Neurobiologie Când durerea persistă
Cu durere constantă adesea suferă psihicul
02/13/2015
Persoanele care suferă de dureri cronice au, de obicei, o odisee prin operații de doctori nenumărate înainte de a primi tratament adecvat. Deoarece de multe ori o cauza fizica a durerii nu poate fi determinata. Faptul că problemele psihologice pot provoca dureri cronice este adesea neglijat în diagnostic. Acest lucru este raportat de specialiștii din spitalul Wagner-Jauregg din Linz, Austria. Conform acestui fapt, psihicul joacă un rol esențial.
În medie, durează șapte ani pentru clarificarea psihosomatică a durerii cronice
La mulți pacienți, durerea cronică variază în intensitate. Uneori este mai puternic, uneori puțin mai slab. În unele zile chiar dispare complet. Apoi, victimele speră că martiriul lor va putea sfârși în cele din urmă. Dar, după puțin timp, durerea se întoarce, uneori sunt chiar mai puternice. Calitatea vieții și a prietenilor este de neconceput pentru mulți pacienți cu durere. În viața de zi cu zi este vorba despre șederea în afară și despre.
„În medie, în jur de șapte ani trec înainte ca o clarificare psihosomatică să aibă loc pentru prima dată“, explică dr. Hertha Mayr, șef al Departamentului de Medicină Psihosomatică la Landesnervenklinik Wagner-Jauregg. „O încercare lungă, deoarece numai atunci este un diagnostic corespunzător făcut, care ia în considerare atât cauzele fizice, cât și cele psihice și sociale și inițiază un tratament adecvat.“ Durerea este considerată cronică dacă persistă mai mult de trei luni. De obicei, se presupune o cauză organică, deoarece pacienții au simțit plângerile lor în organism, explică doctorul. Prin urmare, tratamentul durerii cronice este adesea axat exclusiv pe corp.
Optzeci la suta dintre suferinzi primesc analgezice fara a cunoaste cauza afectiunii. „Aproximativ 20% dintre aceștia sunt pe setul de analgezice opioide, fără ca acestea să producă o reducere semnificativă a durerii. Ca urmare a acestor strategii de tratament unilaterale, există o cronificare crescută și există riscul de a induce o senzație de durere crescută prin analgezice“, informează clinica într-un mesaj.
Conectarea strânsă a stresului și a procesării durerii în creier
Cercetările neurobiologice au arătat că există o legătură strânsă între stres și prelucrarea durerii în creier. „Aceasta înseamnă că durerea nu este doar o indicație a unei stări fizice, ci poate fi, de asemenea, un simptom principal al bolilor psihice primare, cum ar fi tulburarea de anxietate, sindromul de congestie, depresia, tulburarea de stres post-traumatic“, explică Mayr. Prin urmare, din perspectiva lor, o abordare holistică a terapiei este importantă.
„Cele mai mari grupuri de dureri neurologice cronice sunt cefaleea cronică și durerea cronică a spatelui cu și fără radiație“, spune directorul departamentului neurolog al clinicii, Tim J. von Oertzen. Durerile de cap cronice pot fi cauzate de multe cauze diferite. „Mulți pacienți se tem că durerile de cap persistente ar putea indica o tumoare pe creier. Marea majoritate a tumorilor cerebrale exprimă alte simptome decât durerile de cap, dar excluderea poate avea un efect calmant și, prin urmare, terapeutic“, informează clinica.
Terapia holistică a durerii cronice este necesară
Durerea cronică a spatelui este adesea afectată de stres. În special, în faze în care se iau decizii de schimbare a vieții, acestea se produc din ce în ce mai mult. În timp ce imagistica de cefalee este de multe ori o reasigurare pentru pacient - nu este doar o tumoare pe creier - RMN și raze X pe dureri de spate au adesea efectul opus. Motivul pentru aceasta sunt modificări vizibile ale coloanei vertebrale, care nu sunt responsabile pentru durere. Cu toate acestea, pacientul vede o structură modificată și îi face responsabili pentru plângerile sale. „De aceea, este important să se diagnosticheze sindroamele durerii cronice holistic și să se includă atât cauzele organice, cât și cauzele somatoforme-ca-psiho-în diagnosticare“, subliniat de Oertzen. (Ag)