Terapiile cu căști în capul asimetric al bebelușului nu beneficiază în numerar

BSG: Până acum există o lipsă de recomandare de către medicul-specialist Kassen-Panel
Așa-numita terapie casca pentru tratamentul unui cap de dezechilibrată sau deformată a unui copil care nu fac parte din catalogul de performanță al asigurărilor de sănătate. Acesta este un tratament nou pentru care nu există un consimțământ al Comitetului mixt federal competent de medici și de asigurări de sănătate, Curtea Socială Federală (BSG) în Kassel a decis în mai multe pe vineri 2017-05-doisprezece, a anunțat hotărârile din ziua precedentă (ref. B 3 KR 17/16 R și altele).

În terapia disputată, bebelușii primesc un fel de cască (medical: Kopforthese). Acest lucru lasă loc doar în anumite puncte, astfel încât craniul crește în primul rând acolo și astfel devine o formă uniformă. Terapia trebuie să înceapă cel mai târziu între a patra și a douăsprezecea lună de viață și durează două până la trei luni pentru nereguli minore și mai lungă pentru deformări severe. Casca trebuie purtată 23 de ore pe zi.

(Imagine: esben468635 / fotolia.com)

În cele patru cazuri hotărâte de BSG, costurile pentru un astfel de tratament au fost între 1.300 și 2.000 de euro. Părinții copiilor au aplicat fiecare la asigurarea lor de sănătate pentru a prelua acest lucru. Corturile au refuzat asta.

Și pe bună dreptate, așa cum a decis BSG. O ușoară asimetrie a capului nu trebuie considerată o boală. Cu toate acestea, formele severe nu au putut fi discutate de la începutul oricărei boli. Cu toate acestea, există metode de tratament recunoscute prin depozitare și fizioterapie. "Terapia cu căști", totuși, este un "tratament nou", pentru că nu există încă o evaluare pozitivă a Comitetului federal comun.

În acest Comitet federal, medici, spitale și fonduri de asigurări de sănătate se decid împreună în catalogul de beneficii al asigurărilor de sănătate statutare. Reprezentanții consumatorilor și ale pacienților sunt implicați, dar nu au drepturi de vot. Fără recomandarea Comitetului federal mixt, fondurile statutare de asigurări de sănătate nu trebuie, de obicei, să plătească pentru o metodă de tratament.

Potrivit unei afirmații a Societății pentru Neuropediatrie și a Societății Germane pentru Pediatrie Socială și Medicină de Tineret din anul 2012, succesul tratamentului în deformări severe cu un cap este mai bun decât terapiile recunoscute. Cu toate acestea, nu există dovezi că tratamentul nefolosit al unui cap deformat ar putea avea mai târziu consecințe medicale adverse. Prin urmare, este discutabil "dacă terapia cu căști dincolo de îmbunătățirea pur cosmetică a asimetriei craniului are un beneficiu medical". MWO