Nu există o sustenabilitate a sistemului de sănătate?

Speranțe viitoare așteptate: doar 16% sunt convinse că îngrijirea de astăzi poate fi menținută - 79% se așteaptă la o creștere a medicamentelor pe două nivele

23.11.2011

Pacienții și medicii se tem de o situație de urgență în Germania și acuză politica de inacțiune. În același timp, medicii, în special, văd o lipsă tot mai mare de medici, în special în statele din estul federal, pacienții raportează deja o ofertă limitată. În general, germanii evaluează sistemul sanitar actual este pozitiv - deși cu diferențe regionale semnificative: Cele mai mulțumiți sunt persoanele din Saxonia și Berlin, luminile de marcare sunt Mecklenburg-Vorpommern și Turingia, în cazul în care deficitul de medici este deja palpabil. Populația și medicii sunt pesimiști în ceea ce privește evoluțiile viitoare și se așteaptă la reduceri tot mai mari. Chiar și astăzi, mai mult de o treime dintre medici trebuie să amâne tratamentul, cel puțin ocazional, din motive de cost. Acestea sunt câteva constatări cheie ale celui de-al 6-lea Raport asupra sănătății al MLP. Studiul reprezentativ comandat de consilierul financiar și de avere MLP a fost comandat de Institutul Allensbach pentru Demoscopie, cu sprijinul Asociației Medicale Germane.

Politica se angajează prea puțin împotriva nevoilor de îngrijorare
Mai mult de unul din doi se ocupă de securitatea financiară în cazul îngrijirii pe termen lung. Chiar și încrederea în asistența medicală legală a scăzut în mod semnificativ: Mai mult de trei sferturi se tem acum că serviciile pentru a asigura buna ingrijire nu este suficient (2010: 64 la sută). Medicii sunt și mai îngrijorați de 80%. În consecință, aceștia judecă negativ despre politică: trebuie să facă mai mult pentru subiectul îngrijirii, să pretindă 82% dintre medici și cetățeni. O mare parte din medici (46 la sută) și a populației, cu toate acestea (43 la suta) sunt sceptici cu privire la dacă acesta poate avea succes în politică, în general, să se asigure buna ingrijire pentru toate îngrijirea pe termen lung. „Politica a decis recent introducerea unei asigurări suplimentare acoperite de capital“, spune dr. Uwe Schroeder-Wildberg, CEO la MLP. „Acesta este un pas real, dar nu este suficient. Cetățenii au susținut, de asemenea, o formă de reformă în domeniul îngrijirii, cu care provocările sunt abordate la bază - arată clar raportul de sănătate al MLP.“ Confruntate cu alegerile, o majoritate de 43% din populație este în favoarea asigurării suplimentare obligatorii și doar 15% în favoarea creșterii contribuțiilor la asigurarea legală de îngrijire pe termen lung. Chiar mai clară este imaginea în rândul medicilor: 72 la sută pledează pentru o asigurare obligatorie de îngrijire suplimentară.

Preocupările legate de lipsa medicilor au crescut semnificativ
Mai presus de toate, medicii găsesc din ce în ce mai mult un deficit de medici: încă de astăzi aproape două treimi (2010: 46%) văd o problemă; încă 23% îl vor folosi în viitor. Rezultatele arată, de asemenea, o diferență clară față de est: în estul Germaniei, 69% vorbesc despre o lipsă de medici în regiunea lor, în vest există doar 47%. În mod semnificativ mai puțin decât medicii simt populația până acum lipsa de medici (13 la sută), dar aproximativ unul din cinci se așteaptă. Persoanele din regiunile mai puțin structurale cu mai puțin de 25 000 de locuitori sunt afectate în mod special la nivel național: 20% se confruntă deja cu un deficit de medici și 29% se bazează pe aceasta.

Ca și cu grijă, există o mare nemulțumire față de politică. In general, medicii cu 72% (2010: 73%) continua sa nu aiba o buna impresie a politicii de sanatate a guvernului federal; în populație este de 55% (2010: 61%). O majoritate medicală clară de 70% consideră că legiuitorul subestimează lipsa medicilor și efectele lor - în ciuda legislației privind structura pensiilor recent lansate. Cu toate acestea, cele mai multe dintre pietrele de temelie ale legii sunt binevenite. De exemplu, 95% dintre medici susțin măsuri de îmbunătățire a compatibilității familiei și a carierei. Alți 90% sunt în favoarea stimulentelor financiare pentru a împărți un contract de furnizare rurală cu colegii.

Președintele Asociației Medicale Germane, dr. Med. Frank Ulrich Montgomery, guvernul vede legea privind structura de aprovizionare GKV în principiu pe calea cea bună: „Legea are rolul de a contribui la asigurarea continuării găsirii unui medic în apropierea acestora. În ciuda tuturor criticilor privind specificațiile individuale, sunt în general pași corecți.“ Cu toate acestea, pe termen mediu și lung, ar fi necesare măsuri suplimentare pentru a face sistemul de sănătate sigur pentru viitor. „Trebuie să discutăm despre modul în care, având în vedere finanțările, capacitățile și resursele de timp limitate, putem oferi tuturor pacienților tratamentul necesar permanent. De aceea am inițiat dezbaterea privind prioritizarea și o continuăm în mod consecvent.“ Este necontestat faptul că, în condițiile financiare actuale, progresul medical nu se va mai reflecta în practici și clinici - cu siguranță nu într-o societate cu viață îndelungată. „Dacă finanțarea nu este ajustată la nevoile de aprovizionare, politica va trebui, mai devreme sau mai târziu, să facă față dezbaterii privind prioritizarea“, spune Montgomery.

Evaluarea pozitivă a asistenței medicale actuale
În general, satisfacția cu sistemul de sănătate și asistența medicală actuală a crescut din nou în ultimii ani. 72 la suta din populatie si 88 la suta din medici judecator „bun“ sau „foarte bine“. O majoritate de 59% din populație a avut o îngrijire medicală consistentă în ultimii doi sau trei ani (2010: 56%). În același timp, îngrijorările de a renunța la tratamentul necesar în caz de boală sunt mai mici decât în ​​anii precedenți - dar totuși la scară largă la 32%. Pentru medici, mai mult de două treimi și-au pus la îndoială libertatea de terapie din motive de cost (2010: 72%). Deplasările sunt răspândite din motive bugetare: 59% dintre medici au trebuit să-și schimbe tratamentele într-o perioadă ulterioară, iar 16% au mai multe șanse să facă acest lucru. În ultimii doi sau trei ani, 20% dintre pacienți au trebuit să aștepte mai mult pentru o întâlnire - 9% din cei asigurați privat. În același timp, 72% dintre medici confirmă din propria experiență că aceștia primesc frecvent pacienți în practica lor, care nu au nevoie de o vizită medicală din punct de vedere medical.

În Turingia, lipsa de medici este deosebit de vizibilă
În Mecklenburg-Vorpommern și Turingia, cel mai scăzut nivel de satisfacție cu sistemul de sănătate și asistența medicală predomină la nivel național. Turingienii sunt deja cea mai clară lipsă de medici percepuți (43%), cel mai puțin din toate țările sarare (2%). În același timp, majoritatea pacienților din Turingia se plâng și despre perioade de așteptare mai mari în ultimii doi sau trei ani - atât în ​​ceea ce privește numirile (35%), cât și numirile în sala de așteptare (36%). În Berlin, câțiva au trebuit să aștepte mai mult pentru o întâlnire (12 la sută). Preocupările legate de lipsa tratamentului necesar în caz de boală din motive legate de costuri sunt deosebit de pronunțate în Thuringia (58%); în Renania-Palatinat (16%), puțini sunt îngrijorați. Țările completePrezentările de ansamblu sunt disponibile ca o diagramă la adresa www.mlp-gesundheitsreport.de.

Provocări viitoare în așteptare și disponibilitate redusă la reformă
Dezvoltarea în următorii zece ani continuă să facă populația foarte pesimistă. Doar 16% sunt convinși că îngrijirea de astăzi poate fi menținută pentru toate segmentele populației. Dimpotrivă, marea majoritate se așteaptă la sarcini și restricții suplimentare: 79% se așteaptă la creșterea contribuțiilor în numerar și la 78% la co-plăți mai mari pentru medicamente. De asemenea, devine din ce în ce mai mult unul „de îngrijire a sănătății pe două niveluri“ vin (79%). În plus, mulți cetățeni se așteaptă ca schimbările demografice să perturbe din ce în ce mai mult sistemul de sănătate: 61% se așteaptă la practici medicale mai mari și la probleme pentru a obține o programare. 51 la suta chiar presupun ca tratamente scumpe la persoanele mai in varsta din motive de cost nu mai sunt efectuate. Pe fondul unei societăți în curs de îmbătrânire este de la medici o opinie similară: O mare majoritate vede sistemul de sănătate rămâne inadecvată la provocările demografice pregătite. Optzeci și șase la sută dintre medici consideră că sunt necesare alte reforme fundamentale. În populație, aproximativ trei sferturi spun că reformele sunt indispensabile. În ciuda acestui fapt o perspectivă, populația respinge măsuri de reformă radicale din majoritatea: O creștere a primelor de asigurare să păstreze 89 la sută pentru nerezonabil (2010: 87 la sută), restricții cu privire la libera alegere a medicului au 87 la suta (2010: 85 la suta). O mare majoritate a populației (82%) este conștientă de faptul că se poate contribui foarte mult sau foarte mult la menținerea sănătății. Dar rezultatele sondajului arată, de asemenea, că orientarea de sănătate nu a crescut în ultimii ani: Din 2005, doar aproximativ o treime din, de mult pe cont propriu de ingrijire a sanatatii pentru a.

Raportul de sănătate al MLP este un sondaj reprezentativ de aproximativ 1800 de cetățeni și mai mult de 500 de medici. Pentru prima dată în acest an, au fost colectate întrebările-cheie pentru evaluarea asistenței medicale de către statele federale. (Pm)