Nici un test PSA pentru cancerul de prostată?

Urologii recomandă testarea PSA ca test de screening pentru cancerul de prostată

09/03/2013

Din când în când, urologii discută beneficiile testării PSA pentru depistarea precoce a cancerului de prostată. Unii experți și organizații, cum ar fi Societatea Germana de Urologie (DGU) chiar și avertizează împotriva folosind testul de sange ca mamografie in depistarea cancerului de san, deoarece ancheta pe de o parte, într-adevăr a salva vieți, dar, de asemenea, declanșa alarme false fatale. Studii corespondente pe termen lung care au permis o analiză a efectelor nocive ale beneficiului testului PSA sunt în curs de desfășurare. Rezultatele finale nu sunt încă disponibile. Profesorul Michael Stöckle, președintele DGU, a vorbit cu agenția de știri înainte de congresul anual al companiei „dpa“ despre beneficiile și riscurile de screening PSA.

Valoarea crescută a testului PSA poate indica cancer de prostată, precum și modificări benigne
Cu așa-numitul test PSA, concentrația antigenului specific prostatic (PSA) este detectat în sânge. Cu cât este mai mare valoarea PSA, cu atât este mai mare probabilitatea unei modificări sau a unei boli a prostatei. Cu toate acestea, trebuie diferențiate modificările benigne și maligne ale organelor. De exemplu, nivelurile ridicate de PSA pot indica cancer sau inflamație, precum și o mărire benignă a prostatei. În această inexactitate a testului PSA, mulți experți văd problema. În cazul în care acest studiu a introdus ca o metodă de screening, ca un fel de screening pentru depistarea cancerului de prostata pentru barbati de o anumită grupă de vârstă, nu doar riscul de tumori maligne în organism și posibile stadii incipiente, chiar alarme false fatale ar putea fi detectate prin aceasta, dar, de asemenea, să fie declanșată într-un Ar putea rezulta supradiagnosticul și, în cele din urmă, supra-tratamentul. Rezultatele studiilor pe termen lung privind analiza riscului-beneficii sunt încă în așteptare. De asemenea, DGU critică introducerea testului PSA ca măsură de screening.

„Ca și în cazul oricărui program de screening, descoperirile și etapele bolii sunt descoperite și adesea tratate, ale căror non-descoperire și non-tratament nu ar fi afectat persoanele afectate. Ca rezultat, testul PSA poate duce, de asemenea, la supradiagnostic și suprasolicitare. Cu toate acestea, amploarea lor reală va arăta doar evaluarea finală a studiului european de screening PSA (ERPSC). În public, totuși, rezultatele intermediare sunt prezentate în mod repetat ca presupuse rezultate finale - și provoacă controverse încălzite asupra testului PSA“, explică profesorul Michael Stöckle de la DGU agenției de știri.

Testul PSA nu poate fi recomandat ca screening în masă în situația actuală a studiului
De la introducerea testului PSA in Statele Unite, cu toate acestea, rata mortalitatii pentru cancerul de prostata a scazut cu 35 la suta si „incidenta cancerului de prostata metastatic cu pana la 50 la suta. Pentru SUA, există proiecții serioase că s-ar tripla în decurs de zece ani dacă testul ar fi fost eliminat“, adaugă expertul. Și în Germania, numărul de decese a scăzut în ultimii ani. Cu toate acestea, situația actuală a studiului nu sugerează că examinările de masă, cum ar fi depistarea cancerului mamar, ar trebui să fie recomandate cu testul PSA. DGU vorbeste mai degraba pentru o „cea mai bună educație posibilă a persoanelor interesate de depistarea precoce și, de asemenea, a publicului cu privire la avantajele și dezavantajele“ din. „În prezent, fiecare om ar trebui să decidă el însuși dacă face un test PSA. Riscul personal al bolii, vârsta și speranța de viață estimată trebuie întotdeauna luate în considerare. Mai ales bărbații ale căror rude sunt deja bolnavi la o vârstă fragedă, au un risc crescut de boli de patru până la cinci ori mai mare. Familii de cancer de prostată apar aproximativ zece ani mai devreme decât cele sporadice“, explică Stöckle și sfătuiește să considere testul PSA ca un medicament foarte eficient, „Bine-dozat binecuvântat, dar folosit incorect poate fi dăunătoare“.

Deși pronunțați DGU din cauza studiilor disponibile, împotriva utilizării testului PSA pentru testare pentru cancerul de prostata de screening, are purtatorul de cuvant DGU profesorul Sabine Kliesch într-un comunicat de presă cu ocazia viitorului Congres a indicat că „reproșul generalizat, urologii au fost necritici cu testul PSA și riscul de supra-tratament“ nimic de-a face cu realitatea. Deci, piciorul Leitliene interdisciplinare dețin instrucțiuni precise S3 cu privire la momentul și în ce condiții testul PSA ar trebui sa fie utilizat precum și patru opțiuni de tratament pentru cancerul de prostata localizat si, de asemenea, ca în mod explicit obligația de a informa medicul înapoi. (Ag)

Imagine: Dieter Schütz