Virusul hepatitei C este eliberat chiar și fără interferon

Hepatita C: fără virus, chiar fără interferon
(16.10.2010) Noua terapie pentru tratamentul hepatitei C a fost testata cu succes. În conformitate cu un acum de „The Lancet“ Studiu publicat, combinația directă orală cu medicamente experimentale cu două medicamente noi, încărcarea virală în decurs de două săptămâni semnificativ mai mică - uneori chiar sub limita de detecție.

170 de milioane suferă de hepatită C
Peste 170 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de hepatită C, potrivit experților. Cauzate de infecția cu virusul hepatitei C (VHC) a cauzat astfel se caracterizează printr-o rată deosebit de mare de progresie cronica a bolii (până la 80%), care de multe ori duce la leziuni hepatice severe, cum ar fi ciroză și carcinom hepatocelular. Terapia standard este încă bazată pe o combinație de medicamente derivate din interferon-alfa cu antivirale nespecifice „ribavirină“. Terapia cu preparate convenționale, totuși, durează mult timp (24-48 săptămâni) și are efecte secundare considerabile. În plus, tratamentul are succes doar în aproximativ 50% dintre pacienți. Astfel, dezvoltarea de noi medicamente antivirale cu acțiune directă a fost de multă vreme subiectul studiului hepatitei C.

Noi pregătiri în curs de dezvoltare
Până în prezent, dezvoltarea de medicamente specifice a progresat foarte lent. Ca comentariu în contextul „The Lancet“-Cu toate acestea, David Thomas de la Scoala de Medicina Johns Hopkins, Baltimore, explica faptul ca exista in prezent cinci clase diferite de droguri in dezvoltarea clinica. Deja anul viitor ar putea în consecință „telaprevir“ și „boceprevir“, Doi inhibitori de protează sunt primii care trebuie introduși. Ambele medicamente, în conformitate cu autorii hârtiei, în combinație cu un interferon pegilat, au provocat supresie virală susținută la până la 75% dintre pacienți. Ingredientele active au fost, de asemenea, de succes în genotipul 1 hepatita C, care este, în general, mai dificil de tratat și în care terapiile standard.

Combinația dintre „RG7128“ și „danoprevir“
În plus, în conformitate cu articolul primul rezultatele studiului pentru utilizarea combinată a medicamentelor „RG7128“ și „danoprevir“ înainte. Inhibitorul polimerazic blochează „RG7128“ sinteza de ARN HCV nou și „danoprevir“ Dezactivat ca inhibitor al proteazei, producerea componentelor virale. Ambii agenți sunt disponibili pe cale orala si 1 pacienti au fost examinate ca parte a unui studiu inițial doza constatare în 88 genotip acum. 74 subiecți au primit o terapie combinată cu doze diferite ale celor două ingrediente active și 14 au primit placebo. Timp de treisprezece zile, pacienții au suferit un tratament adecvat. În acest caz, modificările în concentrațiile ARN VHC au fost măsurate (încărcătura virală în sânge) la începutul perioadei de studiu precum și periodic în termen de 13 zile, iar la sfârșitul fazei de testare, pentru a verifica modul în care concentrarea virusului sa modificat în timpul terapiei. Printre subiectele ambelor persoane tratate niciodată înainte și hepatita C au fost bolnavi, care nu au reusit terapia standard de interferon pe baza.

Terapia combinată a fost surprinzător de reușită
Oamenii de stiinta au fost capabili sa determine ca pacientii care nu au fost tratati anterior au primit cea mai mare doza de doua medicamente (1000 miligrame de doua ori pe zi „RG7128“ precum și 900 de miligrame „danoprevir“) a avut o scădere medie a concentrației de ARN VHC de 5,1 log10 UI pe mililitru după 14 zile. Pacienții care nu au răspuns la terapia standard anterioară au prezentat o reducere a încărcăturii virale de 4,9 log10 UI pe mililitru la aceeași doză. Când sa utilizat placebo, a avut loc o creștere nesemnificativă a încărcăturii virale de 0,079 log10 UI pe mililitru. În unele cazuri, concentrația virusului la pacienți a scăzut chiar sub limita de detecție.

Tratament nou fără efecte secundare semnificative
Co-autorul Edward Gane de la Unitatea de ficat din Noua Zeelandă din Auckland a subliniat că acestea sunt rezultate uimitor de bune. În plus, combinația preparatelor „RG7128“ și „danoprevir“ acolo „în general, tolerat bine și nu a implicat nici o reacție adversă gravă legată de terapie și întreruperi legate de siguranță legate de terapie“ explică autorii în contextul „lanțetă“-Articolul. au existat, de asemenea, spre deosebire de dezvoltarea rapidă a rezistenței în unele clase de antivirale actiune directa, agent unic folosit medicamente, nici o dovada a rezistentei la medicament. „Combinația dintre RG7128 și Danoprevir trebuie dezvoltată în continuare și ar putea fi un interferon liber masura orala viabila pentru pacientii cu infectie cronica cu VHC“, a concluzionat autorii. dar pentru o evaluare finală este prea devreme, ca criteriul SVR (virologic susținut) prevede ca pacientii sunt inca-virus gratuit timp de cel puțin 24 săptămâni după terminarea tratamentului.

Majoritatea persoanelor infectate nu suspectează boala
Comentatorul de la „lanțetă“, David Thomas, însă, a subliniat că chiar și o terapie eficientă de 100% nu ar vindeca multe persoane infectate “doar o mică parte din aproximativ 170 de milioane de persoane cu infecție cronică cu virus hepatitic C știu chiar că sunt infectate; și chiar mai puțin începe tratamentul.“ Totuși, Thomas adaugă acest lucru „extinde atunci când terapia de economisire interferon este sigur, eficient și mai ușor de administrat (....) o astfel de abordare (The) se execută de testare, admiterilor la tratament și tratament efect semnificativ“ ar putea. Thomas compară acest lucru cu extinderea masivă a testelor și a tratamentului HIV, care a fost utilizată după dezvoltarea terapiilor antiretrovirale înalt active. (Fp)