Mamografia nu recunoaște multe tumori

Mamografia deseori nu poate detecta tumori în țesutul dens de mamă

16/09/2012

Mamografia este utilizată pentru detectarea tumorilor maligne în sânul femeii. În trecut, totuși, sa demonstrat că expresivitatea imaginilor este cel puțin limitată atunci când țesutul mamar al femeilor este foarte dens. Densitatea sânilor este foarte mare, în special în cazul femeilor tinere. Doar în vârstă se reduce densitatea. În SUA, prin urmare, ar trebui folosite proceduri suplimentare dacă femeile doresc să facă acest lucru. În Germania, o astfel de procedură nu este prevăzută în cadrul programului de screening al societăților de asigurări de sănătate.

În fiecare an, aproximativ 60 000 de femei din Germania se îmbolnăvesc singure cu cancer de sân. Aproximativ 17.000 de pacienți suferă de cancer în fiecare an. "De la vârsta de 50 de ani, riscul de a crește cancerul de sân crește", raportează ajutorul german pentru cancer. Dacă un ginecolog descoperă anomalii în timpul așa-numitei examinări de palpare, de obicei urmează o mamogramă. Cu examinarea cu raze X, cancerul ar trebui, cât mai curând posibil, de asemenea, sunt detectate în controale regulate pentru a crește șansele de recuperare a pacienților. În timp ce la femeile mai în vârstă, precizia diagnosticului este foarte mare, metoda atinge limitele sale la femeile mai tinere.

Motivul pentru aceasta este densitatea țesutului mamar, deoarece atunci imaginea creată cu raze X își pierde semnificația. Ca parte a acestui fapt, a apărut o dezbatere în SUA cu privire la faptul dacă femeile ar trebui să fie informate cu privire la densitatea sânilor de către medic după mamografie. Unele state din SUA susțin educația suplimentară pentru a efectua alte examinări, cum ar fi procedura de ultrasunete, dacă este necesar. Între timp, unele state precum Texas, Connecticut, Virginia și în prezent New York au introdus diagnosticarea avansată și educația obligatorie.

Densitatea crescută a sânilor crește riscul de apariție a cancerului mamar
Motivul: Au femeile o densitate mare de san, mai putina grasime, dar mai mult tesut glandular si conjunctiv, este potrivit unor studii, un risc crescut de cancer de san inainte. Pe de altă parte, cancerele de sân datorită naturii sânului din imagine nu pot fi identificate în mod clar și, prin urmare, pot fi ușor de trecut cu vederea. Acest lucru este confirmat și de inițiativa "Mamazone" (Femeile și cercetarea împotriva cancerului de sân) din Augsburg. Potrivit asociației, "programul de screening este destul de orb în aproximativ 30% din femei". În proporție aproximativă, femeile au o densitate crescută a sânilor. Este adevarat ca in timpul mamografiei pot fi gasite calcificari mici, care pot fi un precursor al cancerului. Dar, la densitatea crescută a sânilor, radiografia toracică este mai puțin reușită în detectarea țesutului tumoral ".

De regulă, densitatea sânului scade odată cu evoluția vârstei. Majoritatea femeilor au un țesut mamar destul de mixt. Aproximativ zece la suta dintre femei au tesut adipos aproape complet, potrivit Colegiului American de Radiologie. O alta zece la suta din femeile din Statele Unite ar avea un "tesut extrem de dens", raporteaza radiologii.

Numeroase tumori canceroase nu au fost detectate prin mamografie
Multi pacienti cu cancer au revoltat în trecut cu privire la faptul că nu li sa spus din partea medicului, care, la o densitate mare de san tumorile canceroase tind să rămână ascunse și, prin urmare, diagnosticul de mamografie presupune în mod incorect o constatare negativa. Dar ce ar trebui să se întâmple dacă densitatea sânilor este crescută și screening-ul nu este suficient? Pot examenele suplimentare, cum ar fi ultrasunetele, să ofere rezultate mai bune?

Societatea americană a cancerului nu vede cererea de examinare ecografică drept critică. Acestea nu sunt "standardizate și, în unele cazuri, declanșează o alarmă falsă", raportează Otis Brawley. Rezultatul: poate fi necesar să se efectueze apoi biopsii inutile. Prin urmare, "ne mutăm într-o zonă gri", spune expertul. Oricum, rezultatele sunt adesea greșite.

Experții solicită examinarea ultravioletă suplimentară la densitatea crescută a sânilor
Prof. Dr. Ingrid Schreer de la Mammazentrum al Spitalului Universitar Schleswig-Holstein a explicat că, în general, situația din Germania nu a fost satisfăcătoare. Fiecare femeie are dreptul să primească informații despre densitatea crescută a sânilor. Medicul examinator trebuie să recomande apoi o examinare suplimentară cu ultrasunete, precum și o palpare. Cu toate acestea, în prezent, procedurile avansate de diagnosticare nu fac obiectul asigurării calității. Afectat nu ar ști cât de experimentată și specializată este medicul aici. „Mult mai bine ar fi de a oferi femeilor cu tesut de inalta densitate sub mamografia de screening german sonografie suplimentare,“ specialistul peste „lumea“, a spus. Potrivit lui Schreer, această abordare este respinsă de grupul de cooperare Mamographie-Screening din Germania.

"În examinarea cu ultrasunete, undele sonore ale țesutului tumoral pot fi reflectate diferit decât țesutul sănătos", avertizează "Mamazone". Cu toate acestea, ca și în cazul mamografiei, diagnosticarea cu ultrasunete nu poate oferi o "declarație clară privind problema malignității în numeroase tumori". Acest lucru poate fi dovedit doar printr-o biopsie. Cu toate acestea, "forma, orientarea, limitarea și alți parametri sunt primele indicații".

Programul de screening în Germania, care este inițiată de asigurări de sănătate publică și asociațiile medicilor, propune însă doar între 50 și 60 la fiecare doi ani, femeile de la o mamografie gratuit pentru screening-ul cancerului. Grupul de auto-ajutorare a cancerului de sân "Mamazone" a criticat de ani de zile programul de screening pentru mamografie. O examinare suplimentară cu ultrasunete a fost "absolut necesară, astfel încât femeile cu densitate crescută a țesuturilor să nu cântărească în securitate falsă". Dar programul respinge o educație suplimentară despre densitatea sânilor. Se tem că acest lucru va face femeile mai nesigure decât să obțină detalii utile.

Studiu pentru o diagnosticare îmbunătățită cu o densitate crescută a țesuturilor
Expertul american Karla Kerlikowske de la Universitatea din California a lucrat timp de ani de zile cu privire la contextul dintre densitatea sânilor și cancerul de sân. Cercetătorul recunoscut la nivel global face în prezent un studiu mai amplu asupra acestui subiect cu o echipă de știință. Cercetarea va identifica ce metode de diagnosticare sunt cele mai bune pentru femeile cu o densitate mare a țesuturilor pentru a detecta în timp util tumorile. "Într-un an sau doi am putea face recomandări rezonabile", speră omul de știință.

Medicul are vești bune pentru femeile cu o densitate crescută a sânilor. Deși tumorile pot fi descoperite mai târziu, ele par a fi "mai puțin agresive sau mai dificil de tratat decât țesutul moale". Un studiu publicat recent în revista "Journal of the National Cancer Institute", în care expertul a efectuat cercetări, a ajuns la această concluzie. (Sb)

Citiți despre:
Screening pentru beneficiile mamografiei pentru cancerul mamar
Mamografia pentru depistarea cancerului mamar este adesea greșită
Screening-ul mamografic scade rata mortalității la cancerul de sân
Germania are cea mai mare rată a mortalității la cancer mamar
Cancerul de sân: Bună îngrijire în centrele mamare
Ingrediente active din plante împotriva cancerului de sân
Hormonii pot provoca cancer la sân