Reforma asigurărilor de sănătate a reformei

Reforma revizuită a asigurărilor de sănătate de către cabinetul federal a decis

03/26/2014

Fiecare guvern federal din ultimele decenii a încercat cel puțin o dată să reformeze sistemul de sănătate și astfel nu poate surprinde proiectul de lege aprobat de guvernul federal pentru finanțarea asigurării de sănătate. Cu toate acestea, asigurarea legală de sănătate (SHI) părea pe drumul cel bun după ultima reformă. Cel mai recent, au fost capabili să arate milioane de excedente și, în unele cazuri, au plătit prime considerabile pentru persoanele asigurate. Cu toate acestea, guvernul federal a optat pentru o altă reformă.

O schimbare semnificativă în proiectul de lege adoptat cu privire la dezvoltarea structurii financiare și a calității în domeniul asigurărilor de sănătate publică este introducerea unei contribuții suplimentare legate de venituri, care de asigurări de sănătate se poate ridica după cum este necesar pentru a acoperi creșterile viitoare ale costurilor. Contribuțiile suplimentare nedorite, cu plata forfetară, nu ar mai trebui să existe în viitor. „Rata contribuției generale pentru asigurarea legală de sănătate este stabilită la 14,6%“, guvernul federal continuă să raporteze. Cota angajatorului este de 7,3%. Eventualele deficite viitoare ale societăților de asigurări de sănătate ar trebui, prin urmare, să fie suportate exclusiv de persoanele asigurate prin intermediul contribuțiilor suplimentare.

Sunt îndoieli cu privire la o evacuare a asiguratului
Cu factura curentă va „finanțarea asigurării statutare de sănătate pe o bază solidă permanentă“ Guvernul federal a explicat într-un comunicat de presă recent. Cu toate acestea, GKV-Spitzenverband este mai puțin încrezător aici. CEO al GKV-Spitzenverband, dr. Med. Doris Pfeiffer, a explicat „Passauer New Press“, că reforma financiară planificată aduce economii pe termen scurt pentru toate persoanele asigurate, „Cu toate acestea, deoarece cheltuielile continuă să crească, de exemplu pentru medicii, clinicile și medicamentele, companiile de asigurări de sănătate nu vor putea să se alinieze cu rata de contribuție redusă și vor trebui să facă o contribuție suplimentară.“ Doar în toamnă, „când asigurările de sănătate își stabilesc bugetele pentru anul 2015“, Eu voi decide, „dacă, în medie, toate asigurările de sănătate scutesc efectiv asiguratul.“

Trezoreri iminente în asigurările de sănătate?
Cu toate acestea, persoanele cu statut de asigurări de sănătate au un drept special de reziliere dacă societatea lor de asigurări de sănătate ridică sau mărește contribuții suplimentare. Acest lucru poate duce la o concurență semnificativ sporită în rândul companiilor de asigurări de sănătate. Casele de casierie care fac o contribuție suplimentară pot, în anumite circumstanțe, să-și piardă membrii de asigurări de sănătate fără o contribuție suplimentară. La sfârșitul unei astfel de dezvoltare este cel mai rău caz, falimentul planurilor individuale de asigurări de sănătate, așa cum a fost cazul, de exemplu, cu City BK în 2011th Guvernul federal, cu toate acestea, se pare că este pregătit pentru o astfel de dezvoltare, pentru că în actualul proiect de lege precizează că răspunderea de sănătate Fonduri de Asigurări Association statutară pentru creanțele de la asigurați și furnizorii organizate în insolvență. În acest scop, „GKV-Spitzenverband va împrumuta în viitor până la 750 milioane de euro din rezerva de lichidități a fondului de sănătate“, raportează guvernul federal. Suma trebuie rambursată cel târziu după șase luni. Pentru a permite o astfel de retragere, nivelul minim al rezervelor de lichidități ale fondului de sănătate ar fi crescut de la 20 la 25 la sută din cheltuielile medii lunare.

Companiile de asigurări de sănătate nu au voie să plătească nici o primă în viitor
Guvernul federal a vorbit în proiectul de lege actual împotriva plății primelor, așa cum se întâmplă în prezent la unele companii de asigurări de sănătate în fața surplusurilor. În schimb, fondurile de asigurări de sănătate ar trebui să-și ușureze membrii cu contribuții mai mici, conform comunicatului guvernului federal. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că excedentele nu vor fi realizate în viitor, ca și în anul trecut, deoarece progresul medical și tendințele demografice vor conduce la cheltuieli mult mai mari.

Institutul de Asigurare a Calității în Sănătate planificat
Un alt punct important în proiectul de lege prezentat este instituirea unui institut de calitate științifică independentă de către Comitetul mixt al medicilor, spitalelor și asigurărilor de sănătate. „acest Institutul pentru Asigurarea Calității și Transparența în Sănătate are forma juridică a unei fundații“ și „Scopul este de a dezvolta instrumente care să măsoare mai bine calitatea îngrijirii și să o documenteze mai transparent“, raportează guvernul federal. De asemenea, asigurații ar beneficia, deoarece se pot informa aici despre calitatea tratamentelor. Institutul este așteptat să înceapă activitatea în 2016, conform anunțului guvernului federal. (Fp)

Imagine: Claudia Hautumm