Asigurările de sănătate nu plătesc nici o despăgubire pentru sânul ereditar de sex feminin

BSG: Sistemul de mamă care lipsește "nici o boală care necesită tratament"
Kassel (jur). Companiile statutare de asigurări de sănătate trebuie să plătească femeilor fără sânii fără san artificial. Acest lucru se aplică și în cazul în care acest lucru se datorează unei boli ereditare, judecată marți, 8 martie 2016, de către Curtea Socială Federală din Kassel (B.1 KR 35/15 R). Sistemul mamar care lipseste este "nu o boala care are nevoie de tratament".

Fără piept în lipsa pieptului de la naștere. Fotografie: resket - fotolia

Astfel, BSG a respins o femeie de 31 de ani din Saxonia-Anhalt. Suferă de sindromul Camurati-Engelmann, o boală osoasă ereditară. Acest lucru a dus la o întârziere a pubertății, motiv pentru care nu sa dezvoltat nici un mamifer mamar. Utilizarea preparatelor hormonale nu a avut succes.

La asigurarea ei de sănătate, AOK Sachsen-Anhalt, femeia a cerut să-i ofere un san artificial. Compania de asigurări de sănătate a refuzat acest lucru. Nu există nici o boală care să aibă nevoie de tratament.

Acesta a fost urmat de BSG. Crearea unui san artificial nu schimbă boala ereditară și nu poate produce capacitatea solicitantului de a alăpta. Că pieptul lipsește, nu este o boală, ci afectează doar aspectul femeii.

Corecția unei deviații de la organismul obișnuit, asigurarea de sănătate, dar care se plătește numai dacă duce la afectarea funcțională sau desfigurarea severă. Deficiențele funcționale nu ar exista aici. O desfigurare trebuie să fie atât de gravă încât să atragă atenția "aproape în trecere" și "să conducă în mod regulat la fixarea interesului altora". Din nou, acest lucru nu este cazul aici.

Cererea de tratament egal cu pacienții cu cancer de sân și cu transsexualii a rămas, de asemenea, nereușită. Dacă unul sau ambii sani trebuie îndepărtați la un pacient cu cancer de sân, atunci este pe cale să restabilească starea anterioară cu putință. Dar aici reclamantul dorește "un nou stat".

Transsexualii pot fi eligibili pentru intervenții chirurgicale la sân în cazul în care tratamentele hormonale rămân neconcludente. Cu toate acestea, aceasta face parte dintr-un tratament global cuprinzător și, de asemenea, dintr-un proces mental dificil. Totuși, probleme psihologice similare nu au fost găsite în reclamant. (MWO / fle)