Adesea greșit diagnosticul disc herniat sau sindromul ISG?

Riscul de confuzie cu consecințele: hernia discului și sindromul ISG diferă
Fiecare intervenție medicală pe discurile intervertebrale este inutilă, potrivit experților. Deoarece durerea puternică a spatelui care conduce pacienții la medic nu vine adesea din coloana vertebrală, ci din așa-numita articulație sacroiliacă, scurtă ISG. Acest ligament conectează coloana vertebrală la osul pelvian. Dacă schimbă chiar și minim, apar simptome intense, care adesea dau ghicitori medicilor.

Durerea de la această interfață radiază parțial până la fese, coapsa din spate de-a lungul genunchiului și astfel seamănă cu simptomele unui disc herniat. Distingerea ambelor sindroame este dificilă chiar și pentru experți. Cu un fel de diagnostic corect, totuși, confuzia poate fi exclusă și terapiile false pot fi prevenite ", explică dr. Med. med. Markus Donat, neurochirurg din centrul coloanei vertebrale de la Stiglmaierplatz din München.

Un disc herniat la nivelul coloanei vertebrale lombare este de obicei asociat cu o durere masivă. (Imagine: Henrie / fotolia.com)

Clasificați corect simptomele
Pentru a face presupuneri inițiale despre cauzele durerii, există două indicii pentru laici. În primul rând, picioarele amorțite, somnoroase arată un disc herniat. Acest lucru se datorează faptului că scapă presele de țesut pe corzile nervoase care stau la baza, provocând deficite neurologice și amorțeală. În schimb, acestea nu apar într-un sindrom ISG. Pe de altă parte, durerea asupra articulației sacroiliace - spre deosebire de plângerile pe scară largă ale unui disc herniat - poate fi localizată cu precizie.

"De cele mai multe ori, cei afectați pot identifica originea plângerilor la stânga sau la dreapta coloanei vertebrale lombare", explică expertul.

Diagnostic mai precis la medic
În cazul unei suspiciuni concrete privind una dintre cele două boli, pacienții ar trebui să consulte întotdeauna un expert. Aceasta trage deja primele concluzii dintr-o anamneză detaliată. De exemplu, cauzele suspectate oferă informații despre natura bolii: Căderile de pe fese provoacă adesea un blocaj ISG, în timp ce cauzele comune ale discurilor hernite includ tulpină excesivă sau lipsă de exerciții fizice. Pentru a determina cu mai multă precizie problemele coloanei vertebrale, tehnicile imagistice, cum ar fi tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, sunt de ajutor. În plus, experții recunosc dacă țesutul gelatinos presează pe cordonul nervos. În general, blocările din regiunea iliosacrală nu pot fi vizualizate. Din acest motiv, medicii recurg la așa-numitele teste de provocare. O formă mai cunoscută a acestor tipuri de controale este testul de compresie.

În timp ce persoana se află într-o poziție laterală, medicul exercită o presiune asupra bazinului cu ambele mâini. Dacă acest lucru duce la declanșarea durerii tipice în zona ISG, acest lucru sugerează un sindrom ISG.

Trateaza corect
Dacă metodele conservatoare, cum ar fi fizioterapia pentru discurile herniate sau sindroamele ISG, nu duc la rezultatul dorit, medicii folosesc adesea așa-numita terapie de infiltrare. Aici, experții dau un amestec de anestezic local și un medicament antiinflamator printr-un ac mic direct în locul potrivit.

În cazul unui disc herniat, nervul iritat se umflă. Dacă este o inflamație a articulației sacroiliace, procesul inhibă originea stimulului și ameliorează simptomele. În formele pronunțate de blocaj ISG, experții de astăzi recurg la așa-numitele implanturi iFuse. Spre deosebire de sistemele obișnuite cu șuruburi, implanturile acoperite în mod special conferă o nouă fixare comună și cresc în osul din jur în decurs de trei până la șase săptămâni. Companiile de asigurări de sănătate preiau integral costurile. (sb, pm)