Acțiune:
Raport de inima Tratamentul chirurgiei cardiace din Germania este foarte bun
Numărul total constant al procedurilor variate de intervenții chirurgicale cardiace; Chirurgii de inima primesc masuri pentru imbunatatirea in continuare a sigurantei pacientilor si promoveaza un concept consecvent al echipei de inima; scăderea în continuare a numărului de inimi donatori
Numărul total de intervenții invazive în cele 78 de secții de chirurgie cardiacă din Germania rămâne stabil la un nivel ridicat și pentru anul 2014. Astfel, îngrijirea chirurgiei cardiace la nivel național a fost asigurată de ani de zile. Acest lucru este demonstrat în mod clar de cifrele, datele și faptele din Raportul German Heart 2015, care a fost prezentat la 27 ianuarie 2016 la Berlin. În 2014, în jur de 100 000 de intervenții chirurgicale cardiace au fost efectuate din nou.
Nivel crescut în chirurgia cardiacă. Imagine: Africa Studio - fotolia Chirurgii cardiaci iau în considerare schimbările demografice
În contextul evoluției demografice progresive a populației, pacienții cu chirurgie cardiacă prezintă o creștere constantă a vârstei. Astfel, 74,6 la suta dintre pacienti au avut vârsta de cel puțin 60 de ani în 2014, două treimi din toate interventiile chirurgicale cardiace au fost efectuate la barbati. Chirurgii inimii germani (2014 au avut loc 913 chirurgi cardiace si 47 de chirurgi toracice si cardiovasculare din Germania angajate) care abordează această tendință odată cu dezvoltarea continuă a procedurilor chirurgicale și stabilirea unor tehnici de minim invaziva, de operare mai blânde. Datorită acestor evoluții inovatoare, ratele de supraviețuire la grupurile de pacienți alegători continuă să fie mult peste 95%.
Chirurgie by-pass coronarian la un nivel ridicat
În 2014, mai mult de jumătate din intervențiile chirurgicale cardiace pe inimă au implicat intervenții chirurgicale de by-pass al arterei coronare. În ultimii ani, un număr mare de aproximativ 54 000 de operații izolate și combinate de by-pass au fost raportate anual. Acesta este punctul de vedere al DGTHG un semn al deciziilor punct de fapt și medicale orientate pentru terapii specifice. Studii extensive arată că o intervenție chirurgicală de bypass coronarian este influențată în mod decisiv mai ales cu mai multe artere coronare afectate, precum și restricții mai complexe, în special în ceea ce privește rata de supraviețuire pe termen lung a pacienților care au permanent o mai bună alegere a terapiei, și, astfel, calitatea vieții.
Astfel, rezultatele de 5 ani a documentului de studiu Sintaxă (studiu international de aproximativ 1.800 de pacienti inrolati cu boala coronariana) ca pacientii cu boala complexa arterei coronare (CAD), care a suferit o operatie de by-pass coronarian în mod semnificativ în termen de cinci ani rareori mor de un atac de cord. „Cu cât este mai gravă și complexă a bolii coronariene, cu atât mai valoroasă și durabilă este restaurarea completă a alimentarii cu sange a arterelor coronare printr-o interventie chirurgicala de by-pass“, a declarat profesorul Armin Welz, presedintele DGTHG.
Societățile medicale recomanda echipa de inimă
Societățile medicale internaționale de chirurgi cardiace si cardiologi au confirmat din nou orientări fundamentate științific pentru boala coronariană în 2014 ca o echipă interdisciplinară formată din chirurgi cardiace si cardiologi ar trebui să stabilească în mod individual pentru fiecare pacient, împreună, dacă o intervenție chirurgicală de bypass sau plasarea de stent pentru a este terapia recomandată. „Este recomandat pacientului la alegerea unui spital cere în mod specific în cazul în care o echipă de inimă este stabilită în mod activ, este disponibil universal și a avut loc în mod regulat consultări comune. Dacă nu, recomandarea noastră este să ceară sfatul în orice caz, atât de către un cardiolog precum și un chirurg pentru a se asigura că într-adevăr cea mai bună experiență pentru fiecare caz în parte, să asigure un tratament „, a declarat chirurgul inima Prof. Welz. Actualizat 2014 ESC / EACTS „Liniile directoare privind revascularizație“, a confirmat ca Managementul bolilor Orientarea Chon National al. KHK conceptul de cooperare și de luare a deciziilor în echipa cardiace.
DGTHG se angajează la criterii decisive de calitate
Acest lucru special, chiar și după standardele internaționale rezultate foarte bune indică o asistență medicală de înaltă calitate, care Societatea Germană pentru Chirurgie Toracica si cardiovasculare (DGTHG) încă mai doresc să îmbunătățească în mod continuu de-a lungul anilor următori. În vederea îngrijire medicală de calitate și asigurarea siguranței pacientului, sunt pentru ingrijirea sanatatii inimii din perspectiva DGHTG trei aspecte de importanță deosebită: calificările profesioniștilor implicați (medici, asistent social, perfusionists, asistenți medicali), diferențiate și structurarea inteligibilă a proceselor de tratare și cerințele de infrastructură adecvate.
Intervențiile invazive ale valvelor cardiace - siguranța pacienților este prioritatea principală
Europa, îngustarea valvei aortice (stenoză aortică) este cele mai frecvente boli de inima-Klappener, care din cauza uzurii, apare mai ales la bătrânețe. Prin tehnici chirurgicale minim invazive si mai putin invazive, de asemenea, pacienții vârstnici pot fi tratate cu succes cu comorbidități semnificative din zilele noastre. (Transcatheter aortice Valve implantare TAVI) este introdus cu ajutorul unui cateter special, fie prin intermediul vaselor de sânge (transvascularly) sau prin varful (transapically) și a dislocat „valve cardiace protetice“ în funcție de deplasarea valvei aortice defect De exemplu, în transcatheter implantarea valvei aortice. A crescut în ultimii ani, în mod dramatic numărul de intervenții TAVI, apoi, mai recent, o creștere bazată pe cateter Mitralklappenbehandlungen recunoscut.
DGTHG recunoaște necesitatea de a însoți introducerea acestei noi metode de registru medical și studii clinice controlate în mod continuu și până scurte, astfel de inovații cu indicat în mod clar limitate la pacienții cu mai multe morbide selectate pentru a utiliza descoperirile științifice pe termen mediu și lung. Siguranța pacienților în opinia conformității cardiace companie de specialitate chirurgie cu recomandările unei orientări corespunzătoare a Asociației Europene pentru Cardio-Chirurgie Toracica (EACTS) si Societatea Europen de Cardiologie (ESC) este obligatorie. Pentru Germania, în plus, Comitetul mixt federal (G-BA) in „Ghidul pentru intervenții valve cardiace minim invaziva“ obligã pentru a fi standardele de calitate îndeplinite pentru implantări cateter pe baza valvei aortice (TAVI) și metoda clip de la valva mitrala (clip mitrala) a stabilit în anul 2015. „Până la o notificare ulterioară, metoda TAVI- și un clip de la valva mitrală trebuie luată în considerare numai după un consens interdisciplinar la pacientii atent selectionate, care sunt la risc special pentru că nu este încă clarificat dacă ratele de supravietuire comparabil bune pe termen lung poate fi realizat cu această alternativă de intervenție cum ar fi cu operațiunile de inima stabilite ", explică Welz.
Numărul inimilor donatoare continuă să scadă
Din punct de vedere al chirurgilor cardiaci, o evoluție dramatică continuă cu numărul transplanturilor de inimă din Germania. În 2013, în Germania (Eurotransplant) au fost efectuate 297 transplanturi de inimă și inimă-plămân. Potrivit Fundației germane pentru transplant de organe (DSO), transplantul de inimă a scăzut la 294 în 2014. "Noi, chirurgii de inimă, experimentăm în fiecare zi suferința celor aproximativ 1000 de pacienți de pe lista de așteptare. Datorită bolii lor care pun viața în pericol, mulți dintre acești pacienți critic, de obicei, trebuie să aștepte câteva luni în spital sau chiar într-o unitate de terapie intensivă pentru transplantul de salvare ", explică Welz. Pentru a menține pacienții în viață până când este disponibil un organ donator adecvat, chirurgii cardiaci implantează din ce în ce mai mult sistemele de asistență cardiacă în ultimii ani. "În absența inimilor donatoare, unele sisteme cardiace de sprijin sunt implantate în pacienții cu o perspectivă pe termen lung", spune Welz. (Pm)