Tratamentul pe termen scurt al tuberculozei cu rezistență multiplă nu este recomandat în această țară

Tuberculoza cu rezistență multiplă în Europa nu poate fi tratată prin terapie pe termen scurt
Infecțiile cu agenți patogeni cu tuberculoză multidrog rezistenți devin tot mai frecvente. Tratamentul este "bogat in efecte secundare, costisitoare si mai presus de toate plictisitoare", raporteaza Centrul German de Cercetare a Infectiilor (DZIF). Desi Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) a recomandat terapie pe termen scurt pentru pacientii afectati din 2016, oamenii de stiinta DZIF de la Centrul de Cercetare Borstel avertizeaza ca o astfel de terapie pe termen scurt in Europa are succes doar in cateva cazuri.

Tuberculoza cu rezistență multiplă este o provocare crescândă în medicină. De exemplu, "tulpinile rezistente la antibiotice ale bacteriilor de tuberculoză s-au extins dramatic în ultimele decenii", raportează DZIF. În unele țări din Europa de Est, mai mult de 40% din toate cazurile de tuberculoză sunt cauzate de tulpini bacteriene rezistentă multidrog (MDR-TB). OMS a recomandat terapia pe termen scurt cu utilizarea combinată a diverselor medicamente nu este utilă aici, potrivit ultimelor rezultate ale studiilor efectuate de experții DZIF. Mai degrabă, sunt necesare abordări terapeutice individuale.

Agenții patogeni multidrog rezistenți la tuberculoză sunt o problemă tot mai mare și așa-numita terapie pe termen scurt este în general inadecvată pentru tratarea pacienților europeni. (Imagine: Henrie / fotolia.com)

OMS recomandă terapia pe termen scurt
Lung OMS a recomandat să se administreze pacienților cu infecție tuberculoză multirezistente (MDR-TB) pe o perioadă de 20 luni, cel puțin patru medicamente diferite in fiecare zi. După studii din Bangladesh, Niger și Camerun dar recent a dat indicii că o terapie specifică combinație de medicamente anti-TB suficiente (inițial șapte medicamente diferite în combinație) doar nouă la douăsprezece luni de tratament pentru a vindeca mai mult de 80 la suta din totalul pacientilor afectati, modificate Recomandarea OMS. Începând cu mai 2016, se recomandă terapia pe termen scurt pentru pacienții afectați în toate țările, atâta timp cât bacteriile sunt, de asemenea, sensibile la orice tratament de droguri.

În Europa, în special, mulți agenți patogeni rezistenți
Cu toate acestea, potrivit oamenilor de știință ai DZIF, recomandarea OMS nu poate fi transferată în Europa. Cercetatorii au analizat mai îndeaproape în ultimii ani, răspândirea tulpini multi-rezistente de bacterii tuberculoza în Europa și a constatat prin cont propriu „că bacteriile care se răspândesc în Europa, sunt rezistente la foarte multe antibiotice.“ Intr-un studiu recent, oamenii de stiinta comparat acum nivelul rezistenței la antibiotice a bacteriilor tuberculozei la peste 1000 de pacienți europeni cu MDR-TB.

Terapia pe termen scurt este inadecvată în Europa
Analiza a aratat ca mai mult de 92% din toti pacientii afectati din Europa nu sunt eligibili pentru terapia pe termen scurt, deoarece bacteriile sunt deja rezistente la cel putin unul dintre medicamente, potrivit DZIF. Profesorul Christoph Lange, șeful studiului la Centrul de Cercetare Borstel, subliniază că "fără o cunoaștere detaliată a rezistenței la antibiotice a bacteriilor de tuberculoză, nici un pacient din Europa nu ar trebui să primească o terapie pe termen scurt".

Riscul de a dezvolta rezistență suplimentară
Dacă medicamentele individuale nu sunt eficiente într-o terapie, aceasta duce la o dezvoltare ulterioară a rezistenței la antibiotice ", avertizează profesorul Lange. În loc de tratament consecvent, terapiile individuale ar duce la rezultate mai bune ale pacienților. Cercetatorii lucreaza in prezent la terapii personalizate si dezvoltarea biomarkerilor pentru a determina in mod individual durata de tratament necesare pentru vindecare, DZIF continua. (Fp)