Costul capcană PKV Cât de afectat poate lupta înapoi

Costul capcanei PKV: Cum pot fi protejate persoanele private de aceasta??

02/04/2012

Asigurarea privată de sănătate (PKV) este în criză. Membrii simt acest lucru sub forma unor creșteri drastice ale contribuțiilor. Din ce în ce mai mulți asigurători privați sunt pur și simplu copleșiți din punct de vedere financiar, având în vedere creșterea masivă a primelor lor de asigurare, raportează centrul de consum din Renania-Palatinat pe baza unui eșantion național de dezvoltare a contribuțiilor în asigurările private de sănătate. Dar există modalități de a scăpa de capcana costurilor.

De asemenea, avocații consumatorilor au remarcat că asigurarea privată de sănătate face de multe ori mult mai dificil pentru membrii să-și schimbe planurile. Deci, asiguratul ar fi într-adevăr după § 204 din Legea Contractului de asigurări (ICA) este o posibilitate teoretică la o creștere a primei într-o schimbare de tarifare cost-eficiente, dar, în practică, le-ar obstacole masive puse în cale, a criticat Consumatorului Rheinland-Pfalz. Prin urmare, împreună cu agențiile de protecție a consumatorilor centrele de consum Bundesverband ale țărilor numite de guvernul federal, nu numai pentru a simplifica schimbul între ratele individuale de asigurări private de sănătate, dar, de asemenea, pentru a permite o tranziție lină între diferiți furnizori. Și dincolo de asta „o reformă fundamentală a asigurărilor private de sănătate restante“, a declarat centrul de consum Rhineland-Palatinat într-o declarație joi, săptămâna trecută.

Contribuții PKV de peste 1.000 de euro pe lună
Multe companii private de asigurări de sănătate atrag clienți noi cu oferte deosebit de atractive, care, la prima vedere, promite mai multă performanță decât în ​​asigurarea legală de sănătate pentru mai puțini bani. După încheierea contractului, asigurătorii se așteaptă adesea la creșteri masive ale contribuțiilor în următorii ani, ceea ce poate fi o povară financiară greu de suportat pentru unii. În asigurații în vârstă cu probleme de sănătate au crescut, contribuțiile ajunge la o înălțime de mai mult de 1.000 de euro pe lună în circumstanțe. Fostul avantaj financiar se transformă în vârste mai mari într-un dezavantaj, devora o mare parte din venitul lunar de pensii. Multe asigurări private nu își pot permite astfel de prime de asigurare și ponderea non-contribuabili din asigurari private de sanatate a crescut semnificativ în ultimii ani. Cu toate acestea, teoretic, asiguratul privat afectat are în continuare unele opțiuni pentru a trage frâna de siguranță în caz de cost. Cele mai importante opțiuni sunt în § 204 din VVG.

Modificarea agravată a unui plan de asigurare de sănătate mai ieftin
De exemplu, legea garantează asigurătorilor privați schimbarea la un tarif mai ieftin în cadrul asigurărilor private. Dar asigurari private de sanatate au elaborat o serie de obstacole birocratice și financiare aici, care fac dificilă să se schimbe, astfel încât acuzarea organizațiilor de consumatori. Centrele de consum au evaluat în ultimele trei luni, la nivel național 144 de reclamații de la asigurari private, prin contribuții și probleme de schimb in asigurari private de sanatate, iar primele de asigurare au crescut anul conform consumatorului Rheinland-Pfalz cu o medie de 23,9 la sută. Mai ales negativ „Asigurări Centrale de Sănătate și Gothaer Versicherung, cu o creștere medie de 28,4%, respectiv 26,4%“ a observat mesajul centrului de consum din Renania-Palatinat. Cea mai mare creștere a primei a fost de 60%. în special „clienții existenți pe termen lung și persoanele asigurate mai în vârstă“ Potrivit Verbraucherzentrale Rheinland-Pfalz, acestea au fost afectate de explozii masive de contribuție.

Asigurările de sănătate private subminează dreptul la schimbarea tarifelor
Cele mai multe plângeri investigate de Centrele de Consumatori au fost legate de contracte încheiate cu mai mult de zece ani în urmă, persoanele asigurate fiind de obicei peste 45 de ani. Primele de asigurare, care în unele cazuri costă mai mult de 1.000 de euro pe lună, ar reprezenta o problemă masivă pentru cei afectați, iar mulți nu ar putea să-și plătească contribuțiile chiar și după pensionare, potrivit Centrului de Informare al Consumatorilor. Întrucât revenirea la asigurarea de sănătate statutară este exclusă, asigurătorii privați au puține oportunități de a scăpa de capcana costurilor. Aceasta include, de asemenea, dreptul de schimb la o rată mai redusă, care din asigurarea privată de sănătate, totuși „este deseori subminată“, a explicat centrul de consum Rhineland-Palatinat. Numai în patru din cele 144 de cazuri a fost „să recunoască în documente că schimbarea ar putea fi efectuată cu ușurință“, raportați avocații consumatorilor.

Oportunități pentru frânarea cost-urgență pentru asiguratul privat
Pe lângă opțiunea de schimb teoretic existent, persoanele asigurate private pot de asemenea să aibă opțiunea de a conveni cu asigurătorul lor o reducere a prestațiilor și, ca urmare, o reducere a primelor. La urma urmei, camerele unice sau consultanții șefi în spital pot fi dispensabili, dacă aceasta înseamnă că contribuțiile lunare pot fi reduse la un nivel acceptabil. În plus, persoanele particulare pot fi, de asemenea, de acord să participe la costurile de tratament sau la medicamente pentru a-și reduce contribuțiile. Cu toate acestea, în caz de boli grave, pe termen lung, acest lucru implică un risc considerabil, deoarece s-au strâns sumele rapide, care trebuie plătite din buzunar. Este dificil de spus dacă o reducere a contribuțiilor actuale justifică acest risc. O notificare de asigurare anterioară, de asemenea, are sens doar în cazuri excepționale, pentru că amenință pierderea de dispoziții pentru limită de vârstă, care sunt construite din contribuțiile.

Dacă persoanele asigurate au fost în asigurări private de sănătate de mai mult de cinci ani și au împlinit vârsta de 40 de ani, nu este recomandabil să se schimbe furnizorii. În general, există și posibilitatea de a trece la rata de bază a asigurării private de sănătate, dar aceasta include o gamă de servicii mult dezbrăcate și deseori rămâne discutabilă, care măsoară asigurarea. Deoarece asiguratul plătește pentru tratamentul lor și medicamentele din moment în afara buzunarului și apoi rezolvă cu asigurarea lor o problemă particulară. Pentru că, în anumite circumstanțe, ei vor ajunge la plată.

Opțiunile de schimbare trebuie îmbunătățite
În opinia centrelor de consum, studiul actual arată clar că, într-o primă etapă, este mai presus de toate posibilitățile de schimbare care trebuie îmbunătățite în interesul persoanelor asigurate private. Pentru aceasta, legiuitorul ar trebui să se asigure că asigurarea privată de sănătate „decide, în termen de două săptămâni de la primirea cererii privind modificarea tarifelor, Neutarife sunt proiectate astfel încât o schimbare de tarifare, fără un examen medical este posibil, nici o taxă pentru o schimbare de tarifare sau de prime creșteri sunt justificate și bazele de calcul pentru creșteri premium sunt verificabile“, astfel încât cererea centrelor de consum. În plus, ar trebui „posibilitatea de a-și schimba furnizorul la toți cei asigurați în asigurările private de sănătate“ să fie extinsă. Până în prezent, această opțiune se aplică numai persoanelor asigurate care și-au semnat contractul după 1 ianuarie 2009.

Este necesară o reformă completă a asigurărilor private de sănătate
decât „puncte cheie pentru o reformă a asigurării private de sănătate a consumatorilor“ asociațiile de consumatori denumite și Federația de consum în continuare introducerea contribuției, în principiu, un fel în care nu mai este asigurat trebuie să meargă pentru îngrijirea lor medicală în avans, dar furnizorii de servicii și companiile de asigurări să vă taxeze în mod direct. Contribuțiile trebuie ajustate la nivelul de GKV tarifelor ale căror servicii corespunde de asigurări de sănătate. În plus, centrele de consum au cerut introducerea unui a „Componenta veniturilor din calculul primei“, astfel încât să nu mai fie exclusiv riscul bolii să decidă asupra contribuțiilor. Veniturile suplimentare realizabile aici ar trebui să fie într-un fel „hardship Fund“ din care, în caz de îndoială, contribuțiile altor membri care nu mai sunt Fondul ar apuca, „dacă contribuțiile depășesc situația financiară a consumatorilor“, astfel încât explicațiile centrelor de consum. Astfel, greutățile sociale din cadrul sistemului privat de asigurări de sănătate ar putea fi compensate și nu ar fi transferate societății în ansamblu, au subliniat avocații consumatorilor.

Politica cu îndoieli crescânde despre sistemul bipartit de asigurări de sănătate
Și în politică, având în vedere tendința actuală în domeniul asigurărilor private, îndoielile cu privire la sistemul de asigurare pe două niveluri sunt în creștere. Astfel, purtătorul de cuvânt al politicii de sănătate a grupului parlamentar CDU / CSU, Jens Spahn, a luat publice în martie și a subliniat separarea asigurărilor de sănătate statutare și private „nu mai sunt actualizate“. O declarație care vine în întâmpinarea urechilor opoziției. De exemplu, Alianța 90 / Greens a cerut de mult abolirea asigurării private de sănătate. Dat fiind faptul că din ce în ce mai mulți asigurători privați din cauza creșterii contribuțiilor într-o situație financiară, o intervenție a politicii pare a fi urgentă. Dacă în cele din urmă sistemul de asigurări de sănătate pe două niveluri va dura, va avea doar o importanță secundară. Factorul decisiv este reducerea în timp util a primelor de asigurări private de sănătate la un nivel acceptabil, prin care compensația ar trebui să fie asigurată de sistemul de asigurări private de sănătate propriu-zis, așa cum solicită centrele de consultanță pentru consumatori. (Fp)

Citiți despre:
Model de terminare a asigurării private de sănătate (PKV)
PKV: Pentru cei care nu plătesc numai asistență de urgență
Asigurarea de sănătate: non-plătitorii provoacă pierderi
Pacienții particulari fug de asigurarea de sănătate
Asigurări de sănătate: contribuțiile suplimentare revin
Plângerile privind creșterea contribuțiilor PKV
Asigurarea de sănătate: ce modificări ar putea rezilia asigurările de sănătate private?

Imagini credite: Ronny Richert