Noua terapie cu accident vascular cerebral este aparent descoperire

În terapia nouă, cheagurile de sânge sunt îndepărtate cu un fir

02/13/2015

În viitor, medicii ar putea merge în căi noi în tratamentul accidentelor vasculare cerebrale. În timp ce metoda standard de dizolvare a cheagului de sânge (terapia cu liză) a fost până acum cu succes, este mai promițătoare să se extragă cheagul de sânge utilizând catetere din creier. Deci, rezultatul a trei investigații recente, dintre care două, miercuri seara, au primit o atenție deosebită „Conferința internațională de stroke“ (ISC) din Nashville, Tennessee. Pacienții tratați cu noua metodă au fost mai puțin probabil să aibă dizabilități severe din cauza accidentului vascular cerebral. De asemenea, rata mortalității a fost redusă la jumătate într-un studiu.

Cheagurile de sânge sunt extrase din creier în timpul unui accident vascular cerebral utilizând un cateter
Așa-numita trombectomie a stentului a fost efectuată în clinici neurologice mari timp de mulți ani. Deci, este utilizat cu succes în atac de cord pentru a deschide vasul de sânge închis. Procedura ar putea, de asemenea, să prevaleze în tratamentul accidentelor vasculare cerebrale. Rezultatele promițătoare ale a trei studii au pus medicii la ISC într-o euforie foarte mare. Așa că a fost și printre altele „Descoperire în terapia AVC“ vorbit.

In trombectomia stent un cateter este avansat de la vintre de artera corp mare la creier la pacient, în cazul în care firul, înapoi trăgând cheag de sange care blocheaza artera cerebrală. „Nu este neobișnuit ca pacientul cu accident vascular cerebral să înceapă să vorbească sau să mute mâna pe masa de cateter după aceea ", citate „Mirror Online“ Timo Krings, profesor de Neuroradiologie la Universitatea din Toronto, care a fost implicat într-unul din studii. „În cele din urmă, aveți ceva împotriva loviturii în mână care funcționează. "

Studiile, unul în Canada și celălalt în Australia, împreună cu un studiu olandez, ar putea revoluționa terapia de accident vascular cerebral. „Rezultatele sunt atât de copleșitoare încât nu vă puteți închide ochii ", spune Krings.

Terapia cu liză cu trombectomie de stent a avut cel mai mare succes la pacienții cu AVC
În cadrul studiilor, pacienții au fost împărțiți în mod aleatoriu în două grupuri. Un grup de pacienți a fost tratat cu actuala metoda standard de terapie trombolitică alt grup a primit, în plus față de tratamentul medicamentos, in care cheag de sânge să fie dizolvat, un trombectomie stent. Rezultatul a fost clar în toate cele trei studii: terapia cu liză în combinație cu noua procedură a fost semnificativ mai bună decât terapia cu liză în monoterapie.

„55 la suta dintre pacientii care au primit un stent trombectomia in studiu, care au fost fără acasă semnificative de handicap „, a declarat co-director de cercetare Dr. Mayank Goyal, profesor de radiologie si neurostiinte clinice, la Scoala de Medicina Cumming, vizavi „CTV News“ cu privire la rezultatele studiului canadian. „Acest lucru a fost comparat cu pacienții care nu au primit trombectomia stentului în studiu. Dintre acestea, doar 30% au fost concediați fără handicap.“

În unul dintre studii, mortalitatea a fost redusă la jumătate datorită noii metode. Dintr-o medie de două decese în rândul pacienților cu 10 accident vascular cerebral, a existat doar unul cu trombectomie stentă.

Stentul trombectomiei ar putea deveni procedura standard în accident vascular cerebral
Deși terapia cu liză are beneficii semnificative pentru pacient, ea este asociată întotdeauna cu riscul de sângerare nedorită. În plus, cei afectați trebuie tratați în cel mult trei ore după accident vascular cerebral. Prin urmare, medicii au căutat o procedură îmbunătățită de ani de zile. Cu trombectomia stentului, o astfel de metodă ar fi putut fi dezvoltată.

„Aceasta este cea mai importantă schimbare fundamentală în tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic acut în ultimii 20 de ani“, citată „CTV News“ autorul principal al studiului canadian, dr. Michael Hill de la Școala de Medicină Cumming.

Expertii se asteapta acum o discutie serioasa cu privire la modul si momentul in care trombectomia stent va fi introdus ca tratament standard pentru accident vascular cerebral in Germania. Dar acest lucru necesită schimbări pe scară largă. „O unitate normală de accident vascular cerebral nu mai este suficientă pentru acest tip de tratament ", spune Krings, profesor de neurologie Jan Sobesky de la Centrul de Cercetare a Accidentului Stroke la Berlin Charité „Mirror Online“, că avem nevoie de centre neurovasculare cu o legătură directă cu neuroradiologia, „în cazul în care chiar și pe timp de noapte, la ora două specialiști gata, în cazul în care se poate în jurul valorii de imagistica de ceas la un nivel ridicat pentru a face în cazul în care există o terapie intensiva neurologice si neurochirurgie „Chiar Sobesky a fost impresionat de rezultatele studiului .: „Acestea sunt rezultate impresionante. Acum există un spirit de optimism.“