Două îndoieli privind efectul vaccinului împotriva febrei dengue

Vaccinul împotriva febrei de febră dengue nu pare să fie celebrul progres

15/09/2012

După ce un studiu privind un posibil vaccin împotriva febrei dengue a fost publicat în revista "The Lancet", compania farmaceutică franceză Sanofi Pasteur deja sărbătorește dezvoltarea sa ca o descoperire. Cu toate acestea, numeroase rapoarte media indică punctele slabe ale vaccinului, iar autorii studiului au găsit o eficacitate de până la 30%. Evident, vânzarea ar trebui să fie posibilă prin interpretarea greșită a rezultatelor studiului de către Grup.

Virusul dengue se răspândește la nivel mondial încă din anii 1970. Inițial limitată spațial apar patru tipuri diferite de virus denga sunt acum verbreitetet în multe părți din Africa de Sud, Asia de Sud-Est, India și America de Sud și Centrală, de asemenea, în sudul SUA și Australia de nord suferă mai frecvent de oameni pe dengue. Cauza tot mai mare răspândire a virusului este la nivel mondial schimbările climatice și de călătorie, ceea ce permite tantar purtător de virus denga tropicale, dezvoltarea de habitate mai mari. Posibilitățile de tratament și prevenire sunt, până acum, extrem de limitate. Medicamente speciale pentru febra dengue sau vaccin nu există. Pentru a preveni doar un tantar respingător eficient, plase de țânțari, îmbrăcăminte, care acoperă corpul și agenți anti-tantari este util. Fii ani, marile companii farmaceutice, cum ar fi GlaxoSmithKline, Inviragen, Merck sau Sanofi Pasteur lucreaza pentru a dezvolta un vaccin - până acum fără succes. De asemenea, studiul apreciat în prezent de Sanofi Pasteur nu ajunge în cele din urmă la niciun rezultat.

Până la 100 de milioane de boli febrile dengue pe an
Potrivit estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în fiecare an, până la 100 de milioane de persoane se confruntă cu febră dengue. În ultimul deceniu, numărul bolilor sa dublat, potrivit OMS. Infecția are loc prin mușcături de țânțari, țânțarul tigru egiptean și asiatic fiind cel mai frecvent transportator. După o incubare de maxim două săptămâni, febra dengue se manifestă prin simptome precum febră, frisoane, dureri de cap severe, dureri musculare și membrelor. Nu rareori, boala este, de asemenea, însoțită de o erupție trecătoare pe piele (erupție cutanată). În mod normal, acestea vor reveni la simptome după o săptămână cel târziu. În cazuri rare, însă, febra dengue durează mult mai greu. Aceasta amenință febra hemoragică, cu sângerări interne, vărsături de sânge, întârziere, convulsii cerebrale și colaps circulator (șoc). Un astfel de curs de febră dengue poate duce, de asemenea, la comă sau, în cel mai rău caz, moartea pacientului.

Progresia serioasă a bolii într-o infecție secundară
Riscul unei boli grave este deosebit de ridicat într-o infecție secundară cu virusul dengue. Deși organismul a dezvoltat anticorpi împotriva tipului de virus în care pacienții erau deja bolnavi, dar o nouă infecție este, de obicei, una dintre celelalte trei tipuri de virusuri dengue. Protecția imună sau anticorpii de la prima infecție sunt copleșiți de forma modificată a virusului. Aceasta amenință reacții greșite și boli deosebit de grave. Pe de o parte, acest aspect este deosebit de important pentru copiii care poartă anticorpi dat de mamele lor, dar, de asemenea, face mai dificilă găsirea unui vaccin adecvat. Deoarece vaccinul ar trebui să acționeze împotriva tuturor tipurilor cunoscute de virusuri dengue în mod egal, pentru a nu provoca cursuri de boală deosebit de grave. În caz contrar, persoanele vaccinate pot deveni mai bolnavi decât persoanele care nu au deloc anticorpi dengue. Sanofi Pasteur a spus că știrea pozitivă că serul a fost dezvoltat pentru prima dată pentru a proteja împotriva a trei din patru tipuri de virusuri dengue este de fapt un argument împotriva vaccinului. Deoarece înainte de al patrulea tip de virus, vaccinul nu a oferit protecție.

Eficacitate dubioasă a vaccinului împotriva febrei dengue
Declarația privind eficacitatea vaccinului este mai îndrăzneț în fața unei determinată ca parte a studiului curent, efectul protector al 30 la sută. Alte vaccinuri au fost deja retrase de pe piață cu o eficacitate semnificativ mai mare, deoarece nu asigură o protecție adecvată. Pentru a testa vaccin de la Sanofi Pasteur, cercetatori din Thailanda, Franța și Statele Unite au fost cu vârste cuprinse între patru și unsprezece injectat între mai mult de 4.000 de copii voluntari școală Thai serul sau un placebo si apoi a urmat timp de doi ani, subiecții cât de des să dengue Febră a rănit. 2.669 de participanti la studiu au primit vaccinul, 1.333 au servit ca grup de control.

45 de copii se îmbolnăvesc în ciuda unei vaccinări
Potrivit autorilor studiului, un total de 134 de copii s-au îmbolnăvit cu Prof. Arunee Sabchareon de la Institutul de Pediatrie al Universității Mahidol din Bangkok. Derek Wallace, care lucrează pentru Sanofi Pasteur în Singapore, în timp ce studia febra dengue. Patru participanți la studiu au suferit o infecție secundară periculoasă. 45 boli reprezentau grupul de vaccinuri. Aceasta are ca rezultat o eficiență de până la 30%, potrivit cercetătorilor. Vaccinul a fost bine tolerat și nu a arătat nici un efect secundar grav, Wallace și colegii a continuat. Aceste date arata pentru prima data ca un vaccin sigur impotriva febrei dengue este posibil, oamenii de stiinta scrie in ultimul articol.

Critica privind povestirile de succes ale companiei farmaceutice
Șeful Diagnosticului Bolilor Virale la Institutul de Medicină Tropicală din Hamburg, Dr. Bernhard Nocht, Dr. med. med. Jonas Schmidt-Chanasit, și-a exprimat scepticismul față de "ZEIT Online", având în vedere poveștile de succes ale companiei farmaceutice Sanofi Pasteur. "În realitate, nu a existat o diferență semnificativă între copiii vaccinați și grupul de control", a criticat Schmidt-Chanasit. Alte vaccinuri au fost retrase de pe piață cu o eficacitate de 40-60%, deoarece efectul protector nu corespunde standardului aplicabil. În plus, chiar și cu un efect mai mare împotriva tuturor celor patru tipuri de virus dengue ar rămâne un risc rezidual, deoarece pot apărea mai multe variante de virus. Numai recent a fost "cercetarea mai atentă, care virusuri dengue printre maimuțe sunt în circulație", a spus Schmidt-Chanasit. Acestea ar putea fi, de asemenea, transmise de tantari oamenilor, care ar putea declansa efectul riscant al unei a doua infectii cu raspunsuri imune extrem de vaccinate.

Mosquito repellent cea mai bună prevenire a febrei dengue
Autorii studiului, nu a fost vorba doar de dovada eficienței vaccinului dengue, dar, de asemenea, pentru siguranța vaccinului. Ei au considerat un succes semnificativ faptul că vaccinul a fost bine tolerat și niciun copil vaccinat nu a avut efectul unei a doua infecții periculoase. Potrivit cercetătorilor, grupul de vaccin nu a prezentat o progresie mai severă a bolii sau a crescut spitalul rămâne. Vaccinul va fi acum testat intr-un studiu de faza 3 mare de 30.000 de voluntari din America de Sud si Asia pentru a obtine mai multe date. Aici, de asemenea, riscul pe termen lung a efectelor secundare ar trebui să fie luate chiar mai mult, ca o perioadă de probă de doi ani, cu greu face declarații cu privire la efectele pe termen lung ale vaccinului, poziția criticii. Dr. Schmidt-Chanasit, care este specializat în diagnosticarea rapidă a febrei dengue ca boală și explorează riscul de transmitere de tantari locale, a explicat că continua tantar rămâne cel mai bun mod de a preveni febra dengue. Aici sunt, de asemenea, funcționează în prezent în cercetare Australia pentru a combate țânțarii purtătoare cu bacterii introduse „o abordare foarte importantă, fără de care nu se poate reduce dengue,“ expertul a explicat „TIME Online“.

Distribuția febrei dengue în Germania
Deși bolile febrei dengue din Germania sunt în prezent o excepție, numărul de infecții a crescut în mod semnificativ în Germania în ultimii zece ani. Institutul Robert Koch din Berlin raportează aproximativ 400 de boli în 2010. În 2001, numărul a fost încă de 60 de infecții. Cea mai mare parte a febrei dengue este încă adusă ca o boală de mișcare, dar, de asemenea, țânțarii transportatori s-au răspândit în ultimii ani din ce în ce în Germania. Atâta timp cât virusurile dengue nu sunt încă răspândite în populație, ele nu pot fi transmise de țânțari. Cu toate acestea, dr. Schmidt-Chanasit să considere că agenții patogeni, odată ce s-au stabilit o dată în populația de țânțari, vor fi trecuți prin intermediul ouălor către descendenți. În consecință, o creștere suplimentară a infecțiilor cu febră dengue este posibilă în următorii ani. Pentru companiile farmaceutice, o afacere plină de satisfacții semnează aici, astfel încât și povestele de succes premature trebuie să fie evaluate și în acest context. (Fp)

De asemenea, citiți:
Virus: Grecul moare de febra dengue
Febra dengue în multe țări de vacanță
Tumasele modificate genetic sunt concepute pentru a preveni febra dengue
Febra dengue: bacterii împotriva virușilor
Schimbările climatice: Febra dengue ajunge în Europa