Hormonii menopauzali se presupune că nu prezintă riscuri

Tratamentul hormonal în timpul menopauzei nu trebuie să crească riscul de cancer mamar

11.10.2012

Tratamentul hormonal al femeilor din medicina convențională este considerat o opțiune importantă de tratament împotriva simptomelor menopauzei. Cu toate acestea, terapia cu hormoni este controversată, deoarece, de exemplu, potrivit unor studii, crește riscul de apariție a cancerului de sân. Medicii și cercetătorii danezi susțin acum că terapia de substituție hormonală după menopauză nu crește în mod semnificativ riscul de cancer. De asemenea, nu s-ar mai produce accidente vasculare cerebrale sau embolie pulmonară. În schimb, chiar și riscul de a suferi de boli cardiace ar trebui să fie mai mic cu terapia hormonală. Experții critică studiul ca fiind "slab".

Risc mai mic al bolii cardiace
Potrivit unui studiu danez, tratamentul hormonal al femeilor din menopauză nu crește riscul de cancer. Inițial, oamenii de știință au examinat doar riscul cardiovascular. Din nou, cercetatorii nu au putut gasi mai multe accidente vasculare cerebrale sau embolii pulmonare decât femeile in menopauza fara terapie de substitutie hormonala, ca in raportul de studiu de pe site „Întrebări medicale“ (BMJ.COM). Potrivit acestora, femeile tratate au chiar un risc mai mic de a contracta boli de inima.

În studiile pe termen lung, medicii au observat subiecți de sex feminin din diverse clinici daneze timp de 16 ani. Au fost selectați în total 504 de pacienți care au început tratamentul hormonal prompt după declanșarea menopauzei. Pentru evaluare, medicii compară datele cu alte 504 de femei care nu au suferit terapie cu hormoni de droguri. În timpul perioadei de studiu, la sfârșitul anchetei din 2008, au murit 27 de femei din grupul femeilor care au primit terapie de substituție hormonală. Opt dintre cei decedați au suferit un atac de cord. În grupul celor netratați, au murit în total 40 de femei. 19 dintre ei din insuficiență cardiacă sau atac de cord.

Slăbiciuni semnificative ale studiului
Cu toate acestea, colectarea datelor indică unele deficiențe, după cum spun cercetătorii înșiși. Astfel, nu au fost incluși și alți factori, cum ar fi greutatea, istoricul medical anterior, starea de sănătate, dieta, exercițiile fizice sau fumatul. „Acest studiu nu a fost efectuat cu un preparat placebo“, de ce semnificația este limitată. Cu toate acestea, lucrarea prezentă este „primul studiu randomizat efectuat la femei sănătoase, la începutul postmenopauzei 17-β-Estradiolul și acetatul de noretisteronă au fost tratați și singura care a trecut peste o perioadă de 10 ani“. Prin urmare, datele ar sugera acest lucru „Inițierea în timp util a terapiei de substituție hormonală la femeile aflate în postmenopauză reduce mortalitatea datorată atacurilor de inimă și insuficienței cardiace“. Important în rezultatul este, prin urmare, că „Administrarea precoce și durata mai lungă a tratamentului nu crește riscul de cancer mamar sau accident vascular cerebral“, astfel încât autorii studiului.

Studiul danez este luat în considerare „slab“ pentru a desemna
Studiile sunt criticate de savantul francez Françoise Clavel-Chapelon. Ea și echipa ei au cercetat acest subiect încă din 1990 și au evaluat deja datele a aproximativ 100.000 de femei. Astfel, oamenii de știință au venit cu studiul lor în 2007, spre a concluziona că „Tratamentele hormonale în timpul menopauzei au crescut riscul de cancer mamar de două ori“. Deoarece cercetarea a implicat mult mai multe date și a folosit și alte metode, studiul a fost „să-i sună pe doctorii danezi slabi“, așa că Clavel-Chapelon.

Deja în 2002 și 2003, alte evaluări pe scară largă din SUA au arătat că tratamentele hormonale cresc riscul de cancer de sân de mai multe ori. Cu toate acestea, aceste studii au fost, de asemenea, puse sub semnul întrebării de către alți cercetători, deoarece rezultatele nu au fost clar comparabile, deoarece au existat, de exemplu, diferențe mari în vârsta medie a femeilor atunci când au început să primească hormonul. Au existat, de asemenea, diferențe în ceea ce privește începerea tratamentului cu hormoni și dozele administrate.

Terapia de substituție hormonală este o afacere mare pentru producătorii de medicamente. Singurele indicatoare care sugerează o intervenție medicală sunt așa-numitele simptome post-menopauza, cum ar fi bufeurile, depresivele starea de spirit sau lipsa de aprovizionare a mucoasei vaginale. Potrivit Centrului German de Cercetare a Cancerului, chiar și aceste plângeri pot fi atenuate de o dietă sănătoasă, de yoga și de un exercițiu suficient. Potrivit experților, aproape 30% din cazurile de cancer mamar din Germania pot fi evitate dacă administrarea hormonilor nu este necesară. (Sb)

De asemenea, citiți:
Seara repede împotriva plângerilor menopauzale
Yoga ameliorează disconfortul menopauzei
Diagnosticarea cancerului mamar: În loc de hormoni o mulțime de exerciții fizice
Estrogen-free ajutor cu tulburări ginecologice