Rata mortalității prin atac de inimă depinde de reședință

Rata mortalității pentru infarct miocardic puternic dependent de locul de reședință

19/10/2013

Locul de reședință în Germania joacă un rol important în determinarea faptului dacă un atac de cord este fatal. În unele cazuri, riscul de a muri după un infarct este de două ori mai mare în statele federale din est ca și în vest. Experții încearcă să explice diferențele.

Pacienții cu boli cardiace trăiesc astăzi mai mult
În general, pacienții cu inimă trăiesc astăzi mai mult și mai bine. Și mai mulți oameni supraviețuiesc unui atac de cord grație medicinii moderne, adesea fără daune permanente. Dar, în 2011, infarctul miocardic acut a fost a doua cauză principală de deces în Germania. Riscul de mortalitate în diferite state federale variază foarte mult. Acest lucru este clar din cel de-al 24-lea raport al Heart Foundation al German Heart Foundation, publicat la începutul anului 2013 și care împarte regional datele statistice privind atacurile de inimă din 2010.

Mari diferențe regionale
La nivel național, au existat 212.914 de cazuri de infarct miocardic acut. Astăzi, în mod semnificativ mai mulți pacienți supraviețuiesc unui astfel de infarct acum zece ani. Între 2000 și 2010, ratele mortalității au scăzut cu 15,8% la bărbați și la 14,8% la femei. În 2010, un total de 55.541 de persoane din această țară au decedat de un atac de cord. Există diferențe regionale mari. Deci, să fie nu numai riscul de atac de cord în estul Germaniei mai mare, ca Societatea cardiac german (DGK) a anunțat recent, dar, de asemenea, numărul celor care mor după un atac de cord, a fost aproape de două ori mai mare în Saxonia-Anhalt, Brandenburg și Saxonia în Schleswig-Holstein, Hesse, Berlin, Baden-Württemberg sau Bavaria. În est, doar Meklenburg-Pomerania de Vest se remarcă pozitiv.

Tratament cardiologic mai bun în Occident
Din punct de vedere statistic, cu 111 decese la 100 000 de locuitori, cei mai mulți oameni din Saxonia-Anhalt mor dintr-un atac de cord. Cu 56 de persoane în Berlin și 57 în Schleswig-Holstein și Hesse, cifrele sunt cele mai scăzute la 100.000 de locuitori. Cardiologii se întreabă de ce este așa. Christian Hamm, președintele Societății Cardiace Germane (DGK), spune: „Despre cauzele pot fi speculate.“ Poate că tratamentul cardiologic mai bun din Occident ar putea fi o explicație. Thomas Meinertz, CEO al Fundației German Heart, critică: „Îngrijirea pacienților cu boli de inimă nu este la fel de bună pentru diferitele regiuni.“

Defecte în Brandenburg
Potrivit inimii raport au o densitate mai scăzută a medicilor în regiunile cu risc ridicat, un sistem medical de urgență mai puțin eficace și rezultând prespitalicesti mai lung, adică intervalul de timp dintre atac de cord si de tratament, alte cauze posibile ale distribuției inegale a riscului. În Brandenburg, sa aflat recent că aparent fiecare apel opt la numărul de urgență 110 a intrat în gol. Și, așa cum a fost de la Ministerul de Interne, aproape unul din patru dintre cei aproape 440.000 apelanții au trebuit să aștepte mai mult de 30 de secunde până când cui ar putea vorbi. La apelul de urgență în Brandenburg, timpul mediu de așteptare a fost de 13 secunde. Dar timpul până când un apel de urgență ajunge la scenă pare să devină mai lung și mai lung.

Ambulantele de urgență pentru ambulanță au fost distribuite diferit
Dar tocmai acest moment între infarct și începutul tratamentului este atât de important pentru șansa de supraviețuire. Mulți suferinzi mor înainte de a ajunge o ambulanță. Cu toate acestea, dacă pacienții sunt luați la o clinică în timp util, cheagul de sânge care înfundă artera coronară poate fi de obicei rezolvată rapid. Cu toate acestea, ambulanțele speciale de urgență cardiacă, echipate cu echipamente moderne și care oferă cele mai bune șanse de supraviețuire, sunt distribuite foarte diferit în toate statele federale. Ele nu sunt neapărat în cazul în care acestea sunt cele mai necesare, cum ar fi în cazul în care trăiesc oamenii în vârstă. „Din păcate, acest lucru nu este cazul, mai ales în unele zone din estul Germaniei“, Meinertz mustra.

Mai multe atacuri de inima in cartierele sarace
În plus, populația, în special în zonele care prezintă rate mari de deces, este destul de prost informată despre simptomele atacului de cord. Sa spus de către DGK că mulți oameni nu-i vor spune o alarmă atunci când simt presiune în piept sau aritmie cardiacă. O astfel de cunoaștere este atât de importantă pentru șansele de supraviețuire, deoarece fiecare secundă contează. Potrivit studiilor, atacurile de inima in cartiere dezavantajate din punct de vedere social si sarace ar avea loc mult mai frecvent. Astfel, pacienții din aceste cartiere sunt, de asemenea, mai tineri decât cei care provin din cartiere mai privilegiate și au un risc mai mare de a muri în decursul unui an de infarct.

În Hamburg, riscul scăzut de infarct miocardic
Potrivit raportului de inima, in Bremen si Saxonia-Anhalt, cu 342 si 341 de persoane la 100.000 de locuitori, statistic majoritatea pacientilor au fost spitalizati din cauza unui atac de cord. În Hamburg (218), în Bavaria (221) și în Berlin (225), au existat cele mai puține șederi spitalicești din cauza acestui fapt. Rezultate similare au provenit de la Techniker Krankenkasse (TK), care sa bazat pe cifrele de la Oficiul Federal de Statistică și a constatat un risc mai mic de infarct miocardic la Hamburg la sfârșitul lunii trecute.

Cele mai frecvente cauze de deces în Germania
Potrivit statisticilor Oficiului Federal, trei boli cardiologice determina cele mai frecvente cauze de deces în Germania: Asta a fost în 2011, boala coronariană de 8,3 la suta din persoanele cauza de deces de infarct miocardic acut a murit 6,1 la suta si 5,3 la suta au insuficienta cardiaca . Luate impreuna, aceasta este de aproximativ 170.000 de oameni. Cu toate acestea, mortalitatea a scăzut de la peste zece la mai puțin de șase la sută în ultimii ani datorită progreselor înregistrate în tratamentul bolilor cardiovasculare. Astfel, numărul de decese a scăzut aproape în jumătate față de 1980 la circa 55.000. Și acest lucru pe fondul în care populația, în medie, îmbătrânită și, astfel, riscurile cardiace ar crește.

Tendință spre un stil de viață nesănătoasă
Președintele DGK, Christian Hamm, afirmă că acesta este, probabil, și motivul creșterii numărului de alte boli cardiace, cum ar fi boala cardiacă valvulară, aritmii cardiace și insuficiența cardiacă în ultimii ani. El explică: „Pe de o parte, tot mai mulți oameni din Germania ajung la o vârstă mai înaintată și astfel crește riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă. Pe de altă parte, datorită opțiunilor mai bune de tratament și structurii de îngrijire, tot mai mulți oameni supraviețuiește atacului de cord, care suferă de insuficiență cardiacă la vârsta înaintată.“ Potrivit lui Hamm, tendința spre un stil de viață nesănătoase contracarează progresele înregistrate în depistarea și tratamentul precoce a bolilor de inimă. Obezitatea și diabetul zaharat sunt în creștere și proporția fumătorilor este în declin. Acest lucru relativizează succesul pe care profesioniștii din domeniul medical le pot obține cu medicația. (Ad)