alege o rată de bază oferită de PKV Versicherungen (referința dosarului: L 19 AS 2130/10).

Preluarea asigurărilor private de îngrijire pe termen lung pentru beneficiarii Hartz IV
Mai mult noroc a avut reclamantul în a decide dacă contribuțiile de asigurări pentru îngrijirea privată trebuie să fie plătite. Aici a fost anterior un deficit, deoarece autoritatea a preluat doar minimele legale. În loc de 36.31 de euro pe lună, Centrul de locuri de muncă a preluat de la independenți beneficiarii Hartz IV doar o cantitate parțială hälftigen de 18.04 EUR, ceea ce corespunde cu contribuția minimă la asigurările de îngrijire legală. Deși autoritatea ar orienta în acest caz, la cerințele legiuitorului, dar nu a fost luată în considerare la crearea situației juridice pe care un deficit apare la persoanele care nu sunt prevăzute în beneficiile standard de ALG II. „Nu este clar că parlamentarii dorit dorit de sănătate asigurat beneficiarii privați de beneficii impune o contribuție la un organism privat conștient și că acestea din cauza situației lor financiare nu pot suporta“ un purtător de cuvânt pentru judecata socială a țării. Tribunalul socială sus, Curtea Socială Federală din Kassel a decis abia în ianuarie 2011 că autoritățile de protecție socială și municipalități sunt obligate să-și asume asigurare completă în cazul în care îndeplinesc spectrul de putere al asigurărilor de sănătate. Această decizie nu este definitivă și trebuie, în toate probabilitățile, în următoarea cea mai înaltă instanță, Curtea Federală Socială, pentru a decide. (Sb)

Citiți despre:
Hartz IV: preluarea asigurării private de îngrijire pe termen lung
Hartz IV: Reducerea datoriei pentru asiguratul privat
Hartz IV: Companiile de asigurări de sănătate trebuie să verifice 1 Euro de locuri de muncă
Hartz IV: datoria prin asigurarea de sănătate
Scutirea contribuțiilor suplimentare de la Hartz IV
Consecințele eliminării cererii suplimentare pentru Hartz IV
Agenția federală ignoră hotărârea PKV în Hartz IV
Hartz IV: contribuție suplimentară în ciuda asistenței sociale

Informații suplimentare și asistență pentru Hartz IV în rețea:
Forumul Hartz IV
Ajută asistența socială
Împotriva lui Hartz IV
Forumul pentru șomaj

Imagine: Dr. Klaus-Uwe Gerhardt