Testarea genetică a biomarkerilor poate salva chimioterapia pentru cancerul de sân?

Chimioterapia pentru cancerul mamar este întotdeauna folositoare?

În practica anterioară în tratamentul cancerului de sân urmată de îndepărtarea chirurgicală a chimioterapiei tumorale mamare pentru a ucide orice celule canceroase rămase. Cu toate acestea, potrivit Societății Germane pentru Cancer, tratamentul cancerului sa schimbat fundamental datorită noii posibilități de analiză genetică a tumorilor. În timp ce toți pacienții au primit același tratament în trecut, astăzi din ce în ce mai mulți dintre pacienții individuali se concentrează asupra proprietăților specifice ale tumorilor. Din ce în ce mai mulți medici folosesc terapia genică nouă pentru a salva femeile de la tratamentul stresant.

Testele biomarkerului analizează concentrația anumitor proteine ​​sau a diferitelor gene ale căror proprietăți ar trebui să furnizeze informații despre evoluția bolii. Rezultatul ar trebui să ajute medicul să evalueze femeia care are nevoie de chimioterapie adjuvantă și care nu, în funcție de gradul de agresivitate al tumorii. De exemplu, testul examinează dacă există anumite mutații în care medicamentele specifice sunt deosebit de eficiente.

Deși există mare interes în testarea biomarkerilor la Brustkresbs, unii experți se îndoiesc de fiabilitatea stadiului actual de dezvoltare. (Imagine: WavebreakMediaMicro / fotolia.com)

Testele biomarker pentru cancerul mamar sunt controversate

Potrivit Societății Germane pentru Cancer, testele de prognostic pentru pacienții cu cancer de sân sunt bine cunoscuți prin mijloace media și materiale publicitare. Însă, în spatele prezenței puternice nu este, cel puțin, de interes comercial. Pentru ca testele să fie incluse în repertoriul standard al unui tratament, aceștia ar trebui să poată dovedi beneficiile lor și mai științific. Societatea Germană de Cancer a emis o nouă orientare care recomandă testarea genetică pentru cancer în anumite situații. Dacă cancerul de sân este detectat într-un stadiu incipient și nu există o recomandare clară pentru sau împotriva chimioterapiei postoperatorii, un test de biomarker poate ajuta la luarea deciziilor. La urma urmei, acesta este cazul cu aproximativ 20.000 de pacienți în fiecare an.

Experții IQWiG avertizează împotriva fiabilității testului

Experții Institutului pentru Calitate și Eficiență în Sănătate (IQWiG) din Köln subliniază faptul că testul genetic pentru cancer în funcție de stadiul actual al cercetării nu aduce nicio cunoaștere clară dacă chimioterapia ar trebui utilizată sau nu. Perioada de urmărire de cinci ani pentru cancer este prea scurtă, deoarece recăderile și metastazele la cancerul de sân adesea nu apar decât după zece-cincisprezece ani. Recent, o echipă de autor IQWiG a criticat Societatea Americană de Oncologie Clinică (ASCO). ASCO a publicat un studiu care a concluzionat că testul biomarker MammaPrint ar putea facilita decizia privind tratamentul care trebuie utilizat într-o anumită populație de pacienți. Autorii IQWiG contrazic rezultatele într-o scrisoare adresată editorului. Deși studiul a oferit informații valoroase despre testele biomarker, constatarea autorilor ASCO a fost greșită.

Cine plătește pentru testele costisitoare de biomarker?

Potrivit Societății Germane pentru Cancer, fondurile de asigurări de sănătate nu sunt obligate să suporte costurile testelor de prognostic pentru cancerul de sân. Includerea unui astfel de test ar fi sarcina Comitetului federal comun. Cu toate acestea, asigurările individuale de sănătate ar acoperi deja costurile în contextul studiilor. În cele din urmă, fiecare pacient cu cancer de sân trebuie să decidă dacă trebuie să utilizeze chimioterapie sau să aibă încredere (și să plătească) pentru un test de biomarker. (Fp)