Din ce în ce mai multe clinici amenințate de faliment

"Bad Bank "pentru spitale ar putea permite decontarea
Multe spitale din Germania scriu pierderi semnificative, deci unul dintre mesajele-cheie ale Raportului de Evaluare a Spitalului 2015, care a fost prezentat publicului în contextul "Congresului de Capital 2015 - Medicină și Sănătate" din Berlin. Pentru a putea absorbi mai bine orice insolvență, experții propun un fel de "bancă rea" pentru spitale. Raportul a fost elaborat de Rheinisch-Westfälische Institut für Wirtschaftsforschung (RWI), Institutul pentru Healthcare Business GmbH (hcb), Fundația Münch și Philips GmbH.

Potrivit raportului de evaluare a spitalelor, probabilitatea de insolvabilitate a spitalelor germane în 2013 a crescut ușor comparativ cu anul precedent. Potrivit experților, 16% din clinici se aflau în "zona roșie" cu risc crescut de faliment. Deși situația veniturilor sa îmbunătățit (rentabilitatea vânzărilor de 0.7-1.4% a crescut), proporția de spitale care au raportat la nivel de grup o pierdere anuală, a scăzut ușor (de la 33% în 2012 la 30%) și capacitatea de investiții a crescut (56% în loc de anterior 48% din clinicile eligibile pentru investiții). Dar "capitalizarea spitalelor este încă inadecvată", potrivit comunicatului RWI din ultimul raport. În cazul actualizării status quo-ului, se estimează că proporția spitalelor cu risc crescut de insolvabilitate va crește până la 27% până în 2020. Pentru a face față mai bine închiderilor iminente, se recomandă instituirea unui fel de "bancă rea" pentru spitale.

Aproape fiecare a treia clinică publică este amenințată de faliment. (Imagine: Kurt Kleemann / fotolia.com)

Excedente de miliarde de investiții la clinici
Cerința actuală de investiție anuală a spitalelor este de aproximativ 5,3 miliarde de euro - fără spitalele universitare. În prezent, doar jumătate dintre aceste țări contribuie, iar întârzierile acumulate în investiții se ridică la cel puțin 12 miliarde de euro. Deși viitoarea lege privind structura spitalelor ar putea împiedica deteriorarea în continuare până în 2020, nu este posibil să se prevadă o ameliorare fundamentală a situației financiare a clinicilor. În plus, pe lângă progresele în materie de productivitate, ieșirile de pe piață din casele slabe din punct de vedere economic sunt necesare pentru a reduce ponderea clinicilor din zona "roșie", potrivit RWI. În acest moment, "banca rea" pentru spitale ar putea ajuta. Potrivit experților, un fond corespunzător ar trebui să aibă un buget inițial de aproximativ 2,7 miliarde de euro.

Aproape o treime din clinicile de sănătate publică amenințate de faliment
O examinare a situației financiare a spitalelor prin instituție arată că spitalele publice în special se confruntă din ce în ce mai mult cu dificultăți financiare. Dintre acestea, 29% au fost în zona roșie în 2013. Din nonprofit, 14% s-au aflat în zona unui risc de faliment și a celui privat de cinci procente. "În același timp, toate organizațiile sponsorizatoare au trebuit să accepte un declin în ultimii ani", potrivit anunțului RWI. Mai ales în Bavaria, Baden-Württemberg, Hesse și nord-vest, situația multor case de drept public este critică. La nivel regional, clinicile din statele din estul Germaniei au fost cele mai bune, urmate de Renania de Nord-Westfalia. Cele mai multe probleme au clinici în "Saxonia Inferioară / Bremen, Baden-Württemberg, Bavaria și Hesse", raportează RWI. O deteriorare comparativ cu anul precedent sa înregistrat în special în Hesse, Bavaria și Baden-Württemberg.

Structuri nefavorabile în multe regiuni
Raportul privind evaluarea spitalului concluzionează că structurile spitalicesc în multe regiuni sunt nefavorabile. Prea multe unități mici, densitatea prea mare a spitalelor și prea puțină specializare sunt problemele. În Germania de Est însă ajustările structurale din ultimele decenii au dat rezultate. În general, un grad înalt de specializare sa redus atât din punct de vedere economic, cât și din punct de vedere al calității și, în plus, "spitale cu cheltuieli de capital ridicate", i. Investiții, mai poziționate din punct de vedere economic ". Până în prezent, doar câteva ieșiri de pe piață au avut loc în sectorul spitalicesc, deși securitatea aprovizionării în aproape nicio regiune nu ar fi pusă în pericol.

Fonduri structurale active pentru administrarea clinicilor
Pentru a fi mai în măsură să facă față ieșirilor viitoare de pe piață, oamenii de știință propun o dezvoltare ulterioară a fondurilor structurale planificate de legiuitor într-un fel de "bancă rea" pentru spitale. Astfel de „fonduri active,“ ar putea prelua spitale pentru decontare, „atunci când nici o restaurare, nici o vânzare în cauză vine la purtătorului și site-ul să fie menținut din motive de aprovizionare nu ar trebui“, spune declarația RWI. Cu toate acestea, ar trebui să potrivit experților „cerințe minime uniforme sunt formulate cu privire la accesibilitatea și calitatea spitalelor, precum și asistență medicală de urgență în paralel la nivel national.“ Fondul ar trebui să idei de oameni de știință „, pe de o parte, costul de demolare sau, eventual, realocarea proprietății și Pe de altă parte, el ar putea câștiga venituri prin oferirea punctelor casemix convenite anterior ale spitalului care urmează să fie închise fără o degresiune fixă ​​a costurilor altor furnizori din regiune.

"Bad Bank "pentru clinici ar avea nevoie de 2,7 miliarde de euro de capital
Dacă toate spitalele cu risc de insolvență, care nu sunt îngrijite, transferate către fond cu o pierdere anuală și mai puțin de 400 de paturi, conform experților, ar rezulta costuri de procesare de aproximativ 4,3 miliarde de euro. Cu toate acestea, vânzarea licențelor Casemixpoints ar putea genera venituri de aproximativ 1,6 miliarde de euro. Astfel, Fondul ar avea nevoie de un inițial de 2,7 miliarde de euro pentru a finaliza lichidarea clinicilor vulnerabile. El ar trebui să fie hrănit din fonduri federale și poate acționa independent de țări, astfel încât propunerea oamenilor de știință. Ei presupun că schimbările demografice globale necesită o asistență medicală mai eficientă. Mai ales după anul 2020, schimbările demografice vor deveni din ce în ce mai vizibile în sectorul asistenței medicale.

Este nevoie de o asistență medicală mai eficientă
Tinerii mai tineri și mai puțini nu vor suprasolicita din ce în ce mai mult sistemele de securitate socială după 2020, ci vor face și personalul din spitale mai scumpe și mai scumpe, potrivit RWI. Prin urmare, pe termen mediu, este necesară o asistență medicală mult mai eficientă pentru a contracara raționalizarea în medicină. Îmbunătățirile de eficiență necesare par a fi realizabile numai la nivelul rețelelor regionale sau naționale și integrate. Nu este vorba numai de reducerea costurilor, ci și de îmbunătățirea calității asistenței medicale și de gestionarea mai bună a cazurilor. (Fp)