Risc crescut de insuficiență cardiacă după accident vascular cerebral

După un accident vascular cerebral există un risc crescut de insuficiență cardiacă

De mult timp a fost cunoscut faptul că persoanele cu insuficiență cardiacă dezvoltă accidente vasculare cerebrale mai des decât în ​​medie. Cercetătorii germani au arătat acum că deseori are loc cursul invers al bolii. După un accident vascular cerebral există un risc crescut de insuficiență cardiacă.

Legătura dintre accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă

În fiecare an, mai mult de un sfert de milion de persoane din Germania suferă un accident vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral este una dintre principalele cauze ale decesului în această țară. În plus, aceasta conduce în multe cazuri la dizabilități permanente și boli secundare. Unul dintre ele poate fi și insuficiența cardiacă, după cum au aflat cercetătorii germani.

Persoanele cu insuficiență cardiacă suferă de accidente vasculare cerebrale mai des decât media. Dar, de asemenea, cursul invers al bolii apare: după un accident vascular cerebral insuficiență cardiacă se poate dezvolta. (Imagine: Syda Productions / fotolia.com)

Influența asupra tratamentului pacienților cu accident vascular cerebral

S-a cunoscut de ceva timp că persoanele cu insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă) suferă de accidente vasculare cerebrale mai des decât în ​​medie.

Oamenii de stiinta de la Universitatile din Würzburg si Duisburg-Essen (UDE) au putut, pentru prima dată, indică experimental că de multe ori progresia bolii inversa apare: Dupa un accident vascular cerebral poate dezvolta insuficienta cardiaca peste luni.

Ei raportează despre acest lucru și despre opțiunile terapeutice în revista "Annals of Neurology".

Ca o declaratie a statelor UDE, descoperirea oamenilor de stiinta si a medicilor are un impact potential asupra tratamentului pacientilor cu accident vascular cerebral.

„În accident vascular cerebral, funcția creierului în sine nu ar trebui sa fie considerat un diagnostic cardiace pe termen lung trebuie să fie luate în considerare“, a declarat Prof. Christoph Kleinschnitz de la Departamentul de Neurologie, Facultatea de Medicina de la Spitalul Universitar Essen UDE.

Nu se știe nimic despre consecințele pe termen lung

Au existat deja dovezi că insuficiența cardiacă (HI) se poate dezvolta prin tulburare autonomă. Mecanismul exact din spatele lui, totuși, nu era cunoscut.

Studii anterioare au aratat de pacienti accident vascular cerebral numai că poate veni după un accident vascular cerebral, atât pentru aritmii cardiace, moartea celulelor musculare cardiace, precum și la perturbări funcționale ale inimii până la câteva săptămâni.

În primele trei luni după un accident vascular cerebral, 19% dintre pacienți prezintă un incident cardiac major: un atac de cord sau o moarte subită cardiacă.

Dar până acum, sa știut puțin despre consecințele pe termen lung ale unui accident vascular cerebral asupra dezvoltării insuficienței cardiace cronice.

Disfuncția inimii după accident vascular cerebral

Prin strânsa cooperare a neurologi, cardiologi si epidemiolog clinica la Spitalul Universitar si Centrul German pentru insuficienta cardiaca (DZHI) a fost proiectul „SICFAIL“ (printr-un accident vascular cerebral cauzat de degradare a inimii) acum uitam evalua importanța insuficienței cardiace induse de accident vascular cerebral și, de asemenea dezvolta noi strategii de tratament.

SICFAIL constă într-o parte experimentală și clinică care nu sa încheiat încă.

„Ipoteza de bază este că prin IS (accident vascular cerebral ischemic, cauzat de o aprovizionare de sange brusca a redus la nivelul creierului) insuficiență cardiacă cronică (HF) este indusă și că aceasta este în mod fundamental cedat la intervenția farmacologică,“ omul de știință a explicat Dr. Michael Bieber de la Spitalul Universitar Würzburg.

O piatră de hotar importantă pentru aceasta a fost dovada că, după un accident vascular cerebral experimental, se formează o disfuncție a inimii. Astfel, funcția pompei a fost redusă semnificativ opt săptămâni după inducerea accidentului.

Această leziune neurocardială este declanșată de o supraactivare cronică într-o parte a sistemului nervos, sistemul nervos simpatic. Această problemă conduce, de asemenea, la creșterea formării colagenului direct la inimă.

Strategia farmacologică

Oamenii de stiinta au testat o strategie farmacologica pentru a preveni HI dupa accident vascular cerebral. Ca și în cazul pacienților cu HI, se administrează beta-blocantul metoprolol.

Aceasta a redus activarea simpatică, a îmbunătățit semnificativ funcția cardiacă și nu a lăsat modificări morfologice în inimă.

„Rezultatele experimentale trebuie confirmate în partea clinică a studiului SICFAIL, această terapie de droguri ar putea folosi un beta-blocant și un punct de plecare util la pacienți după un accident vascular cerebral sa fie“, Prof. Stefan Frantz, cardiolog si director a explicat Clinica Medicală Eu la Spitalul Universitar Würzburg.

Studiile clinice de recrutare și de bază au fost finalizate cu succes la mijlocul anului. În prezent, anchetele anuale de urmărire sunt în curs de desfășurare. Rezultatele primei analize este „de așteptat la începutul anului viitor, Prof. Peter Heuschmann, șef al Departamentului de Epidemiologie clinica si Biometrie la Julius-Maximilians University adăugat (JMU) Würzburg. (Ad)