Fata din Hamburg moare de infecția cu EHEC

Universitatea din Hamburg a murit de infecția cu EHEC

20.02.2012

Anul trecut, epidemia de EHEC a condus oamenii din Germania, într-un mod uimitor în vedere efectul de anvergură contaminarea alimentelor cu Escherichia coli enterohemoragică (EHEC) poate avea bacterii. Cu toate acestea, deoarece cauza infecțiilor EHEC a fost detectată și răspândirea sa oprit, în ultimele luni a devenit destul de liniștită în jurul bacteriilor intestinale periculoase.

Acum, moartea unei fetițe din Hamburg provoacă preocupări reînnoite. Fata de șase ani a murit ca urmare a infecției cu EHEC. Dacă cauza epidemiei EHEC anul trecut, romanul deosebit de periculos patogen EHEC (HUSEC 41) din O104 serotipul :, sunt, de asemenea, responsabile pentru moartea elevului de școală primară H4, nu este încă stabilită. Dar preocuparea populației este în creștere. Părinții sunt alarmați și, din cauza fricii de revenire a epidemiei intestinale, acordă în prezent o atenție specială posibilelor simptome EHEC la copiii lor.

Căutați sursa de infecție
Șeful de șase ani din districtul Blankenese din Hamburg a murit în noaptea de duminică ca urmare a unei infecții cu EHEC. Cu toate acestea, este încă neclar ce varianta a agentului patogen a provocat boala fetei. Fie că, de fapt, cel mai agresiv EHEC HUSEC 41, care a declanșat anul trecut epidemia cu mai mult de 4.000 de boli si 50 decese, se află în spatele infectarea fetei, astfel încât poate fi în conformitate cu o declarație de către Departamentul de Sănătate din Hamburg nu a confirmat. De asemenea, nu a fost încă clarificată modul în care școala primară ar fi putut fi infectată, conform comunicării din partea autorității sanitare. În mediul școlii primare, nu au existat alte infecții, a declarat un purtător de cuvânt al departamentului de sănătate. Pentru a detecta agenții patogeni, au fost prelevate probe de mâncare pe care fecița o mâncase. „Sperăm că vor exista rezultate pe parcursul zilei“, a subliniat vorbitorul autorității sanitare din Hamburg. Tot ceea ce este sigur în momentul de față este că consecințele unei infecții EHEC au provocat moartea fetei. Femeia de șase ani a suferit aparent așa-numitul sindrom hemolitic uremic (HUS), care poate fi observat în evoluția severă a bolii infecțiilor cu EHEC. HUS este cauzată de toxinele agenților patogeni EHEC, care pot distruge vasele de sânge și pot provoca sângerări tisulare. În tulpina patogenă HUSEC 41, un număr mare de pacienți cu EHEC au suferit și de sindrom hemolitic uremic anul trecut.

Aproximativ 1 000 de infecții EHEC pe an în Germania
În general, infecțiile EHEC nu sunt mai puțin frecvente, deoarece agenții patogeni se pot multiplica relativ bine în intestinul animalelor rumegătoare, cum ar fi oi, capre și vite și să păstreze pe termen lung. La excrețiile animalelor, agenții patogeni ating uneori alimente cum ar fi legumele crude sau salata proaspătă. sunt, de asemenea, varza deosebit de vulnerabile, cum ar fi răspândirea EHEC a arătat prin treptele de semințe de schinduf egiptene la începutul verii anului trecut. În fiecare an, aproximativ 1.000 de persoane dezvoltă infecție EHEC în Germania, chiar și fără o epidemie majoră. În mod normal, doar aproximativ 60 dintre ei contractă HUS. În tulpina agresivă de EHEC patogen care a declanșat valul de infecție anul trecut, cu toate acestea, o proporție semnificativ mai mare de pacienți cu EHEC au suferit sindrom hemolitic uremic.

Toxina periculoasă a agenților patogeni EHEC
Agenții patogeni EHEC pot fi deosebit de periculoși pentru oameni din cauza a două caracteristici particulare. În primul rând, agenții patogeni se pot lăsa în intestin și se pot multiplica, în al doilea rând, eliberează așa-numita toxină Shigan, care provoacă distrugerea vaselor de sânge când mor. Toxina este transportată cu celulele roșii și distruge celulele endoteliale (stratul peretelui interior al vaselor limfatice și vasculare) la atingerea vaselor renale. Dacă bariera de protecție a celulelor endoteliale este distrusă, otravă poate pătrunde în celule și provoca moartea lor. Veninul patogenului EHEC se leagă de anumiți receptori din celule, blocând astfel sinteza proteică necesară supraviețuirii celulelor. Totuși, prin punerea în aplicare a proteinelor în celule, agenții EHEC nu pot provoca numai moartea celulelor, ci și facilitează fixarea bacteriilor în țesutul intestinal.

Infecția cu EHEC a supraviețuit, de obicei, după maximum zece zile
Deși otravă EHEC din corpul uman declanșează o întreagă serie de procese periculoase, un organism sănătos poate în general să facă față tulpinii. Astfel, infecția este la 80 la 90 la suta din cei afectati cu simptome cum ar fi durerea crampe abdominale, diaree severă, greață și vărsături, care apar după trei până la patru zile de incubare. După zece zile, infecția cu EHEC la persoanele cu imunitate intactă intactă este de obicei terminată. Cu toate acestea, deși suferinzii nu au simptome, ei pot transmite încă peste câțiva săptămâni agenți patogeni EHEC. Ca și microbiologul de la Spitalul Universitar Heidelberg, Klaus Heeg, vizavi de revista de știri „concentra“ a explicat acest lucru „deoarece bacteria însăși nu te face bolnavă, ci toxinele - și devin inactive în timp.“ Cu toate acestea, agenții patogeni EHEC sunt încă prezenți în organism, chiar dacă organismul le-a adus sub control și infecția acută sa încheiat.

Consecințe mai grave ale infecției cu EHEC
Cu toate acestea, pentru zece la douăzeci la sută dintre pacienți, infecția cu EHEC nu sa terminat după această primă perioadă de suferință. În jur de o săptămână după primele simptome, ele dezvoltă o așa numită colită enterohemoragică (inflamație intestinală legată de EHEC) și, în cel mai rău caz, sindromul hemolitic uremic. Caracteristica caracteristică a inflamației intestinale este o diaree foarte apoasă cu sânge în scaun. Deoarece agenții patogeni EHEC se răspândesc din ce în ce mai mult în țesutul intestinal, organismul nu le mai poate menține pe cei slabi, iar toxinele arată efectul letal. Aproximativ 50% dintre cei afectați suferă de sindromul hemolitic uremic în cursul ulterior al bolii. Caracteristicile tipice ale HUS sunt deteriorarea endoteliului, care cauzează sângerări interne, în special în zona arterelor renale. Ca urmare, mulți pacienți suferă de așa-numita anemie (anemie), care la rândul lor cauzează o aprovizionare deficitară cu oxigen a întregului corp. Această ofertă insuficientă de oxigen se pot exprima prin intermediul a numeroase simptome, cum ar fi o pierdere masivă de putere, oboseala, dureri de cap, alterarea stării de conștiență, zgomote în urechi (tinitus), greață, dificultăți de concentrare, insomnie și vedere încețoșată. În cazurile severe, leziunea renală în cursul sindromului hemolitic uremic poate provoca, de asemenea, o insuficiență renală acută, care pune viața în pericol pentru cei afectați. Aproximativ două procente din pacienții cu HUS nu supraviețui bolii.

Insuficiența renală acută datorată sindromului hemolitic uremic
Insuficiența renală acută în cursul HUS este una dintre cele mai grave consecințe ale infecției cu EHEC. Insuficiența renală provoacă probleme de reglementare în balanța fluidului, electrolitic și acido-bazic, care poate interfera cu excreția urinară. Deoarece produsele finale ale metabolismului proteinelor și a altor substanțe harnpflichtige rămân în organism, viața în pericol sau Harnvergiftungen Urämien amenință (substanțe harnpflichtige în sânge). Aceste otrăviri ale corpului pot, în cel mai rău caz, să provoace un eșec în mai multe organe, ceea ce poate duce la moartea pacientului. În plus, HUS poate provoca leziuni de durată rinichilor. Pentru unii pacienți, transplantul de rinichi este ultima speranță sau este dependent de timp pe dializă (purificarea sângelui).

Terapia EHEC se limitează la tratamentul simptomelor
Tratamentul infecției cu EHEC este, de obicei, limitat la tratarea simptomelor. Controlul direct al bacteriilor EHEC cu antibiotice nu este o opțiune, deoarece agentul patogen elibera toxina Shigan în distrugerea lor și plângerile de pacienți pot crește la intoxicații letale. Deci, în infecțiile severe EHEC este de a elimina numai administrarea de perfuzii pentru a compensa pierderea de lichide și sare, precum și purificarea sângelui substanțelor cauzatoare de boli și toxice din organism. Dializa este o necesitate pentru pacienții cu HUS cu boală renală avansată, deoarece este singura opțiune de reducere a incidenței substanțelor urinare din sânge. (Fp)

Citiți despre:
Simptomele infecției cu EHEC
Testul rapid detectează simptomele EHEC
Noua terapie EHEC arată succesul tratamentului
Epidemia EHEC a supraviețuit
EHEC: igiena este mai importantă în zilele noastre
Autoprotitele exacerbează simptomele EHEC

Poză: Markus Wegner