Nu este mai bine decât terapia cu placebo Chirurgia umărului este adesea inutilă

Studiu nou: Multe operațiuni ale lamei umărului sunt redundante

Pacienții cu dureri de umăr ajung adesea pe masa de operație. Dar un nou studiu arată că multe dintre intervențiile chirurgicale ale umerilor sunt inutile. Tratamentele conservatoare, cum ar fi fizioterapia, ar putea ajuta mai mulți pacienți.

Prea multe operațiuni în Germania

În ultimii ani a fost criticat în repetate rânduri că în spitalele germane chirurgia prea mult și prea repede. În consecință, în caz de dubiu, pacienții trebuie să ceară necesitatea unei intervenții chirurgicale și, dacă este necesar, să obțină oa doua opinie medicală. Acest lucru este evident util, mai ales când vine vorba de operație pe umăr. La urma urmei, astfel de intervenții sunt deseori inutile, potrivit unui studiu recent.

Mulți pacienți cu durere la umăr sunt operați. Dar, potrivit unui nou studiu, multe dintre aceste intervenții chirurgicale sunt redundante. Adesea, fizioterapia sau alte tratamente vă pot ajuta. (Imagine: SENTELLO / fotolia.com)

Pacienții cu dureri de umăr ajung adesea pe masa de operație

De la gât radiind dureri la umăr, durere la ridicarea brațului peste umăr, durere la scapula: Incidența durerii cronice la nivelul umărului a crescut în mod semnificativ în funcție de experții în domeniul sănătății în ultimii ani.

Astfel de plângeri pot restricționa foarte mult libertatea de mișcare și pot face dificilă viața de zi cu zi.

În multe boli ale umărului, fizioterapia poate ameliora durerea. Unii pacienți ajung, de asemenea, pe masa de operație.

Dacă spațiul dintre articulația umărului și osul suprapus pe scapula este prea îngustă, uneori se fac încercări de a atenua disconfortul printr-o procedură minim invazivă.

În această extensie a lamei umărului, unele materiale osoase sau țesuturi sunt îndepărtate pentru a crea spațiu și pentru a exercita presiune asupra tendoanelor, de exemplu.

Cu toate acestea, oamenii de stiinta britanici raporteaza acum in revista "The Lancet", care ar putea fi indepartata de multe interventii.

Îmbunătățire datorată efectului placebo

Pentru studiul lor, oamenii de stiinta britanici condusi de David Beard de la Universitatea din Oxford au examinat daca operatia duce la o mai mare ameliorare a durerii decat o interventie chirurgicala simpla.

În acest scop, ei au împărțit cei peste 300 de participanți la studiu în trei grupe: în jur de 100 de subiecți au fost supuși fie unei intervenții chirurgicale, fie unei proceduri înșelătoare fără ablația materialului osos. Restul pacienților au servit ca grup de control suplimentar.

Rezultatele: Potrivit oamenilor de știință, nu s-a putut stabili o diferență măsurabilă între cele două grupuri de operațiuni. Deși s-au efectuat puțin mai bine decât pacienții netratați, această diferență nu a fost relevantă din punct de vedere clinic.

Cercetătorii consideră că îmbunătățirea se datorează efectului placebo.

Operație fără beneficii clinice

Rezultatele studiului nostru sugereaza ca interventiile chirurgicale nu ofera nici un avantaj clinic semnificativ in renuntarea la tratament si ca extinderea scapulara nu este mai buna decat o procedura placebo, autorul studiului, Andrew Carr a spus intr-o declaratie.

Colegul său David Beard, care efectuează de asemenea cercetări la Universitatea Oxford, a declarat că, având în vedere rezultatele studiului, ar trebui să se concentreze mai mult pe "analgezice, fizioterapie și injecții cu steroizi"..

Natalie Carter de la artrita de cercetare din Marea Britanie a mai spus ca studiul sugereaza ca alte tratamente, cum ar fi fizioterapia, pot fi la fel de eficiente ca chirurgia umarului si ar trebui sa fie luate in considerare la pacientii care iau in considerare interventia chirurgicala.

De multe ori, durerile de umar pot fi de scurta durata, dar daca aveti o durere de umar care dureaza mai mult de doua saptamani sau se agraveaza, discutati cu medicul sau cu un fizioterapeut ", a spus expertul.

Studiul cercetătorilor britanici a fost, de asemenea, în apelul din Germania. Deci, chirurgul Felix Zeifang de la Universitatea din Heidelberg a descris ancheta în conformitate cu un mesaj din partea agenției de știri dpa ca fiind un "studiu foarte bine închegat".

Potrivit medicului, operațiile scapulare sunt încă folosite prea des în ciuda cercetărilor științifice anterioare, în timp ce tratamentele conservatoare, cum ar fi fizioterapia, ar ajuta cel puțin doi din trei pacienți.

"Doar după luni de terapie conservatoare nereușită este o intervenție chirurgicală care trebuie discutată." (Ad)