Hepatita Pericolul pentru ficat

În Germania aproximativ un milion de oameni trăiesc cu un ficat inflamat cronic

08/19/2013

Nu este neobișnuit ca persoanele care suferă de boli hepatice să fie suspectate de a fi dependente de droguri sau de alcool. Aproximativ un milion de germani trăiesc cu un ficat inflamat și de obicei nu știu despre asta. În majoritatea cazurilor, boala trece neobservată. Doctorul este consultat numai atunci când infecția a progresat până în prezent încât apar complicații.

Vicepreședintele Fundației germane pentru ficat, profesorul Ștefan Zeuzem, regretă ignoranța celor mai mulți oameni infectați. „Există o ignoranță larg răspândită în ceea ce privește căile de contagiune și perspectivele de vindecare. În ciuda progreselor medicale, acest lucru poate avea consecințe fatale pentru acești pacienți“, observă el. Afecțiunile hepatice cronice, cum ar fi ciroza și cancerul, se datorează adesea infecțiilor cu virusurile hepatitei B sau C..

Consecințe fatale pentru ceilalți oameni
„Presupunem că 60-80% dintre cei afectați nu știu despre infecția lor“, explică Zeuzem. „Ei riscă să infecteze pe alții și să dezvolte sechele grave.“ Dar progresul medical, în particular, astăzi promite șanse bune de recuperare dacă infecția este recunoscută devreme. Infecțiile cu virus hepatitic B pot fi tratate atât de bine cu medicamente încât riscul de leziuni hepatice poate fi redus foarte mult.

Ficatul suferă de mult timp neobservat
„Dacă apar simptome mai clare, cum ar fi icterul, durerea abdominală severă severă, vărsăturile și oboseala extremă, cel mult 90% din celulele hepatice sunt deteriorate“, spune profesorul Ulrike Protzer, director al Institutului de Virusologie al Universității Tehnice din München. „Detectarea precoce este, prin urmare, extrem de importantă.“

Profesia medicală este conștientă de cinci tipuri diferite de virusuri hepatite (hepatita A - E), care intră în organism prin diferite căi de transmisie. Hepatita-A este cea mai răspândită infecție. HAV are loc în Asia de Sud-Est, Rusia, Orientul Mijlociu, Marea Mediterană, Africa, America Centrală și de Sud și este adesea adus de călătoriile din aceste țări. Se vorbește de boala de mișcare clasică. Calea de transmisie este adesea alimentară sau apă contaminată. De asemenea, prin contactul direct între oameni este posibilă o contagiune. „Infecția se manifestă prin febră și icter și, de obicei, se vindecă singură“, spune Protzer. „Nu devine cronică, dar în cazuri rare poate duce la insuficiență hepatică acută.“ Se poate proteja singur înainte de începerea călătoriei printr-o vaccinare. Mai ales atunci când călătoriți în țările din sudul și estul Europei, este recomandabil să mergeți la medic. Tomas Jelinek, director științific al Centrului de Medicină a Călătorilor din Dusseldorf.

Hepatita E este transmisă și prin hrană și apă. Totuși, în Germania se întâmplă doar sporadic. „Cu toate acestea, nu trebuie să le subestimați“, avertizează Protzer. „Virusul poate fi transmis prin carne de porc neacrată și poate cauza insuficiență hepatică fatală în timpul sarcinii.“ Cu virusurile hepatitei B, C și D, sunteți infectat prin contactul cu sângele sau fluidele corporale. Cel mai contagios este virusul hepatitei B. Acest lucru poate fi transferat la naștere de la mamă la copil. „În cele mai multe cazuri, infecția trece neobservată și se vindecă în mai mult de 90% dintre adulți pe cont propriu“, spune Zeuzem. În aproximativ 10% dintre persoanele infectate, boala poate deveni cronică. Un vaccin împotriva hepatitei B este recomandat în copilărie. Oricine rămâne în țările în curs de dezvoltare pentru perioade mai îndelungate de timp îi sfătuiește pe Jelinek să se vaccineze înainte de începerea călătoriei.„Deși riscul de infecție la hepatita B poate fi mai bine controlat prin comportament decât în ​​hepatita A.“, spune el. „Cu toate acestea, probabilitatea de a fi tratată medical în condiții de igienă scăzută crește odată cu numărul de călătorii.“

Virusurile hepatitei D apar numai în combinație cu virusurile B. Ei își folosesc coaja pentru propagare. Cu aproximativ 30.000 de persoane afectate, boala este destul de rară în Germania, dar cursurile sunt de obicei dificile.

Virusurile hepatitei C sunt rareori transmise prin contact sexual, dar aproape exclusiv prin sânge. Utilizările uzuale ale acelor hipodermice, acelor de tatuare nesterile și piercing-uri sunt considerate un risc, de exemplu. „60 până la 80% din boli devin cronice“, avertizeaza Zeuzem. Nu există vaccin împotriva acestui tip, deoarece virusul este foarte variabil.

Feriți-vă de valori crescute ale ficatului
O infecție este considerată a fi cronică dacă este încă detectabilă în organism după 6 luni. Aici, de asemenea, eficiența sistemului imunitar joacă un rol crucial. „Dacă reacția de apărare este suficient de puternică, celulele hepatice infectate sunt distruse și virușii sunt îndepărtați din organism“, explică Ulrike Protzer. Boala poate fi detectată de anumite enzime care sunt produse în timpul defalcării celulelor hepatice. Chiar și cu ușoare leziuni ale celulelor, valoarea așa-numită GPT (transaminaza glutamat piruvat) este crescută și indică o infecție. „Orientarea medicală vă recomandă să verificați întotdeauna virușii hepatitei B și C la scorurile ridicate ale GPT“, subliniază Stefan Zeuzem. „Chiar și persoanele cu un risc crescut de transmitere ar trebui testate.“ Aceștia sunt mai presus de toți cei care au primit o transfuzie de sânge înainte de 1990 sau au fost tratați odată cu condiții de igienă proaste.

Șanse bune în depistarea precoce
Poți dovedi o infecție cu hepatită printr-un simplu test de sânge. Spre deosebire de SUA, până în prezent nu există nici un screening general în Germania. „În acest proces, o astfel de screening-ul ar economisi costuri considerabile și terapii costisitoare pe termen lung și multe transplanturi de ficat ar putea fi evitate prin detectarea timpurie a infecțiilor cu hepatită“, Zeuzem este sigur. Șansele de a vindeca hepatita cronică C infectate îl văd pe profesor în câțiva ani, în proporție de 95%. „Aici este doar o revoluție terapeutică în desfășurare“, el entuziasm, referindu-se la noile medicamente antivirale care urmează să fie aprobate. În primul rând, cu toate acestea, pacienții trebuie încă să suporte terapii de lungă durată, injecții frecvente și efecte secundare severe.

Pacienții care suferă de hepatită cronică B nu pot spera pentru un tratament cu succes deocamdată. „Cu toate acestea, putem evita daunele majore prin controlul infecției prin medicație pe termen lung“, spune Ulrike Protzer. Aici se utilizează medicamente care sunt folosite și în infecțiile cu HIV.

Stilul de viață poate fi, de asemenea, parțial responsabil
Cu toate acestea, virusurile nu sunt întotdeauna cauza bolii hepatice. Adesea, acest lucru se datorează stilului de viață personal: Fiecare al treilea adult de peste 40 de ani are un ficat gras, care se datorează adesea stilului de viață. Mai presus de toate, persoanele cu obezitate, diabet sau consumul regulat de alcool sunt afectate. „Deoarece excesul de greutate și malnutriția apar mai frecvent, în Germania ne așteptăm la o creștere a hepatitei hepatice grase în viitor“, spune Zeuzem. „Chiar și astăzi, între două și patru procente din populație este probabil să fie afectate.“ În acest caz, numai pierderea în greutate, schimbarea dietei și ajutorul regulat pentru exerciții fizice. „Cine are deja boală hepatică“, subliniază Ulrike Protzer, „ar trebui să evite cu siguranță orice daune suplimentare.“

Factori de risc pentru hepatită
Contactul organismului: Hepatita B, C și D sunt transmise prin sânge și fluide ale corpului. În raportul sexual neprotejat, există un risc major de contractare a hepatitei B. La hepatita C, infecțiile cu transmitere sexuală sunt mult mai puțin frecvente.

Alimentele greșite: Hepatita A și E sunt transmise prin alimente contaminate și apă potabilă contaminată. În mod deosebit riscant este consumul de crustacee și crustacee.

Stilul de viață ca risc: Aproximativ o treime din bolile hepatice se datorează consumului crescut de alcool. Obezitatea și diabetul favorizează hepatitele hepatice grase cu riscurile asociate de ciroză și cancer de ficat. (Fr)

Picture credite: Jörg Klemme, Hamburg