Terapia cu liză în accident vascular cerebral în decurs de 4,5 ore

Tratamentul accident vascular cerebral: Terapia cu liză în decurs de 4,5 ore

01/14/2015

În fiecare an, peste un sfert de milion de persoane din Germania suferă un accident vascular cerebral. Critic pentru un tratament de succes este ca pacientii sunt tratati cat mai repede posibil pe o asa-numita unitate de accident vascular cerebral. Un nou studiu confirmă acum că terapia cu liză trebuie efectuată în termen de 4,5 ore de la accident vascular cerebral.

De asemenea, eficace la vârstnici
În fiecare an, mai mult de un sfert de milion de persoane din Germania suferă un accident vascular cerebral. După un infarct cerebral, trebuie să fie rapid. Ca reprezentant al Societății Germane Stroke (DSG) și Societatea Germană de Neurologie (DGN) a spus că, deși este clar dintr-un nou studiu care rezultatele de tratament pentru pacientii sunt mai bine mai devreme este inițiat așa-numitul tromboliza. În terapia cu liză, cheagurile de sânge din artera cerebrală sunt dizolvate prin perfuzie cu enzima alteplază. Rezultatele meta-analizei a nouă studii terapeutice majore au fost publicate recent în revista „The Lancet“ publicată. Ancheta a confirmat că tratamentul cu liză este eficient într-o fereastră de 4.5 ore după accident vascular cerebral, chiar și la vârstnici.

Cele mai bune rezultate pentru tratament în decurs de trei ore
Rezultatele sunt, prin urmare, cele mai bune atunci când tratamentul începe în primele trei ore. În plus, șansele unui pacient de a supraviețui accidentului vascular cerebral fără dizabilități severe au fost cu 75% mai mari decât în ​​grupul de control care nu a primit terapia cu liză. Când liza a fost începută la trei până la 4,5 ore după accident vascular cerebral, beneficiul a fost încă de 26%. „Rezultatele confirmă efectul lizării în intervalul de timp de 4,5 ore“, a explicat profesorul Werner Hacke de la Spitalul Universitar Heidelberg. La o dată ulterioară, totuși, utilizarea acestora rămâne întotdeauna o decizie izolată. Hoe este capul „Accident vascular cerebral Trombolysis Trialists "de colaborare Grup“, care a făcut meta-analiza. Pentru analiza datelor internaționale echipa de cercetare a tuturor 6,756 participantii la studiu a fost evaluat în mod individual pentru a obține o imagine imparțială posibil a eficienței și posibilele riscuri.

Medicii sunt atenți la pacienții vârstnici cu terapie de liză
Societatea germană de accident vascular cerebral (DSG) consideră, de asemenea, că noile rezultate sunt importante, deoarece mulți medici sunt încă reticenți în utilizarea terapiei cu liză, în special în rândul pacienților în vârstă. „Frica de complicații este larg răspândită“, a explicat profesorul Joachim Röther, purtatorul de cuvant al presei al DSG si medicul sef al Clinicii de Neurologie la Clinica Asklepios Altona. Deoarece aproximativ un sfert dintre subiecți aveau vârsta de peste 80 de ani, meta-analiza actuală a oferit pentru prima dată rezultate fiabile. „Rata de succes a terapiei cu liză nu a fost în nici un caz mai gravă la persoanele în vârstă, iar rezultatele au avut tendința de a fi chiar mai bune“, așa Röther. De asemenea, expertul nu vede nicio problemă cu privire la riscul de sângerare la pacienții vârstnici.

Accidentul este „întotdeauna o urgență“
Deoarece sangerarea este cea mai de temut complicatie a terapiei trombolitice, a Societății Germane de Neurologie sugerează că dizolvarea cheagului de sânge trebuie să fie precedată de un computer sau imagistica prin rezonanta magnetica întotdeauna pentru a exclude hemoragia cerebrală ca o cauza de accident vascular cerebral. „Cu toate că examinarea întârzie începerea terapiei, o unitate de accident vascular cerebral bine organizată, cu personal calificat corespunzător, poate compensa acest lucru“, a declarat purtătorul de cuvânt al DGN, profesorul Hans-Christoph Diener. În plus, educația populației este importantă. „Rudele trebuie să știe că un accident vascular cerebral este întotdeauna o urgență, chiar dacă suferinții nu au nici o durere.“ Printre plângerile, care pot fi semne ale unui accident vascular cerebral includ, printre altele, amorțeală, furnicături, vorbire și viziune, dureri de cap sau de instabilitate bruște. Principalul factor de risc pentru un accident vascular cerebral este hipertensiunea arterială, potrivit experților. Prin urmare, se recomandă să întotdeauna să trăiască mai sănătos, de exemplu, mai multe exerciții fizice, scădere în greutate, nutriție mai bună și eliminarea de a fuma.

Eficacitatea a fost dovedită timp de 20 de ani
„Eficacitatea terapiei cu liză a fost demonstrată pentru prima dată într-un studiu clinic cu aproape 20 de ani în urmă, iar lizia este acum stabilită pe toate unitățile certificate de accident vascular cerebral din Germania“, a explicat profesorul med. Hans-Christoph Diener, director al Departamentului de Neurologie al Spitalului Universitar Essen. Cu toate acestea, în Germania se efectuează numai în aproximativ zece procente din pacienții cu accident vascular cerebral. „Acest lucru se datorează în principal faptului că doar aproximativ 30 până la 40% dintre pacienții cu accident vascular cerebral ajung la clinică la timp“, explică expertul. În unele țări europene, acest tratament nu este recomandat pentru accidentări ușoare sau foarte severe și pentru persoanele cu vârsta peste 80 de ani. Totuși, acest lucru nu este cazul în cazul Germaniei. (Ad)