Comă artificială pentru a proteja corpul

Coma artificială ca măsură de salvare a vieții

31.12.2013

O comă naturală (inconștiență de lungă durată) poate apărea ca urmare a leziunilor craniene severe, precum și a diferitelor boli ale creierului, anumite tulburări metabolice și intoxicații. Cei afectați nu pot fi treziți și să rămână parțial în această stare de inconștiență de luni sau chiar ani. Coma, probabil, îndeplinește o funcție de protecție, mai ales în situațiile în care apare durere pe care o persoană nu ar fi în mod normal să o reziste, în funcție de starea actuală a cunoștințelor medicale. Totuși, rămâne neclar când exact pacienții intră într-o comă sau care procese stau la baza acestora.

În medicină, coma artificială este utilizată pentru a trata durerea și pentru a facilita tratamentul pacienților după o vătămare gravă sau o intervenție chirurgicală extensivă. Cu toate acestea, termenul de comă este mai degrabă înșelătoare aici, deoarece cei afectați primesc doar un anestezic general de lungă durată, dar teoretic ar putea fi readus din coma artificială în orice moment. În comă reală, această posibilitate nu există. De regulă, pacienții nu se trezesc până când starea lor sa îmbunătățit semnificativ. Deși laicii nu pot detecta diferențele dintre diferitele forme de inconștiență comă, medicii disting diferite grade de severitate aici. Acestea sunt împărțite prin reacția la stimuli de durere, mișcarea elevului sau a ochilor și anumite reflexe.

Trauma cerebrală cauzează adesea comă
Cauzele posibile ale unei comă sunt vătămările și bolile cerebrale. Mulți pacienți cu leziuni cerebrale traumatice grave (posibil însoțiți de hemoragie cerebrală) intră temporar în comă. Dar, de asemenea, inflamația în creier (encefalita) sau meningitele (meningita), un accident vascular cerebral, un atac de cord sau o tumoare pe creier poate declanșa coma. Există, de asemenea, tulburări metabolice, cum ar fi o deraiere extremă a nivelului zahărului din sânge (zahăr din sânge semnificativ mai mic sau prea mare) și intoxicații (otrăvire). Dacă cauzele comă pot fi remediate prin mijloace terapeutice, persoanele afectate își recapătă conștiența, dar, în anumite circumstanțe, pot fi observate leziuni și simptome de deficiență corespunzătoare.

Coma artificială este utilizată pentru tratament
În cazul comă artificială, senzația de durere și conștiența sunt eliminate prin medicație, pentru a facilita tratamentul și a scuti organismul. Există o respirație artificială și o monitorizare intensivă a funcțiilor corporale. Persoanele afectate sunt hrănite printr-un tub nasogastric sau prin soluții perfuzabile. Coma artificiala protejeaza creierul si doza mare de analgezice si pastile de dormit poate contribui la reglarea conditiilor de presiune perturbata din creier, a explicat Manfred Westphal de la Centrul Medical Universitar Hamburg-Eppendorf „Hamburger Abendblatt“ beneficiile unei astfel de proceduri. „Dacă există sângerări sau umflături care presează creierul, creierul trebuie să fie eliberat. Acest lucru se poate face prin decongestionante și prin coma artificială“, a subliniat medicul. Temperatura corporală a pacienților este uneori redusă la 32 până la 35 de grade pentru a încetini metabolismul organismului și pentru a reduce consumul de oxigen, deoarece aceasta contribuie și la ameliorarea creierului.

Îndepărtarea creierului în caz de leziuni
Potrivit expertului, coma artificială are, de asemenea, avantajul că circulația pacientului se stabilizează. Deoarece cu leziuni cerebrale grave, rezultă o creștere a adrenalinei la o povară suplimentară. Organismul prezintă un răspuns clasic de stres (frecvența cardiacă accelerată, tensiunea arterială crescută etc.), care poate afecta negativ starea pacientului. Prin urmare, persoanele afectate sunt ținute într-o comă artificială până când edemele posibile și sângerările din creier se diminuează și, din punct de vedere medical, nu se așteaptă dezavantaje atunci când se trezesc. Când vine timpul, anestezicele sunt reduse și oamenii afectați își recapătă conștiința. (Fp)