Hodgkin limfom Îmbunătățirea vindecării prin terapie mai scurtă?

Medicii studiază efectul terapiei scurte în limfomul Hodgkin

Așa-numitul limfom Hodgkin avansat este tratat cu ajutorul chimioterapiei. Deși este eficient, acest tratament are adesea efecte secundare foarte grave acute și pe termen lung. Opt cicluri de chimioterapie duc la o rată de supraviețuire de aproximativ 90% după cinci ani. Cercetătorii au reușit acum să reducă terapia la doar patru cicluri, dacă sunt afectați, răspund pozitiv la tratament după numai două cicluri.

Oamenii de știință de la Universitatea din Köln au constatat în ancheta lor că în limfomul Hodgkin avansat, chimioterapia utilizată poate fi redusă semnificativ dacă este afectată răspunde bine la primele două cicluri de tratament. Medicii au publicat rezultatele studiului lor in revista in limba engleza "The Lancet".

Boala Hodgkin este o tumoare maligna a sistemului limfatic (limfom malign). Experții au observat că la unii pacienți o durată semnificativ mai redusă a tratamentului este suficientă pentru vindecare. (Imagine: magele-picture / fotolia.com)

Terapia trebuie să fie mai scurtă, fără a pierde eficiența

Limfomul Hodgkin este tratat cu ajutorul chimioterapiei foarte intense. Un astfel de tratament necesită opt cicluri pentru a duce la o rată de supraviețuire de 90%. Medicii căutau modalități de a reduce probabil durata terapiei anterioare. Scopul grupului german de studiu Hodgkin (DHSG) este de a reduce intensitatea terapiei și de a îmbunătăți tolerabilitatea. Cu toate acestea, nu trebuie să existe pierderi de eficacitate a tratamentului, explică oamenii de știință.

Este posibilă reducerea semnificativă a terapiei la doar patru cicluri

Rezultatele studiului recente al studiului DHSG au aratat acum ca o reducere semnificativa a tratamentului la doar patru cicluri este posibila daca ei (pacientii) au obtinut un raspuns bun la tratament dupa doar doua cicluri ", a spus profesorul dr. Peter Borchmann, medic primar la Clinica I pentru Medicina Interna din Spitalul Universitar.

Experții examinează peste 2.000 de subiecți

În general, studiul actual a implicat peste 300 de centre din cinci țări europene (Germania, Austria, Elveția, Țările de Jos și Cehia). Medicii au examinat 2 001 de pacienti cu varste cuprinse intre 18 si 60 de ani pentru studiul lor. Subiecții au primit anterior un prim diagnostic de limfom Hodgkin avansat. La momentul inițial, participanții au primit două cicluri de terapie standard actuală (BEACOPP escaladată). Acesta a fost urmat de un așa-numit examen medical nuclear (tomografie cu emisie de pozitroni, PET). În plus, o tomografie computerizată clasică (CT) a fost efectuată de către profesia medicală. Tomografia computerizată face posibilă vizualizarea metabolismului în țesuturi. Nu numai că dimensiunea poate fi determinată de PET și CT, dar și vitalitatea unei tumori poate fi verificată și evaluată, explică medicii.

Participanții au fost împărțiți în două grupuri

Atunci când participanții au răspuns pozitiv la terapia timpurie (negativ PET), au fost repartizați aleatoriu la două grupuri de tratament. Acestea au primit fie șase cicluri suplimentare, fie un număr foarte redus de doar două cicluri de terapie. Oamenii de stiinta au descoperit ca pacientii cu doar patru cicluri de tratament sunt la fel de eficienti ca si terapia administrata in mod normal, care dureaza opt cicluri. Când chimioterapia sa terminat, toți pacienții au fost examinați pentru resturile de tumori. Cand au fost depistate resturi tumorale, a continuat iradierea, spun autorii.

Ciclurile mai mici de tratament reduc efectele secundare

Ciclurile mai mici au redus, de asemenea, efectele secundare acute și pe termen lung ale tratamentului. In plus, supravietuirea participantilor sa imbunatatit semnificativ, spun autorii. După cinci ani, rata de supraviețuire a fost de 98%. În plus, întreaga terapie ar putea fi redusă de la 24 săptămâni la numai 12 săptămâni. Prin urmare, pacienții pot beneficia de terapia de reabilitare mai devreme și își pot reveni în viața lor, ceea ce contribuie în mod semnificativ la calitatea vieții ", explică profesorul Borchmann într-un comunicat de presă.

Chimioterapia convențională funcționează fiabil și asigură supraviețuirea pacienților

Dacă pacienții participanți au fost încă PET-pozitivi după două cicluri de chimioterapie, medicii din studiul lor au analizat intensificarea tratamentului prin luarea așa-numitului anticorp țintă (rituximab), în plus față de regimul chimioterapic clasic. Rezultatele studiului au arătat că controlul tumorilor cu ajutorul chimioterapiei convenționale funcționează atât de bine încât un alt medicament nu ar aduce beneficii suplimentare. Aceasta este o veste bună pentru cei afectați. Chiar dacă pacienții nu răspund devreme la tratament, au deja o șansă foarte bună de a supraviețui cu ajutorul chimioterapiei dovedite. Rata de vindecare este de 96% după cinci ani.

Este posibilă adaptarea terapiei curente

Pe baza rezultatelor actuale, este acum posibil să se urmărească o ajustare a intensității generale a terapiei dacă pacienții răspund la chimioterapie într-un stadiu incipient. Acest lucru ar putea deveni un nou tratament standard, spun cercetatorii. Deoarece o astfel de adaptare a terapiei actuale ar putea fi cu adevărat crucială pentru un tratament mai bine tolerat, individualizat, mai scurt și totuși extrem de eficient împotriva cancerului. (As)