Risc mai mare de atac de cord de către diclofenac

Autoritatea UE avertizează împotriva diclofenacului analgezic

23/11/2013

Cea mai mare agenție de droguri din UE recomandă precauție cu privire la utilizarea diclofenacului. Substanța activă conținută în numeroasele analgezice de prescripție poate duce la efecte secundare grave și la creșterea riscului de atac de cord.

Avertizarea autorității UE
O nouă notă de siguranță a UE privind diclofenacul analgezic cauzează nesiguranța pacienților. Deja acum câteva luni, cea mai înaltă agenție UE pentru droguri (EMA) a emis un avertisment. În consecință, la sfârșitul lunii octombrie a fost trimisă la spitalele locale, camerele medicilor și farmaciștilor o scrisoare a Oficiului federal pentru siguranța sănătății din Austria, menționând printre altele: „Beneficiile diclofenacului depășesc riscurile. Cu toate acestea, datele disponibile în prezent indică faptul că tratamentul cu diclofenac este asociat cu un risc crescut de evenimente trombotice arteriale, cum ar fi insuficiența cardiacă crescută și risc crescut de atac de cord.“

Cele mai frecvente medicamente pentru durerile de prescripție
Substanța activă diclofenac, considerată a fi o durere eficientă și un medicament antiinflamator, este prezentă în Austria în 80 de analgezice, cum ar fi Voltaren sau Deflamat. Tot în Austria, diclofenacul este cel mai frecvent analgezic. De droguri ar putea duce la complicații grave de la o îngroșare a sângelui. Raportul este de 1.000 la trei, ceea ce înseamnă că trei din fiecare mie de pacienți tratați cu diclofenac au efecte secundare severe.

Pacienții cu risc trebuie să se abțină
Persoanele care suferă de insuficiență cardiacă, angină pectorală sau așa-numitul clitoris intermitent, ar trebui să se abțină complet de la diclofenac. În mod similar, pacienții cu tulburări circulatorii în creier sau după un atac de cord. O manipulare atentă a unor astfel de analgezice este recomandată persoanelor care suferă de hipertensiune arterială, de tulburări metabolice ale lipidelor sau de diabet sau de fumători. Deși oamenii sănătoși ar putea continua să primească doze sigure de diclofenac, specialistul în durere de la Graz, Andreas Sandner-Kiesling, avertizează: „La un pacient care este supraponderal, poate fi diabetic și are tensiune arterială ridicată, se dă probabilitatea unui efect secundar grav. Dacă insuficiența cardiacă are sau este o calcificare existentă a oricărui vas din organism, înseamnă: Stați departe de acest medicament.“

Regândirea în terapia durerii necesară
Noile descoperiri au devenit cunoscute atunci cand rezultatele unei investigatii mari initiate de Autoritatea de Sanatate din Marea Britanie au fost disponibile. Acestea au fost transmise apoi statelor membre ale UE, precum și autorităților responsabile din cadrul acestora. Ca prim pas, au fost revizuite informațiile de specialitate și de utilizare pentru medici și prospectele de informare ale pacienților. După cum a explicat Christoph Baumgärtel de la autoritatea austriacă din domeniul medicamentelor, acum trebuie să reluăm și terapia durerii: „Nou și important este că acum aceste medicamente sunt date acum numai în cea mai mică doză posibilă și numai pentru o perioadă cât mai scurtă posibil. Aceste terapii pe termen lung, care au folosit pentru tratarea parțială a pacienților - dacă au fost pacienți cu durere cronică - timp de luni sau chiar ani cu diclofenac, ar trebui să fie un lucru din trecut. În acest sens, nu este rău că această eliberare a agenției de medicamente din cadrul profesiei medicale a provocat, de asemenea, un pic de neliniște. Este un semn că acest mesaj a fost cel puțin acceptat și citit.“

Retrageți aprobările pentru Diclofenac?
Diclofenacul este unul dintre cele mai populare analgezice din lume și este unul dintre așa-numitele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Organizația Mondială a Sănătății (OMS) enumeră ibuprofenul și ASA pe lista de medicamente esențiale ca AINS, dar nu diclofenac. Medicii britanici și canadieni au avut o problemă mai veche a revistei „PLOS Medicină“ chiar scrise: „Există motive serioase pentru retragerea aprobărilor sale la nivel mondial.“ (Ad)