Companiile de asigurări de sănătate vor să restricționeze beneficiile suplimentare

Companiile de asigurări de sănătate doresc să limiteze beneficiile suplimentare de arici

22/09/2011

Fondurile statutare de asigurări de sănătate vor să limiteze în viitor beneficiile suplimentare pentru specialiștii și specialiștii din ambulatoriu. Acestea sunt așa-numitele „servicii individuale de sănătate (IGEL)“, și anume servicii de diagnosticare și de sănătate care nu figurează în catalogul beneficiilor fondurilor. Pacienții trebuie să plătească diagnosticuri speciale din propriul buzunar. Un beneficiu real nu este adesea dovedit.

Din ce în ce mai frecvent, pacienții sunt rugați de medicul lor de tratament dacă doresc să utilizeze o ofertă arici. Astfel de beneficii suplimentare au crescut rapid în ultimii ani. Un studiu al institutului științific al AOK (WidO) a ajuns la concluzia că deja fiecare al patrulea pacient din Germania a beneficiat deja de un supliment medical de sănătate. În timp ce cota a fost de 9% în 2001, aceasta a crescut acum la 28,3% astăzi. Este discutabil dacă serviciile de sănătate vândute sunt chiar utile și necesare din punct de vedere medical.

Gernot Kiefer, membru al consiliului de administrație al asociației umbrelă a asigurătorilor legali de sănătate, a criticat numărul în creștere. Pentru că oferă arici „Este vorba în principal de vânzări și profituri ale medicilor și nu de ajutor medical pentru bolnavi“, așa cum își amintea în Berliner Zeitung. În opinia sa, serviciile de sănătate individuale sunt în majoritate „inutil și, prin urmare, inutil“.

Katrin G. de la Stendal, însărcinată cu patru luni, raportează cu privire la ultima ședință de screening cu ginecologul ei. După prima examinare cu ultrasunete, ginecologul a spus că va trebui să plătească pentru ultrasunetele copilului în plus la următoarea verificare periodică, deoarece societatea de asigurări de sănătate a preluat doar un anumit număr de controale. „Desigur, vreau să mă asigur că totul este în regulă cu copilul meu“. Deci Katrin G. a plătit performanța ariciului. Dar cât de mult este absolut necesar ultrasunetele? Companiile de asigurări de sănătate afirmă că trebuie efectuate doar trei ecografii. Performanța diagnostică a examinării cu ultrasunete nu trebuie supraestimată. Foarte puține schimbări pot fi detectate în mod clar în timpul examinării de rutină. Dar frica provoacă multe mame însărcinate să efectueze verificări suplimentare de dorință pentru o taxă.

Companiile de asigurări de sănătate solicită perioade de 24 de ore pentru consimțământul ofertelor de arici
„Aceasta contrazice ethosul medical pentru a acuza oamenii bolnavi de servicii discutabile“, criticat de pin. În cele din urmă, o bară trebuie avansată. Kassenverband cere ca pacientul să fie 24 de ore „consimțământul embargo“ rămân. Numai atunci ar trebui să se permită efectuarea investigației. Cu toate acestea, în cazul în care un pacient îi cere medicului în mod specific pentru o performanță dorită, termenul nu ar trebui să se aplice. Medicii ar trebui, de asemenea, să informeze asiguratul în detaliu cu privire la avantaje și dezavantaje, precum și tratamente alternative. Pentru a susține acest lucru, trebuie să existe un contract de tratament în viitor, potrivit Kassenspitzenverband. Gernot Kiefer a cerut guvernului federal să includă propunerile din lege pentru a consolida drepturile pacienților.

Guvernul negru și galben nu a comentat acest lucru. Rămâne sub semnul întrebării dacă cererile de schimbare găsesc un loc în procesul legislativ. Pentru că este vorba despre o mulțime de bani: Din 2005, cifra de afaceri a serviciilor de arici a crescut cu 50% la 1,5 miliarde de euro anual. Ecografiile cu ultrasunete (20%) și screening-ul glaucomului (16%) au fost cele mai frecvent vândute. Pe lângă diagnosticele, dar și medicamentele nerambursabile, au fost vândute pacienților de asigurări de sănătate remedii și ajutoare pentru teste de sânge și servicii de laborator de 11%. (Sb)

Citiți despre:
Medicii vin în ce mai multe beneficii
Medicii ca vânzători de servicii suplimentare
Numirea doctorilor: pacienții în numerar sunt dezavantajați
Foarte util servicii suplimentare la medic

Poză: Paul Golla