Un nou test pentru pacienții care suferă de comă

Cercetatorii creierului dezvolta teste cu intrebari ilogice pentru pacientii cu trezire coma

08/02/2013

Unii pacienți coma prezintă activitate anormală a creierului atunci când li se citesc propoziții ilogice. Neuropsihologii de la Bielefeld au aflat. Investigarea lor a arătat că majoritatea acestor pacienți s-au trezit din comă după trei până la cinci ani. Cercetătorii ar fi putut prezenta un indicator important pentru trezirea ulterioară. 14 dintre cei 15 pacienți cu ceară care creierul răspunde la propoziții de genul „Paul bea cafeaua cu zahăr și șosete“ a arătat o reacție, sa trezit mai târziu.

Procesul cu fraze ilogice declanșează reacția creierului la unii pacienți vegetativi
„Pacientul cu această curbă de măsurare sa trezit mai târziu“, explică Inga Steppacher agenției de știri „dpa-Infocom“, în timp ce ea arată un grafic. „Noi numim asta "ha mental".“ Diagrama prezintă o erupție cutanată care arată răspunsul creierului pacientului la o propoziție ilogică. Undele cerebrale modificate sunt caracterizate de fraze nonsens „Klaus mănâncă astăzi paste cu roșii și pantaloni“ declanșat. Neuropsihologul a analizat mai mult de 100 de astfel de diagrame pentru a face declarații privind șansele de recuperare a pacienților cu așa-numitul sindrom apalic. Activitatea creierului se bazează pe un mecanism în creierul uman, după care devine foarte entuziasmat atunci când sentințele sunt terminate ilogic. Deoarece creierul caută mereu un sens logic. Dacă nu o găsește, reacționează cu erupții măsurabile. După cum arată rezultatele lui Steppacher, lucrările „căutarea sensului“ chiar și cu niște pacienți coma de ceară. Deși nu par să observe nimic despre mediul lor, creierul lor răspunde la propoziții ilogice.

Timp de zece ani, doctorii din clinicile de reabilitare Schmieder din Allensbach, la pacienții cu lac din Constance, au interpretat diferite sunete, texte și, de asemenea, fraze nonsens și, în același timp, au înregistrat activitatea creierului femeilor și bărbaților. „O cantitate uriașă de date care nu a fost încă evaluată în ceea ce privește dacă anumite răspunsuri ale undelor cerebrale pot fi legate de probabilitatea de re-trezire“, a raportat neuropsihologul. In pasul urmator, Steppacher a examinat pacientii care si-au recapatat constienta dupa ce au fost eliberati din clinica. Apoi a analizat modul în care au răspuns la sunete, cum ar fi bateți mâinile sau bateți, la versuri și, în final, la frazele ilogice. Numai de la datele pronunțărilor prostii ar putea fi obținute indicii ale posibilelor șanse de recuperare. Mai mult de 80% dintre pacienții trecuți de comă, ale căror creiere au răspuns la propozițiile ilogice, au recăpătat conștiința mai târziu.

Răspunsul creierului la frazele ilogice sporește șansele de vindecare a pacienților cu comă în devenire?
Steppacher a evaluat istoricul bolii a 87 de pacienți, dintre care 30 au recuperat cel puțin un minim de abilități de comunicare. Cincisprezece dintre cei optzeci și șapte de pacienți coma au răspuns la propozițiile ilogice. 14 dintre ei s-au trezit mai târziu. Deși unii dintre ceilalți 72 de pacienți și-au recăpătat conștiența care nu a răspuns la frazele nonsens, dar cu doar 16 cazuri semnificativ mai puțin decât în ​​grupul cu reacție creierului.

„Am găsit un bun indicator al probabilității de a te trezi aici. Aceasta este o piatră de hotar în cercetarea coma trezită.“ a explicat profesorul Johanna Kißler, care a supravegheat studiul, agenției de știri. Cu toate acestea, reacția creierului nu înseamnă că pacienții au înțeles conținutul propozițiilor. Cu toate acestea, creierul lor este foarte probabil, in ciuda umorului treaz, pentru a putea procesa limba pe care ceilalti pacienti nu au avut, a spus Steppacher. „Mai multe structuri ale creierului trebuie să colaboreze pentru această reacție. Bănuiesc că acesta este cheia pentru trezirea din nou: că, în timp ce creierul este în prezent grav afectat de un accident de circulație sau accident vascular cerebral, anumite zone continuă să funcționeze corect.“

Faza de reabilitare mai lungă pentru pacienții care suferă de comă
Armin Nentwig, președinte al Societății germane Wachkoma „Pacienții cerebrale cerebrale în nevoie“ a ajutat pacienții și a-și îmbunătăți situația de mai bine de 20 de ani. „Întotdeauna am spus acest lucru înainte: analizați cu atenție modul în care pacienții răspund. Dar trebuie doar să fie măsurabil și verificabil din punct de vedere științific înainte de a primi atenție“, Nentwig a comentat rezultatul studiului agenției de știri. E una „Pas în direcția cea bună“.

„Dar mai sunt multe de făcut. Știm foarte puțin despre această boală, care devine din ce în ce mai importantă“, explică Nentwig. Fiul său a căzut în 1988 după un accident de schi în coma trezită. A murit după șase luni. În opinia lui a fost „este important ca astfel de rezultate să ducă la extinderea fazei active de dezintoxicare“. Adesea, pacienții ar fi concediați prea repede și în îngrijire „deportat“ voință.

Dar, după cum arată studiul cercetătorilor de la Bielefeld, chiar și după câțiva ani există șansa de a reveni la viață. „Am văzut că din pacienții care s-au recuperat, aproape jumătate nu s-au trezit decât după trei până la cinci ani“, a spus Steppacher. Sunt planificate investigații suplimentare. Scopul este de a testa modul în care pacienții senzați de comă reacționează atunci când frazele ilogice sunt rostite de propria lor mamă, de exemplu, și se adaugă sentimente.

De ce oamenii cad în stare vegetativă??
În fiecare an, circa 3.000 de persoane intră în stare vegetativă. Declanșatoarele sunt leziuni cerebrale cauzate de accidente de mașină, hemoragie cerebrală datorată unui vas de spargere sau opriri cardiace cu deficit prelungit de oxigen al creierului.

Vătămarea poate afecta diferite zone. În timp ce, în unele cazuri, cortexul exterior, numit cerebelului, este accidentat, care este responsabil pentru procesarea stimulilor și a percepției, la alți pacienți mezencefal poate fi zona afectată. Midbrainul este situat sub cerebrale și are zone importante pentru transmiterea stimulilor. Deteriorarea trunchiului cerebral, cea mai veche zonă a creierului, poate, de asemenea, să determine pacienții să cadă în coma înfloritoare. Folosind teste comportamentale speciale, medicii și cercetătorii din domeniul creierului pot afla dacă persoana este încă conștientă de ceva sau dacă există reacții la mediul înconjurător. Pacienții care suferă de boală care își recapătă conștiința necesită adesea ajutor pe parcursul întregii vieți. (Ag)

Imagine: Michael Bührke